高職大專護(hù)理禮儀課程授課調(diào)查分析與反思

卓蘭芳

【摘要】 目的：了解護(hù)生對(duì)護(hù)理禮儀教學(xué)的滿意度，為提高教學(xué)質(zhì)量提供參考。方法：采用自制問(wèn)卷，調(diào)查我校2016級(jí)大專護(hù)生對(duì)《護(hù)理禮儀》課程教學(xué)的滿意度。結(jié)果：護(hù)生對(duì)學(xué)習(xí)效果的滿意度較低，分析發(fā)現(xiàn)師資水平和學(xué)校設(shè)施是影響教學(xué)滿意度的主要因素。結(jié)論：改善教學(xué)設(shè)施，提高師資水平是提升教學(xué)滿意度的重要保證。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)生 護(hù)理禮儀 教學(xué)滿意度護(hù)理是醫(yī)學(xué)中很重要的一個(gè)內(nèi)容，而人際溝通與禮儀又是護(hù)理中的重中之重，加強(qiáng)護(hù)生禮儀和人際溝通能力己成為當(dāng)今護(hù)理教育必不可缺的部分。良好的護(hù)理人際溝通與禮儀的重要性體現(xiàn)在：

（1）護(hù)理人員的良好修養(yǎng)和有效溝通，能夠促進(jìn)醫(yī)護(hù)關(guān)系的良好發(fā)展，對(duì)醫(yī)護(hù)更好的合作起重要影響。

（2）良好的護(hù)理人際溝通與規(guī)范的禮儀是養(yǎng)成良好的職業(yè)觀念的必要條件。

（3）醫(yī)院的患者主要接觸的就是護(hù)士，良好的溝通能力和規(guī)范的禮儀，不僅能給患者營(yíng)造一個(gè)良好的治療環(huán)境和積極的心態(tài)，同時(shí)也能大大減少護(hù)患糾紛。

護(hù)理禮儀屬于職業(yè)禮儀范疇，是護(hù)理工作者在進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理和健康服務(wù)過(guò)程中形成的被大家公認(rèn)的和自覺(jué)遵守的行為規(guī)范與準(zhǔn)則。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)士不僅要掌握專業(yè)知識(shí)和技能，還要具備一定的人文修養(yǎng)，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，避免護(hù)患糾紛的發(fā)生；不僅具備嫻熟的技能和較強(qiáng)的病情觀察能力，還應(yīng)具有良好的職業(yè)禮儀素質(zhì)與溝通能力。護(hù)理禮儀是培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)禮儀素質(zhì)和溝通能力的一門人文學(xué)科。為了解護(hù)生對(duì)本課程教學(xué)的滿意度，筆者對(duì)我校2016級(jí)大專護(hù)生進(jìn)行了教學(xué)滿意度調(diào)查，現(xiàn)報(bào)告如下。

1對(duì)象和方法

1.1對(duì)象

調(diào)查對(duì)象為我校2016級(jí)五年制護(hù)理專業(yè)學(xué)生421人，18～21歲，男52人，女369人。均于2016～2017年第二學(xué)期由同三位教師統(tǒng)一備課用相同教學(xué)方法教授護(hù)理禮儀課程，共32學(xué)時(shí)。教師在教學(xué)中根據(jù)章節(jié)特點(diǎn)，綜合運(yùn)用多種教學(xué)方法，主要包括講授法、護(hù)士舉止禮儀室內(nèi)外實(shí)踐練習(xí)、案例分析討論、情景模擬、角色扮演、小組舉止禮儀展示等。因我校護(hù)理系是新建專業(yè)，尚無(wú)形體房，本學(xué)期教學(xué)中未進(jìn)行形體房練習(xí)。

1.2方法

1.2.1調(diào)查工具

采用問(wèn)卷調(diào)查法。筆者在查閱相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，并由我校較高資歷護(hù)理教授審修。學(xué)生一般情況包括年齡、性別，是否自愿選擇護(hù)理專業(yè)，以前是否學(xué)習(xí)過(guò)禮儀相關(guān)知識(shí)和進(jìn)行過(guò)相關(guān)培訓(xùn)。教學(xué)效果滿意度評(píng)價(jià)表包括3個(gè)條目：學(xué)習(xí)效果、教學(xué)方法、師生互動(dòng)。每個(gè)條目分別從滿意、一般、不滿意3個(gè)等次進(jìn)行評(píng)價(jià)，學(xué)生如實(shí)選擇。最后設(shè)計(jì)了開(kāi)放式問(wèn)題，征詢學(xué)生對(duì)護(hù)理禮儀教學(xué)的建議。

1.2.2調(diào)查方法

學(xué)期授課結(jié)束后集中統(tǒng)一發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，采用統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)，由學(xué)生在知情同意的情況下無(wú)記名填寫(xiě)，現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放， 現(xiàn)場(chǎng)收回。共發(fā)放問(wèn)卷421份， 收回有效問(wèn)卷419份，有效回收率99.5%。其中，女368人，占87.8%；男51人，占12.2%。其中自愿選擇護(hù)理專業(yè)的264人，占63.0%；非自愿選擇護(hù)理專業(yè)的155人，占37.0%。以前在中小學(xué)或社會(huì)上學(xué)習(xí)過(guò)禮儀相關(guān)知識(shí)的44人，占10.5%；沒(méi)有學(xué)習(xí)過(guò)禮儀相關(guān)知識(shí)的375人，占89.5%。采用Excel軟件輸入原始數(shù)據(jù)，應(yīng)用SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析和統(tǒng)計(jì)描述。

2結(jié)果

護(hù)生教學(xué)效果滿意度調(diào)查結(jié)果見(jiàn)表1。

3討論

教學(xué)效果影響因素分析及對(duì)策：

3.1教師方面

教師自身的禮儀形象和溝通能力直接影響學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與學(xué)習(xí)效果。授課的3名教師1名是53歲的老教師，一直擔(dān)任護(hù)理禮儀課程的授課教授，但沒(méi)有經(jīng)過(guò)公共關(guān)系方面的專業(yè)培訓(xùn)，膝關(guān)節(jié)不好，平時(shí)都是穿平底鞋及休閑裝上課。另2名教師是第一次擔(dān)任該課程的授課任務(wù)。她們同時(shí)還擔(dān)任護(hù)理專業(yè)課的授課任務(wù)。她們的禮儀方面專業(yè)化和教學(xué)藝術(shù)相對(duì)欠缺，3名教師上課都不穿工作服，在一定程度上影響了教學(xué)效果。從表1可以看出，在教學(xué)效果滿意度調(diào)查中，相比教學(xué)方法、師生互動(dòng)而言，學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)效果的滿意度最低。本研究發(fā)現(xiàn)，部分學(xué)生認(rèn)為，作為禮儀教師，形象氣質(zhì)很重要。教師發(fā)型凌亂，不化淡妝，甚至在講授護(hù)士職業(yè)禮儀時(shí)不穿護(hù)士服，給人以“光說(shuō)不練”的印象。日常生活中，適度的淡妝是護(hù)士自尊自愛(ài)的表現(xiàn)，也是對(duì)交往對(duì)象的尊重。頭發(fā)的清潔干爽直接影響個(gè)人形象。作為教師，首先要成為禮儀的踐行者，成為學(xué)生的表率，才能以理服人。此外，有學(xué)生認(rèn)為，教師無(wú)論專業(yè)知識(shí)多么豐富，如果上理論課時(shí)表情嚴(yán)肅、僵硬呆板，語(yǔ)速過(guò)快，語(yǔ)調(diào)生硬，都會(huì)影響學(xué)生的聽(tīng)課興趣，影響師生互動(dòng)交流。溝通是信息的傳遞過(guò)程，溝通的內(nèi)容不僅要傳遞，而且要被充分理解，有效溝通是指準(zhǔn)確理解信息的含義。由于考慮到學(xué)生畢業(yè)前要參加全國(guó)統(tǒng)一舉辦的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，因此授課采取教師“滿堂灌”、拖堂，只顧自己講而忽視學(xué)生的反應(yīng)，不給學(xué)生思考討論的時(shí)間，都會(huì)影響信息的傳遞。學(xué)生沒(méi)有充分理解教師就接著講，會(huì)導(dǎo)致其喪失聽(tīng)課興趣，無(wú)法達(dá)到師生有效溝通交流的目的，很難激發(fā)學(xué)生潛能。在人際交往中，約有35%的信息來(lái)自語(yǔ)言文字，65%是以非語(yǔ)言方式進(jìn)行溝通交流的。非語(yǔ)言包括副語(yǔ)言、身體語(yǔ)言、空間距離。副語(yǔ)言主要指聲音，在溝通過(guò)程中起著非常重要的作用；身體語(yǔ)言溝通是通過(guò)目光、表情、手勢(shì)等身體運(yùn)動(dòng)或靜態(tài)無(wú)聲的身體姿勢(shì)、衣著打扮等形式來(lái)傳遞或表達(dá)信息。美國(guó)傳播學(xué)家艾伯特·梅拉比安曾提出一個(gè)公式： 信息的全部表達(dá)=7%語(yǔ)調(diào)+38%聲音+55%表情。微笑是積極樂(lè)觀的體現(xiàn)，以笑容面對(duì)他人，會(huì)使對(duì)方感到溫暖愉快，能營(yíng)造和諧友好的氣氛。有學(xué)生認(rèn)為，教師表情過(guò)于嚴(yán)肅，會(huì)給學(xué)生造成心理壓力，課堂氣氛不活躍，影響聽(tīng)課效果。不少學(xué)生希望教師增強(qiáng)幽默感，希望在輕松的氣氛中享受課堂。教學(xué)過(guò)程中教師如果不注重師生互動(dòng)，只是一味單方面講授，不及時(shí)了解學(xué)生遇到的問(wèn)題與困難，就起不到樹(shù)立形象、促進(jìn)交流合作、教育示范、維持秩序的作用，甚至?xí)箤W(xué)生產(chǎn)生厭煩情緒。還有學(xué)生認(rèn)為，教師語(yǔ)言的精煉也很重要，如果重復(fù)講授一個(gè)內(nèi)容，就會(huì)讓人感覺(jué)啰嗦無(wú)聊，失去聽(tīng)課興趣。因此，教師要加強(qiáng)自身禮儀素養(yǎng)和溝通能力、語(yǔ)言功底訓(xùn)練，否則很難起到表率作用。

3.2學(xué)校方面

我校護(hù)理專業(yè)辦學(xué)硬件設(shè)施尚不完善，沒(méi)有形體房，沒(méi)有糾錯(cuò)用的大鏡子。大大制約影響著學(xué)生的形體訓(xùn)練。尤其實(shí)踐課沒(méi)有特定的環(huán)境，部分學(xué)生不愿在講臺(tái)前面對(duì)大家被動(dòng)練習(xí)，不愿在教師指導(dǎo)下機(jī)械訓(xùn)練，學(xué)習(xí)積極性不高。另外，要及時(shí)為大一新生發(fā)放護(hù)士服，師生不著護(hù)士職業(yè)裝進(jìn)行護(hù)理禮儀訓(xùn)練，也是學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高的原因之一。禮儀教學(xué)是塑造美的，學(xué)校形體房能為學(xué)生提供一個(gè)良好的訓(xùn)練環(huán)境，背景音樂(lè)的情緒調(diào)動(dòng)也能讓學(xué)生愉快地進(jìn)入角色。在整個(gè)訓(xùn)練課上加入背景音樂(lè)，可使教學(xué)氛圍輕松和諧，使學(xué)生內(nèi)心得到美的升華，從而提高學(xué)習(xí)效率。學(xué)生在形體房面對(duì)鏡子審視更能發(fā)現(xiàn)自身存在的問(wèn)題。在形體房上課時(shí)可安排多位指導(dǎo)教師分小班授課，以保證學(xué)生得到及時(shí)指導(dǎo)。多媒體教學(xué)和開(kāi)放形體房對(duì)于實(shí)踐性很強(qiáng)的護(hù)理禮儀與人際溝通教學(xué)來(lái)說(shuō)極為重要。

3.3學(xué)生方面

本研究調(diào)查對(duì)象中女生368人，占護(hù)理專業(yè)學(xué)生的87.8%。愛(ài)美是女生的天性，部分學(xué)生希望教師能夠仔細(xì)講授化妝技巧并進(jìn)行實(shí)踐練習(xí)，這也對(duì)教師提出了更高要求。教師如果不具備專業(yè)的化妝技術(shù)，很難滿足學(xué)生需求。學(xué)?？梢酝馄笇I(yè)的化妝師來(lái)校授課。由于上大學(xué)之前沒(méi)有學(xué)習(xí)過(guò)禮儀相關(guān)知識(shí)的學(xué)生占89.5%，因此學(xué)生普遍對(duì)本課程的學(xué)習(xí)興趣和積極性較高。在中小學(xué)或社會(huì)上學(xué)習(xí)過(guò)禮儀相關(guān)知識(shí)或接受過(guò)培訓(xùn)的學(xué)生占10.5%，這部分學(xué)生參加過(guò)學(xué)校的禮儀隊(duì)，有的接受過(guò)專門的形體訓(xùn)練，對(duì)禮儀學(xué)習(xí)的期望值更高，希望得到進(jìn)一步提高。他們認(rèn)為應(yīng)該增設(shè)形體課，通過(guò)形體課由內(nèi)而外培養(yǎng)良好的氣質(zhì)，而不僅僅是護(hù)士的舉止禮儀。案例教學(xué)的大部分內(nèi)容是護(hù)患溝通方面的，部分學(xué)生希望多了解一些醫(yī)院里有關(guān)護(hù)士禮儀方面的情況。學(xué)校如果能外聘臨床護(hù)理教師進(jìn)行部分章節(jié)授課，肯定會(huì)提高教學(xué)滿意度。在本課程教學(xué)中，不同章節(jié)由多位各有專長(zhǎng)的教師分別授課能收到更好的教學(xué)效果。還有部分學(xué)生認(rèn)為課堂考核應(yīng)盡可能使每名學(xué)生都有機(jī)會(huì)參與，教師隨機(jī)提問(wèn)比學(xué)生舉手提問(wèn)更能調(diào)動(dòng)積極性，尤其一些內(nèi)向自卑的學(xué)生希望得到教師更多的關(guān)注。禮儀教學(xué)還需要從其他護(hù)理課程的教學(xué)中，尤其是《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》和臨床帶教中主動(dòng)將護(hù)理禮儀修養(yǎng)和溝通技巧滲透到各項(xiàng)護(hù)理操作中。例如，靜脈輸液的操作練習(xí)，要求學(xué)生將護(hù)理美學(xué)、護(hù)士禮儀、人際溝通等知識(shí)融入其中，進(jìn)行場(chǎng)景模擬練習(xí)，強(qiáng)化學(xué)生理論與實(shí)踐結(jié)合能力。禮儀是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，學(xué)禮儀是為了應(yīng)用。只有具備優(yōu)質(zhì)的護(hù)理禮儀師資，率先垂范帶頭踐行禮儀，學(xué)校重視、多方齊抓共管，打造校園禮儀文化氛圍，才能達(dá)到教書(shū)育人的目的，把學(xué)生打造成懂禮、知禮、守禮的職業(yè)護(hù)士。

3.4社會(huì)環(huán)境方面

護(hù)理專業(yè)的學(xué)生在畢業(yè)前要參加全國(guó)統(tǒng)一的執(zhí)業(yè)資格考核。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉桂英.護(hù)理禮儀[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2004.

[2]盧玉貞，邱宇茹，陳潔瑜.護(hù)士禮儀培訓(xùn)在護(hù)理工作中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].中華護(hù)理教育，2010，（02）：77-79.

[3]高燕.《護(hù)理禮儀與人際溝通》課程的教學(xué)現(xiàn)狀與改革[J].護(hù)理研究，2009，（7A）：1963-1964.

[4]藤曉紅.讓背景音樂(lè)走進(jìn)護(hù)理禮儀實(shí)訓(xùn)課堂[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2010，（07）：89.