手足口病患兒睡眠質(zhì)量狀態(tài)及影響因素研究分析

張議丹 王志芳

(1.四川省攀枝花市第四人民醫(yī)院,攀枝花,617061; 2.四川省攀枝花市中心醫(yī)院兒科,攀枝花,617067)

手足口病(Hand-foot-and-mouth Disease,HFMD)是在小兒中較為常見的一類傳染性疾病,可導致患兒出現(xiàn)發(fā)熱、口痛、皰疹潰瘍等情況,對患兒生存狀態(tài)極為不利,同時因不適感的存在,患兒的睡眠質(zhì)量也受到影響,表現(xiàn)為質(zhì)量較差的情況[1-2],而休息狀態(tài)不佳對患兒的各方面狀態(tài)恢復均十分不利,因此對HFMD患兒進行睡眠質(zhì)量狀態(tài)及影響因素的探究意義較高,以為患兒睡眠質(zhì)量的提升提供參考依據(jù)。本研究對120例HFMD患兒的睡眠質(zhì)量狀態(tài)及影響因素進行研究分析,現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年12月至2017年11月期間攀枝花市第四人民醫(yī)院收治的HFMD患兒120例為研究對象,其中男童65例,女童55例;年齡:<3.0歲者62例,≥3.0歲者58例;體溫:<38.5 ℃者46例,≥38.5 ℃者74例;嚴重程度:普通病例者105例,重癥者15例;家長文化程度:初中與中專者70例,大專與以上者50例;病毒類型:EV71感染者57例,CoxA16感染者63例;居住情況:常住者82例,流動者38例。所有患兒家長均對本研究知情同意。

1.2 研究方法 將120例HFMD患兒采用PSQI量表進行評估,然后比較其中不同性別、年齡、體溫、嚴重程度、家長文化程度、病毒類型及居住情況者的PSQI量表評分結(jié)果,同時以多因素Logistic回歸分析處理上述研究因素與HFMD患兒睡眠質(zhì)量狀態(tài)的關系。

1.3 評價標準 PSQI量表[3]:是評估睡眠質(zhì)量的有效量表,本量表包括24個睡眠評估條目,指導患兒家長進行輔助評估,量表總分范圍為0～21分,其中0～5分、6～10分、11～15分及16～21分分別表示睡眠質(zhì)量較好、還行、一般及很差。

1.4 統(tǒng)計學方法 研究中的數(shù)據(jù)檢驗軟件為SPSS 22.0,計數(shù)資料的表示方式為%,以2檢驗處理,患兒睡眠質(zhì)量的影響因素以多因素Logistic回歸分析處理,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 不同研究因素HFMD患兒的睡眠質(zhì)量比較 120例HFMD患兒的PSQI量表評估結(jié)果較差,不同性別和居住情況者的睡眠質(zhì)量較差率比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),不同年齡、體溫、嚴重程度、家長文化程度及病毒類型者的睡眠質(zhì)量較差率比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),具體比較見表1。

表1 不同研究因素HFMD患兒的睡眠質(zhì)量比較

2.2 HFMD患兒睡眠質(zhì)量影響因素分析 多因素Logistic回歸分析顯示,年齡、體溫、嚴重程度、家長文化程度及病毒類型均是本類患兒睡眠質(zhì)量的影響因素(P<0.05),具體分析見表2。

表2 HFMD患兒睡眠質(zhì)量影響因素分析

3 討論

HFMD是指由于Cox A16和EV 71等病毒感染而引起的一類傳染性疾病,在5歲以下小兒中多見,患兒的多以發(fā)熱、口痛、手足口等部位小皰疹及小潰瘍等表現(xiàn)為主,少數(shù)患兒可表現(xiàn)為其他部位的損傷,且臨床可見重癥患兒死亡的病例,因此臨床對于HFMD的診治與護理研究較多[4-5]。而睡眠質(zhì)量作為近年來在臨床中日益受忠實的一個方面,HFMD患兒多表現(xiàn)出生命質(zhì)量較差的狀態(tài),可能與疼痛等多方面不適等有關,而睡眠質(zhì)量是與機體多方面功能狀態(tài)密切相關的方面,且對患兒免疫等重要方面有較大影響,因此對HFMD患兒進行干預的過程中,睡眠質(zhì)量的提升是重要方面,而對本類患兒睡眠質(zhì)量狀態(tài)及影響因素的掌握是必要的基礎與前提[6-7]。

本研究就HFMD患兒睡眠質(zhì)量狀態(tài)及影響因素進行研究與分析,結(jié)果顯示,120例HFMD患兒的PSQI量表評估結(jié)果較差,不同性別及及居住情況者的睡眠質(zhì)量較差率差異無統(tǒng)計學意義,不同年齡、體溫、嚴重程度、家長文化程度及病毒類型者的睡眠質(zhì)量較差率之間的差異則有統(tǒng)計學意義,多因素Logistic回歸分析顯示,年齡、體溫、嚴重程度、家長文化程度及病毒類型均是本類患兒睡眠質(zhì)量的影響因素。分析原因,年齡較低者的免疫狀態(tài)較差,且病情多較重,睡眠質(zhì)量受之影響,也相對較差;體溫較高者也因機體綜合狀態(tài)較差,而表現(xiàn)出生命質(zhì)量,包括睡眠質(zhì)量較差的情況;病情較為嚴重者,不適感更為嚴重,因此睡眠質(zhì)量也受之影響表現(xiàn)出較差的狀態(tài)[8-9];家長文化程度較高者多對HFMD治療及護理等多方面知識認知度較高,在患兒疾病控制輔助及疼痛等不適感緩解中具有更好的配合作用,因此患兒的睡眠質(zhì)量也隨之改善[10-12];感染EV71感染者多為較為嚴重的患兒,對患兒機體各方面造成的危害也更為顯著,因此睡眠質(zhì)量更差[13-15]。

綜上所述,HFMD患兒睡眠質(zhì)量狀態(tài)較差,影響因素較多,應重視HFMD患兒睡眠質(zhì)量的改善。

參考文獻

[1]陳曉玲,潘曉琤,龍月云,等.感染控制護士在提升手足口病病區(qū)院感管理質(zhì)量中的作用[J].中華全科醫(yī)學,2015,13(8):1365-1366.

[2]曾世英,蔣惠珍,趙世權(quán).院外跟蹤護理對重癥手足口病患兒的療效及生活質(zhì)量影響的評估[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2017,27(13):3099-3101,3113.

[3]梁潔雅,曹曉鷗,梁子良.佛山市南海區(qū)3歲及以下散居兒童手足口病影響因素分析[J].華南預防醫(yī)學,2014,40(1):12-15.

[4]黃先萍,余中紅,劉可心.2015-2016年德陽市兒童腸道病毒71型感染手足口病的流行病學特點及防治分析[J].中國婦幼保健,2017,32(13):2938-2940.

[5]熊筠.家庭護理策略對小兒內(nèi)科患兒治療依從性及睡眠質(zhì)量的影響[J].當代醫(yī)學,2014,20(12):125-126.

[6]TJD K,McLaws M,Rushton J.Foot-and-Mouth Disease Impact on Smallholders-What Do We Know,What Don′t We Know and How Can We Find Out More?[J].Transbound Emerg Dis,2017,64(4):1079-1094.

[7]Nilendu Sarma,Sayantani Chakraborty,Abira Dutta,et al.Hand, Foot and Mouth Disease in West Bengal,India: A Preliminary Report on Clinicovirological Trend over 3 Successive Years(2013-2015)[J].Indian J Dermatol,2017,62(5):486-490.

[8]鄭亞明,楊娟,廖巧紅.手足口病重癥患者健康相關生命質(zhì)量評估[J].中華流行病學雜志,2017,38(4):462-466.

[9]賓娟,黃麗文,胡燕香.家庭干預對手足口病患兒綜合狀態(tài)的影響[J].實用預防醫(yī)學,2014,21(11):1330-1332.

[10]陳姣.綜合護理對重癥手足口患兒并發(fā)癥及生活質(zhì)量的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2014,18(8):69-72.

[11]張西嬪,張玄,秋寧,等.舒適護理干預在小兒手足口病護理中的價值[J].臨床醫(yī)學研究與實踐,2017,2(10):155-156.

[12]Duong V,Mey C,Eloit M,et al.Molecular epidemiology of human enterovirus 71 at the origin of an epidemic of fatal hand,foot and mouth disease cases in Cambodia[J].Emerg Microbes Infect,2016,5(9):e104.

[13]施春梅,周嫣,方邦騫,等.口腔局部干預治療兒童手足口病的效果評價[J].廣西醫(yī)學,2014,36(12):1741-1743.

[14]翟玉英,白永韜.集體健康教育模式在手足口病中的實施與效果評價[J].山西職工醫(yī)學院學報,2014,24(1):63-64.

[15]崔亞輝,寇廣偉.許昌市魏都區(qū)3歲以下兒童家長手足口病認知及健康教育需求調(diào)查[J].河南預防醫(yī)學雜志,2017,28(1):41-45.