LED藍(lán)光治療痤瘡的應(yīng)用及作用機(jī)制分析

凌小紅

【摘要】目的 觀察LED藍(lán)光治療痤瘡的臨床療效，并分析其作用機(jī)制。方法 2016年3月～2017年11月收集痤瘡患者90例，其中，先就診的45例設(shè)為對照組，2%夫西地酸乳膏治療，后就診的45例設(shè)為觀察組，配合LED藍(lán)光與2%夫西地酸乳膏治療，評價臨床療效，記錄不良反應(yīng)。結(jié)果 比較療效，觀察組總有效率為93.3%（42/45），對照組為82.2%（37/45），數(shù)據(jù)顯示，觀察組顯著高于對照組（P<0.05）。關(guān)于不良反應(yīng)，觀察組發(fā)生率為6.7%（3/45），對照組為4.4%（2/45），組間并無顯著性差異（P>0.05）。結(jié)論 LED藍(lán)光配合治療痤瘡，療效顯著，安全性高。

【關(guān)鍵詞】LED藍(lán)光；痤瘡；作用機(jī)制

【中圖分類號】R758.73+9 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.07..02

痤瘡（acne），屬于慢性炎癥性皮膚病，常見于青少年，以丘疹、結(jié)節(jié)、粉刺等為主要表現(xiàn)[1]?，F(xiàn)目前，外擦乳膏是治療痤瘡的常用方法，雖然可緩解病癥，但總體療效不夠理想，因此，臨床醫(yī)師開始探討新的治療方案。對此，本文以90例患者為對象，分為2組，通過不同方式治療，觀察分析LED藍(lán)光治療痤瘡的應(yīng)用及作用機(jī)制，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

2016年3月～2017年11月收集痤瘡患者共90例，其中，先就診的45例設(shè)為對照組，后就診的45例設(shè)為觀察組。2組患者均符合座瘡診斷標(biāo)準(zhǔn)，自愿參與研究，簽署有同意書。對照組男25例，女20例，年齡18～27歲，平均（23.4±1.38）歲，病程3個月～5年，平均（2.3±0.38）年。觀察組男24例，女21例，18～34歲，平均（24.5±1.07）歲，病程5個月～4年，平均（2.1±0.17）年。比較臨床資料，觀察組與對照組在性別、年齡和病程等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

（1）對照組：2%夫西地酸乳膏治療，每天晚上，外擦2%夫西地酸乳膏。（2）觀察組：配合LED藍(lán)光與2%夫西地酸乳膏治療，即在對照組基礎(chǔ)上，予以LED藍(lán)光治療。常規(guī)潔面后，佩戴護(hù)目鏡，保護(hù)眼睛，免受藍(lán)光損害，隨后，應(yīng)用GF-RB43-A型LED治療儀，波長為465 nm

（+10 nm）藍(lán)光，65 mw/cm2為功率密度，直接照射面部痤瘡，面部與發(fā)光源相距8～10 cm，15 min/次，2次/周。2組患者均持續(xù)治療1個療程，即4周。

1.3 觀察指標(biāo)與療效評定

1.3.1 觀察指標(biāo)

1個療程后，評價臨床療效，同時，統(tǒng)計2組患者治療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

1.3.2 療效評定

參照《皮膚病藥物臨床研究指導(dǎo)原則》[2]，擬定療效評定標(biāo)準(zhǔn)，分為痊愈、顯效、有效和無效四個指標(biāo)：皮損完全消失，且未見新皮疹，判定為痊愈；皮損消退60%以上，基本上未見新皮疹，判定為顯效；皮損消退20%～60%，可見些許新皮疹，判定為有效；皮損消退<20%，或者無明顯變化，甚至有加重的傾向，判定為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究所用到的數(shù)據(jù)，在EXCEL表格中錄入，應(yīng)用SPSS 20.0軟件，計數(shù)資以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，行x2檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效

評價臨床療效，數(shù)據(jù)顯示，觀察組總有效率顯著高于對照組，經(jīng)比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 不良反應(yīng)

統(tǒng)計不良反應(yīng)，觀察組，2例皮膚干燥，1例脫屑，發(fā)生率為6.7%（3/45），對照組，1例皮膚干燥，1例脫屑，發(fā)生率為4.4%（2/45），組間比較，并無明顯差異（x2=0.504，P=0.477）。

3 討 論

痤瘡，是常見皮膚病，青少年發(fā)病率較高，其發(fā)生與皮脂分泌過多、炎癥反應(yīng)、細(xì)菌感染、毛囊皮脂腺導(dǎo)管堵塞等因素有關(guān)。關(guān)于痤瘡，皮損多位于面部與上胸背部，其中，非炎癥性皮損，主要表現(xiàn)為開放性（也稱黑頭）、閉合性粉刺（也稱白頭）。臨床上，根據(jù)痤瘡皮損性質(zhì)及嚴(yán)重程度，可將其分為4級：（1）1級（輕度）：僅僅表現(xiàn)為粉刺。（2）2級（中度）：除粉刺外，伴有炎性丘疹。（3）3級（中度）：除粉刺外，可見大量炎性丘疹或者膿皰。（4）4級（重度）：不僅可見粉刺、膿皰、炎性丘疹，而且有結(jié)節(jié)、囊腫[3]。近年來，大量數(shù)據(jù)顯示，座瘡發(fā)病率逐年升高，對患者身心健康產(chǎn)生影響，降低患者生活質(zhì)量。因此，對癥治療座瘡，對患者身心健康，具有重要意義。

夫西地酸乳膏，主要成分為夫西地酸，呈乳劑型基質(zhì)的白色乳膏狀，適用于各種細(xì)菌性皮膚感染。如今，2%夫西地酸乳膏被廣泛用于治療痤瘡，但其整體療效欠佳。LED藍(lán)光，通過藍(lán)光照射，殺滅座瘡丙酸桿菌，緩解炎癥，改善面部狀態(tài)。關(guān)于LED藍(lán)光治療痤瘡的作用機(jī)制如下：代謝過程中，座瘡桿菌會產(chǎn)生一種卟啉物質(zhì)，該物質(zhì)可吸收特定波長的藍(lán)光，與其結(jié)合，殺死細(xì)菌。藍(lán)光，純度高，穿透性強(qiáng)，對正常皮膚無損傷，安全可靠[4]。本研究中，對照組接受2%夫西地酸乳膏外擦治療，而觀察組配合2%夫西地酸乳膏與LED藍(lán)光治療。結(jié)果顯示，觀察組總有效率為93.3%，高于對照組的82.2%（P<0.05），而組間不良反應(yīng)無明顯差異（P>0.05）。

綜上，LDE藍(lán)光治療座瘡，療效顯著，且不良反應(yīng)少，安全性高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 付 敏，姜功平.LED藍(lán)光治療痤瘡療效觀察[J]. 中國醫(yī)學(xué)工程，2011，19（09）：149+151.

[2] 劉家榮，鄭黎敏，李 樺，胡曉芬.LED藍(lán)光配合紅光治療痤瘡的療效觀察[J]. 中國美容醫(yī)學(xué)，2013，22（17）：1790-1791.

[3] 鄭 莉.LED紅藍(lán)光聯(lián)合創(chuàng)?？的z原貼治療面部痤瘡的護(hù)理體會[J]. 中國美容醫(yī)學(xué)，2015，24（22）：77-79.

[4] 馬 靜，溫 炬，馮潔瑩，鄭榮昌.丹參酮膠囊聯(lián)合歐美娜紅藍(lán)光治療儀治療痤瘡43例[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2012，41（06）：722-723.

本文編輯：吳宏艷