混合式教學(xué)模式在成人教育護(hù)理管理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果

王慶華 ，趙曉敏 ，張 瑜 ，徐殿紅 ，宋淑霞 *

（1.濱州醫(yī)學(xué)院，山東 濱州 256603；2.濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，山東 濱州 256603）

成人教育是不同于普通全日制教學(xué)形式的教育形式，通過(guò)成人教育，使工作后的成年人開(kāi)闊視野、豐富知識(shí)、提升能力、獲得專(zhuān)業(yè)資格，成人教育在其職業(yè)生涯規(guī)劃中占有十分重要的地位[1]?；旌鲜浇虒W(xué)模式是把傳統(tǒng)教學(xué)方式的優(yōu)勢(shì)與網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的優(yōu)勢(shì)結(jié)合起來(lái)，以能力培養(yǎng)和臨床應(yīng)用為目的，培養(yǎng)成人教育學(xué)習(xí)者管理思維、自主學(xué)習(xí)能力，以解決實(shí)際問(wèn)題為主線，采用多種教學(xué)手段和考核評(píng)價(jià)方式，達(dá)到課程教學(xué)目標(biāo)?；旌鲜浇虒W(xué)模式的核心理念是用適當(dāng)?shù)臅r(shí)間，應(yīng)用適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)技術(shù)，契合適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)風(fēng)格，挖掘成人教育學(xué)生（簡(jiǎn)稱(chēng)成教學(xué)生）潛能，轉(zhuǎn)變教學(xué)理念，使其主動(dòng)學(xué)習(xí)，從而獲得最佳學(xué)習(xí)效果[2]?；旌鲜浇虒W(xué)是線上與線下相結(jié)合的教學(xué)，主要形式為翻轉(zhuǎn)課堂和自主學(xué)習(xí)，成人教育學(xué)習(xí)者一邊工作，一邊參加繼續(xù)教育，難免造成工作和學(xué)習(xí)時(shí)間沖突。在新媒體時(shí)代，借助學(xué)校互動(dòng)性強(qiáng)的網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)，豐富在線學(xué)習(xí)資源，供成人教育學(xué)習(xí)者自主學(xué)習(xí)，制訂學(xué)習(xí)計(jì)劃；通過(guò)集中授課、課堂互動(dòng)討論，為學(xué)生答疑解惑，培養(yǎng)成人教育學(xué)生解決問(wèn)題能力和自我管理能力[3]。本項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)在成人教育護(hù)理管理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用混合式教學(xué)模式，效果良好，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

2017年3—12月，整群選取山東省某醫(yī)學(xué)院繼續(xù)教育學(xué)院2016級(jí)護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生229人作為研究對(duì)象，其中男生45人，女生184人，年齡24～45歲，平均（27.5±6.5）歲，研究對(duì)象知情同意且自愿參加本項(xiàng)目。采用李繼平主編的《護(hù)理管理學(xué)》第3版教材，利用學(xué)校教務(wù)處網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)和學(xué)生手機(jī)終端APP，按照課程教學(xué)目標(biāo)和考核評(píng)價(jià)體系進(jìn)行教學(xué)。學(xué)期末，探討混合式教學(xué)模式在成人教育護(hù)理本科生護(hù)理管理學(xué)課程教學(xué)中的應(yīng)用效果。兩組學(xué)生性別、年齡、學(xué)制、前期學(xué)習(xí)課程、任課教師、學(xué)時(shí)、期末考試試卷難易度等方面比較無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 實(shí)施方案

課前兩周召開(kāi)成人教育授課教師集體備課會(huì)議，公布混合式教學(xué)方案：（1）學(xué)校教務(wù)處網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)（線上）。教師通過(guò)對(duì)成人教育護(hù)理本科生護(hù)理管理學(xué)教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)對(duì)象、教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行分析，設(shè)計(jì)教學(xué)活動(dòng)，豐富教學(xué)資源。教學(xué)活動(dòng)設(shè)計(jì)包括分配學(xué)習(xí)任務(wù)、劃分學(xué)習(xí)小組、制定考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等。教學(xué)資源包括教學(xué)視頻、教學(xué)課件、試題庫(kù)和管理經(jīng)典案例等。授課教師通過(guò)學(xué)校網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)布置作業(yè)、在線答疑，并輔導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)。成教學(xué)生在家學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)課程，自主安排學(xué)習(xí)時(shí)間和學(xué)習(xí)進(jìn)度，遇到問(wèn)題時(shí)可在線請(qǐng)教教師，也可通過(guò)E-mail、QQ和微信等途徑向教師咨詢(xún)。（2）師生課堂模塊（線下）。學(xué)生通過(guò)成人教育學(xué)習(xí)管理學(xué)知識(shí)，課堂教學(xué)中教師主要起啟發(fā)和指導(dǎo)作用，課堂大部分時(shí)間用于聽(tīng)取學(xué)生學(xué)習(xí)匯報(bào)、答疑解惑、問(wèn)題討論和理論知識(shí)應(yīng)用，少部分時(shí)間用于講授教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)、思路及護(hù)理管理學(xué)前沿知識(shí)。對(duì)于教學(xué)難點(diǎn)或重點(diǎn)，可采用案例式教學(xué)法，引導(dǎo)學(xué)生思考并解決問(wèn)題。學(xué)生通過(guò)在線學(xué)習(xí)，了解課程教學(xué)要求，學(xué)習(xí)護(hù)理管理學(xué)知識(shí)，課上展示自己學(xué)習(xí)情況，就某知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行討論，加深對(duì)理論知識(shí)的理解。課下鼓勵(lì)學(xué)生閱讀與護(hù)理管理學(xué)課程相關(guān)的書(shū)籍、報(bào)紙雜志，培養(yǎng)成人教育護(hù)理本科生護(hù)理管理思維和管理能力。（3）引導(dǎo)成教學(xué)生自主學(xué)習(xí)。成教學(xué)生工作忙，沒(méi)有時(shí)間參加集中面授學(xué)習(xí)，可以根據(jù)自身需求，對(duì)網(wǎng)絡(luò)課程進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，不斷豐富護(hù)理管理學(xué)相關(guān)知識(shí)，提高自主學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)興趣與分析及解決問(wèn)題能力。（4）網(wǎng)上學(xué)習(xí)討論與體驗(yàn)。授課教師利用網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)平臺(tái)，如QQ群、微信群等，定期組織成人教育學(xué)生針對(duì)護(hù)理管理學(xué)學(xué)習(xí)情況展開(kāi)網(wǎng)上專(zhuān)題討論，一方面學(xué)生可以借此機(jī)會(huì)表述自主學(xué)習(xí)中遇到的問(wèn)題和困惑，教師集中給予針對(duì)性指導(dǎo)；另一方面教師可以在學(xué)生專(zhuān)題討論過(guò)程中了解學(xué)生自主學(xué)習(xí)情況，同時(shí)，學(xué)生也可在討論過(guò)程中了解其他學(xué)生學(xué)習(xí)情況，結(jié)合其他學(xué)生學(xué)習(xí)成果對(duì)自己的思維方式和學(xué)習(xí)方法進(jìn)行反思及優(yōu)化，從而調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，提高學(xué)習(xí)效率。

1.3 問(wèn)卷發(fā)放與回收

護(hù)理管理學(xué)課程教學(xué)結(jié)束兩周內(nèi)，進(jìn)行網(wǎng)上問(wèn)卷調(diào)查，要求調(diào)查對(duì)象按問(wèn)卷說(shuō)明逐項(xiàng)填寫(xiě)，共發(fā)放問(wèn)卷245份，回收有效問(wèn)卷229份，有效回收率為93.47%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 21.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)或方差分析；計(jì)數(shù)資料以率、百分比表示，行卡方檢驗(yàn)，P＜0.05為有顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組對(duì)混合式教學(xué)模式的評(píng)價(jià)

表1 實(shí)驗(yàn)組對(duì)混合式教學(xué)模式的評(píng)價(jià)[n（%）]

由表1可知，實(shí)驗(yàn)組66.38%的學(xué)生非常贊同混合式教學(xué)模式有利于工作和學(xué)習(xí)之間平衡發(fā)展，59.83%的學(xué)生非常贊同混合式教學(xué)模式有利于培養(yǎng)管理能力和創(chuàng)新意識(shí)，70.31%的學(xué)生非常贊同混合式教學(xué)模式有利于培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)合作和人際交往能力，79.48%的學(xué)生非常贊同混合式教學(xué)模式有利于建立良好人際關(guān)系，73.80%的學(xué)生非常贊同混合式教學(xué)模式有利于培養(yǎng)信息利用和終身學(xué)習(xí)能力。

2.2 兩組考試成績(jī)及教學(xué)滿(mǎn)意度比較

表2 兩組考試成績(jī)及教學(xué)滿(mǎn)意度比較（%）

由表2可知，兩組護(hù)理管理學(xué)課程考試成績(jī)及教學(xué)滿(mǎn)意度比較有顯著性差異（P＜0.05）。

3 討論

3.1 實(shí)驗(yàn)組對(duì)混合式教學(xué)模式的評(píng)價(jià)

表1顯示，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)混合式教學(xué)模式的評(píng)價(jià)較高。混合式教學(xué)模式是將線上與線下教學(xué)相結(jié)合，師生密切合作，學(xué)生團(tuán)結(jié)互助，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)進(jìn)行學(xué)習(xí)，可以自主安排學(xué)習(xí)時(shí)間和學(xué)習(xí)進(jìn)度，高效利用時(shí)間，自擬學(xué)習(xí)計(jì)劃，有助于解決工作和學(xué)習(xí)之間的沖突；課堂授課以研討和學(xué)生匯報(bào)為主，有利于培養(yǎng)成教學(xué)生管理能力和管理意識(shí)；構(gòu)建課堂學(xué)習(xí)、自主學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)相結(jié)合的立體學(xué)習(xí)模式[4]，將教師的主導(dǎo)作用和學(xué)生的主觀能動(dòng)性相結(jié)合,實(shí)現(xiàn)教學(xué)層面融入網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，辦學(xué)層面逐漸回歸開(kāi)放遠(yuǎn)程教育，教學(xué)改革層面關(guān)注混合式教學(xué)過(guò)程和效果，研究層面推動(dòng)新媒體在線教育體系的應(yīng)用?；旌鲜浇虒W(xué)模式的意義在于將傳統(tǒng)課堂上教師與學(xué)生面對(duì)面的教學(xué)和利用網(wǎng)絡(luò)輔助學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)的兩種教學(xué)方式相結(jié)合[5]?；旌鲜浇虒W(xué)中，在線專(zhuān)題答疑和課堂互動(dòng)環(huán)節(jié)尤為重要，師生通過(guò)微信、QQ、在線專(zhuān)題答疑等方式進(jìn)行互動(dòng)，不受空間、時(shí)間限制。在此模式中學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，教師處于主導(dǎo)地位，這與護(hù)理管理學(xué)教學(xué)目標(biāo)一致，有利于成人教育護(hù)理管理學(xué)教學(xué)水平和學(xué)生綜合素質(zhì)的提升。

3.2 兩組考試成績(jī)及教學(xué)滿(mǎn)意度比較

表2顯示，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生護(hù)理管理學(xué)課程考試成績(jī)?yōu)椋?4.67±3.59）分，教學(xué)滿(mǎn)意度為93.79%；對(duì)照組學(xué)生護(hù)理管理學(xué)課程考試成績(jī)?yōu)椋?1.24±5.67）分，教學(xué)滿(mǎn)意度為86.94%，兩組比較有顯著性差異（P＜0.05）。成人教育護(hù)理本科生一邊工作，一邊接受成人教育，同時(shí)還要兼顧家庭等，需要具備管理意識(shí)和創(chuàng)新思維。護(hù)理管理學(xué)課程考試成績(jī)主要取決于成人教育學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度，而學(xué)習(xí)態(tài)度主要取決于學(xué)生的文化修養(yǎng)和品德修養(yǎng)?？刹捎眯纬尚栽u(píng)價(jià)，對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程和平時(shí)作業(yè)完成情況進(jìn)行考核，平時(shí)作業(yè)包括個(gè)人職業(yè)生涯規(guī)劃書(shū)、小組管理理論應(yīng)用書(shū)面作業(yè)、領(lǐng)導(dǎo)理論案例分析和學(xué)生課堂匯報(bào)、主題演講比賽等形式。

混合式教學(xué)模式為成人教育護(hù)理本科生創(chuàng)造了信息量大、學(xué)習(xí)方便及高效的線上與線下環(huán)境，4G網(wǎng)絡(luò)和智能手機(jī)的普及[6]，使成人教育學(xué)生在工作之余可自行登錄網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)學(xué)習(xí)護(hù)理管理學(xué)知識(shí)，且不受時(shí)間、空間限制，效果良好。成人教育授課教師要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教育理念，變革教學(xué)模式[7]，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)合作精神，提高自身信息素養(yǎng)，培養(yǎng)具有管理意識(shí)、創(chuàng)新能力和適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才。

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