心理護(hù)理干預(yù)對惡性腫瘤住院化療患者焦慮和抑郁情緒的影響

李淑清 林鳳彬 林建輝 許紅簧 陳素真

(福建省泉州市安溪縣醫(yī)院,安溪,362400)

近幾年,惡性腫瘤患者逐年升高,其影響因素多樣化,當(dāng)患者診斷為惡性腫瘤時,就需要進(jìn)行一系列的治療措施如手術(shù)、化療、放療等,有一部分治療環(huán)節(jié)會給患者帶來生理甚至心理上的不良反應(yīng),尤其是在進(jìn)行化療的過程中,患者通常都會患者悲觀、抑郁、孤獨等多種不良情緒,十分影響化療效果,不利于患者的救治以及預(yù)后[1]。因此,針對于惡性腫瘤患者的不良情緒應(yīng)當(dāng)采取有效的心理護(hù)理措施。本研究進(jìn)行實際研究,現(xiàn)做報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年3月至2017年3月安溪縣醫(yī)院收治的惡性腫瘤住院患者100例作為研究對象,按隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為觀察組和對照組,每組50例。對照組中男28例,女22例,年齡23～75歲,平均年齡(35.4±10.4)歲,其中惡性腫瘤類型主要包括肺癌15例、胃癌10例、肝癌7例、腸癌8例,其余10例為其他惡性腫瘤。觀察組中男30例,女20例,年齡26～75歲,平均年齡(38.2±9.8)歲,其中惡性腫瘤類型主要包括肺癌16例、胃癌9例、肝癌8例、腸癌8例,其余7例為其他惡性腫瘤。2組一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對照組患者接受的護(hù)理模式為常規(guī)護(hù)理,如生命體征的監(jiān)測、飲食、鍛煉等方面的護(hù)理措施。而觀察組的患者在接受常規(guī)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上再實施心理護(hù)理模式,其中心理護(hù)理具體措施內(nèi)容如下。

1.2.1 對患者的心理進(jìn)行評估 患者在入院進(jìn)行化療的第一周就可以對其進(jìn)行仔細(xì)觀察,與其進(jìn)行交流,對其家庭、病情、文化水平等具有一定的了解,從而可以對其心理狀況進(jìn)行準(zhǔn)確評估,并且還可以對患者出現(xiàn)心理困擾的因素進(jìn)行分析確定,從而制定針對性的心理護(hù)理方案,采取相應(yīng)的預(yù)防措施。

1.2.2 對患者展開健康宣傳 在患者入院,就告知其醫(yī)院基本狀況、疾病治療重要性以及流程等,可以減少患者對于環(huán)境以及人員的陌生感,在與病魔進(jìn)行對抗時做好充分準(zhǔn)備,并為患者講解其他治療效果良好的病例,減少患者對于治療疾病的憂慮,確保其可以配合護(hù)理人員開展相關(guān)護(hù)理工作。也可以對患者家屬展開健康教育,對患者家屬的積極性進(jìn)行有效調(diào)動,關(guān)注其病情,讓家屬更加支持以及理解患者的治療,讓患者獲得更多的鼓勵,減少恐懼、孤獨的心理,有利于后期的治療。

1.2.3 在化療時轉(zhuǎn)移患者注意力 在護(hù)理的過程中,了解患者的興趣愛好,對其進(jìn)行指導(dǎo),讓其根據(jù)自己的興趣愛好做自己喜歡的事情如看書、下棋、聽音樂等來轉(zhuǎn)移注意力,可以緩解病情對于患者的折磨以及自己內(nèi)心不良情緒。

1.2.4 對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo) 惡性腫瘤患者通常會出現(xiàn)較大的情緒波動,對于病情其通常會產(chǎn)生恐懼絕望等心理,尤其是在化療過程中會嘔吐、脫發(fā)等不良反應(yīng),也會增加患者的不良心理,因此,護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),盡可能多與患者進(jìn)行溝通,多關(guān)心患者,對于患者存在的問題耐心解答,與患者之間建立良好的關(guān)系,增強患者對于自身的認(rèn)可,并且提前準(zhǔn)備好帽子等物品。

1.3 觀察指標(biāo) 本研究觀察指標(biāo)是護(hù)理后2組患者焦慮、抑郁情況,這兩項均采用焦慮自評量表以及抑郁自評量表進(jìn)行評估[2～3]。

2 結(jié)果

2.1 比較護(hù)理后2組患者焦慮評分 采用焦慮自評量表進(jìn)行評估,護(hù)理后,觀察組患者焦慮評分平均為(21.5±2.7)分,對照組患者焦慮評分平均為(38.8±3.6)分。2組比較,觀察組患者焦慮情況明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=30.775,P=0.000)。

2.2 比較護(hù)理后2組患者抑郁評分 采用抑郁自評量表進(jìn)行評估,護(hù)理后,觀察組患者抑郁評分平均為(22.3±2.8)分,對照組患者抑郁評分平均為(39.6±3.9)分。2組數(shù)據(jù)比較,觀察組患者抑郁情況明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=28.827,P=0.000)。

3 討論

近幾年,惡性腫瘤患者數(shù)量逐年升高,相關(guān)因素包括環(huán)境污染、生活環(huán)境惡化等,尤其是老年群體,更容易患惡性腫瘤。目前,臨床上對于惡性腫瘤進(jìn)行治療主要是采用手術(shù)結(jié)合化療的方法,但是患者對疾病存在焦慮、不安、恐懼等不良心理,對于化療通常會有一種排斥的心理,同時在治療過程中還會出現(xiàn)疼痛、脫發(fā)、嘔吐等不良反應(yīng),加重患者的不良情緒,對其生理和心理都造成了一定的影響,不利于患者的治療效果和術(shù)后康復(fù),如不及時對患者的不良情緒進(jìn)行處理,還會影響到患者正常的飲食以及睡眠,從而會降低其身體功能,影響預(yù)后。因此,針對惡性腫瘤患者的心理健康護(hù)理是十分必要的,應(yīng)當(dāng)作為護(hù)理重點。在患者護(hù)理需求情況持續(xù)提升的情況下,心理護(hù)理已演化成為臨床護(hù)理工作中最為常見部分。旨在結(jié)合患者實際情況,采取溝通等方式對患者負(fù)面心理進(jìn)行有效緩解,幫助患者以更加積極的態(tài)度配合各方面治療工作[4-5]。

本研究針對惡性腫瘤住院化療患者展開有效的心理護(hù)理措施,在實施心理護(hù)理的過程中主要是對患者的心理狀況進(jìn)行評估、采取對應(yīng)的護(hù)理措施等,可以有效減少患者的心理壓力,改善其不良情緒,可以有效輔助治療,護(hù)理效果顯著,幫助患者積極對抗疾病,具有良好的應(yīng)用價值,可以在臨床中進(jìn)行推廣應(yīng)用。

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