劉繼娥
【摘要】目的 研究老年竇性心律不齊的臨床特點(diǎn)和治療的體會(huì)。方法 抽取2016年3月~2017年3月我院接診的200例老年竇性心律不齊患者,把他們隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組兩組,每組包含100例患者。實(shí)驗(yàn)組包含男患者63例和女患者37例;對(duì)照組包含男患者52例和女患者48例。治療時(shí),實(shí)驗(yàn)組所用的藥物是胺碘酮,對(duì)照組則用普羅帕酮治療。注意觀察老年竇性心律不齊的臨床特點(diǎn),比較兩組患者的治療效果有何區(qū)別。結(jié)果 竇性心律不齊的患者會(huì)出現(xiàn)心慌、心悸甚至?xí)炟实劝Y狀。兩組患者的臨床療效有一定的區(qū)別,實(shí)驗(yàn)組患者的療效要明顯優(yōu)于對(duì)照組,有效率較高,并且實(shí)驗(yàn)組發(fā)生不良反應(yīng)的概率要明顯低于對(duì)照組。具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 在治療老年竇性心律不齊時(shí),選用的藥物起到重要的作用,要選擇合適的藥物,達(dá)到高有效率和低不良反應(yīng)率。本次研究證明胺碘酮的治療效果好組普羅帕酮,值得在臨床治療中大力推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】老年;竇性心律不齊;臨床特點(diǎn);治療體會(huì)
【中圖分類號(hào)】R541.7+3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.07..02
竇性心律不齊的發(fā)病率逐年增高,尤其是老年人更為明顯,每年都會(huì)有一部分的竇性心律不齊患者,由于搶救不及時(shí)而被病魔奪去了寶貴的生命。這種疾病具有發(fā)病急、病癥重的特點(diǎn),如果身邊有竇性心律不齊患者一旦病情發(fā)作就要及時(shí)到醫(yī)院就診,如果治療不及時(shí)延誤病情,后果不堪設(shè)想,可能會(huì)引起多種并發(fā)癥,嚴(yán)重的會(huì)造成心肌梗死或心肌缺血,有死亡的危險(xiǎn),對(duì)患者來(lái)說(shuō)這種情況是十分危急的。我們通過(guò)研究200位來(lái)我院就診的老年竇性心律不齊患者,觀察他們的臨床特點(diǎn),探究藥物的治療效果,為臨床應(yīng)用奠定基礎(chǔ)。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
我們通過(guò)抽取自2016年3月~2017年3月期間來(lái)我院就診的200例老年竇性心律不齊患者,然后無(wú)規(guī)律的把他們隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組兩組,每組都包含100例患者。實(shí)驗(yàn)組包含男患者63例和女患者37例,他們的年齡區(qū)間為59~72歲,平均年齡為65歲,平均病程大概為2年;對(duì)照組包含男患者52例和女患者48例,他們的年齡區(qū)間為62~78歲,平均年齡為68歲,平均病程為2.5年。竇性心律不齊患者的年齡、性別與病程無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。此次研究用到的所有患者都知曉我們的研究目的,是在取得他們及其家屬同意之后,才開始研究的。
1.2 方法
我們?cè)谶M(jìn)行治療時(shí),主要是是通過(guò)給兩組患者注射不同的藥物,比較兩組患者的臨床效果有何不同,進(jìn)行對(duì)比觀察。研究過(guò)程中,也要比較兩組竇性心律不齊患者的臨床特點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)組所用的藥物是胺碘酮,將胺碘酮與生理鹽水溶合,再靜脈注射,用藥時(shí)注意藥量不要過(guò)大,最好控制在200 mL以內(nèi)。若一段時(shí)間后患者的病情得到好轉(zhuǎn),就可以采取口服的方法,藥量可隨著病情的恢復(fù)逐漸減少,治療周期一般為兩周。對(duì)照組則用普羅帕酮治療,同樣,將普羅帕酮與生理鹽水溶合,再靜脈注射,用藥時(shí)注意藥量不可過(guò)大,待患者的病情得到控制,采取口服的方法,每天口服600 mg,藥量可隨著病情的恢復(fù)逐漸減少,治療周期同樣也是兩周。在這兩周之內(nèi),隨時(shí)監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生理指標(biāo)有無(wú)異常情況,對(duì)比兩組患者的治療效果。
1.3 觀察測(cè)評(píng)指標(biāo)
我們給患者用藥后,就可以觀察竇性心律不齊患者的臨床效果如何,總的效果包括三種:顯效、有效和無(wú)效,通常將這三種作為測(cè)評(píng)的指標(biāo)。如果患者治療后各項(xiàng)基本指標(biāo)恢復(fù)正常,心電圖正常,心律規(guī)整,無(wú)心慌、心悸和眩暈等癥狀,此時(shí)即為顯效。如果患者治療之后,心電圖無(wú)明顯異?,F(xiàn)象,大部分指標(biāo)恢復(fù)到正常,心律不齊雖然無(wú)完全恢復(fù),但得到改善,心慌、心悸和眩暈等臨床癥狀基本消失,此時(shí)說(shuō)明有效。無(wú)效是患者的癥狀沒(méi)有任何改善,甚至還有惡化的表現(xiàn),心電圖異常,心律不齊依然存在,出現(xiàn)心慌、心悸和眩暈等癥狀。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料百分?jǐn)?shù)(%),例(n)表示,采用x2檢驗(yàn);計(jì)量資料以“x±s”表示,采用t檢驗(yàn);以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié) 果
2.1 臨床效果
兩組患者的總有效率有一定的差別,實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組,同時(shí)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
通過(guò)以上表格看出,實(shí)驗(yàn)組的總有效率明顯高于對(duì)照組,實(shí)驗(yàn)組用的藥物是胺碘酮,對(duì)照組用的藥物是普羅帕酮,說(shuō)明胺碘酮治療老年竇性心律不齊的效果比較好,可以考慮在臨床治療中應(yīng)用,提高患者的治愈率,減少他們要承受的痛苦。治療老年竇性心律不齊時(shí),選用的藥物起到重要的作用,要選擇合適的藥物,達(dá)到高有效率和低不良反應(yīng)率。
竇性心律不齊的患者臨床癥狀表現(xiàn)為會(huì)心慌、心悸甚至?xí)炟实劝Y狀。
2.2 不良反應(yīng)
在治療的同時(shí),兩組患者都會(huì)有不良反應(yīng)的出現(xiàn),實(shí)驗(yàn)組的患者出現(xiàn)嘔吐6例,心動(dòng)過(guò)緩3例;對(duì)照組出現(xiàn)的不良反應(yīng)相對(duì)多于實(shí)驗(yàn)組,有嘔吐癥狀10例,心臟過(guò)緩12例,心臟驟停3例。
3 討 論
老年竇性心律不齊具有發(fā)病急的特點(diǎn),對(duì)老年人的危害比較大,臨床表現(xiàn)為心慌心悸、暈厥等癥狀,心律和脈搏會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則的改變,引起竇性心律不齊的原因也有許多種,其中包括呼吸性和室相性等。竇性心律不齊對(duì)身體的危害比較大,有的可能會(huì)引起心理梗死和心肌缺血,這兩種病都是比較嚴(yán)重的,預(yù)后不好的話,會(huì)造成死亡。使患者的心肌耗氧量增加,造成心室的充盈下降,最終病情逐步惡化,導(dǎo)致心臟衰竭,功能減退。
治療竇性心律不齊,通常選用的抗心律失常藥,我們本次研究選用的是胺碘酮和普羅帕酮,給兩組患者注射不同的藥物,觀察他們最后的臨床效果,最后,我們發(fā)現(xiàn)兩組患者的臨床療效有一定的區(qū)別,實(shí)驗(yàn)組患者的療效要明顯優(yōu)于對(duì)照組,有效率較高,并且實(shí)驗(yàn)組發(fā)生不良反應(yīng)的概率要明顯低于對(duì)照組。這個(gè)結(jié)果說(shuō)明了,不同藥物的治療效果不同,在治療時(shí),盡量選擇有效率高,不良反應(yīng)率低的藥物,使患者的病情更容易恢復(fù)。胺碘酮的效果優(yōu)于普羅帕酮。用胺碘酮可以有效的提高患者的治愈率,改善患者的病情,減少他們的痛苦,也可以較低不良反應(yīng)發(fā)生的概率,可以考慮在臨床中推廣
應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
[1] 高菊芳.老年竇性心律不齊臨床特點(diǎn)及治療體會(huì)[J].臨床合理用藥雜志,2016,(20):105-106.
[2] 田丹丹,石 穎.老年甲亢性心臟病的臨床特點(diǎn)與治療體會(huì)[J].中華心臟與心律電子雜志,2016,(02):76-78.
[3] 楊福純.52例老年竇性心律不齊臨床特點(diǎn)分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)旬刊,2013,23(9):5008-5009.
[4] 李 穎,呂建瓊.232例老年竇性心律不齊心電圖分析[J].中外健康文摘,2011,08(28):288-289.
本文編輯:李 豆