分層教學(xué)法在專科護(hù)理人員培訓(xùn)中的應(yīng)用

楚基偉

（河南醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，河南 鄭州 451191）

分層教學(xué)就是根據(jù)學(xué)生現(xiàn)有的知識(shí)、能力水平和潛力傾向，科學(xué)地將其分成水平相近的幾個(gè)小組并區(qū)別對(duì)待,采用恰當(dāng)?shù)姆謱硬呗?，使其得到最好的發(fā)展和提高[1]。就近年來(lái)我校和河南省護(hù)理質(zhì)量控制中心聯(lián)合舉辦的多期專科護(hù)理人員培訓(xùn)狀況進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示，不同年齡、學(xué)歷、職稱和專業(yè)的?？谱o(hù)理人員對(duì)培訓(xùn)教學(xué)形式、方法、內(nèi)容有著不同的需求，因此，應(yīng)針對(duì)不同層次的專科護(hù)理人員開(kāi)展分層教學(xué)。

為提高我校專科護(hù)理人員培訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量，最大限度地滿足河南省專科護(hù)理人員實(shí)際需要，對(duì)我校和河南省護(hù)理質(zhì)量控制中心聯(lián)合舉辦的消毒供應(yīng)培訓(xùn)狀況進(jìn)行調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

以2017年參加第二期消毒供應(yīng)培訓(xùn)的361名專科護(hù)理人員為分層班，以第一期290名學(xué)員為傳統(tǒng)班。

1.2 方法

傳統(tǒng)班采用傳統(tǒng)多媒體教學(xué)法。分層班采用分層教學(xué)法，按照從事消毒供應(yīng)工作5年、中級(jí)職稱、科室主任以上和以下兩個(gè)層次，將學(xué)員分成兩個(gè)班進(jìn)行教學(xué)。兩班授課教師、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)時(shí)間相同，教學(xué)方式不同，教學(xué)結(jié)束后，比較兩班理論考試成績(jī)、技能考核成績(jī)及對(duì)教學(xué)的評(píng)價(jià)。

1.3 評(píng)價(jià)方法

教學(xué)結(jié)束后采用統(tǒng)一的理論考試、技能考核試題對(duì)兩班進(jìn)行考核，并調(diào)查兩班對(duì)教學(xué)的評(píng)價(jià)。理論考試采用自編試卷對(duì)所有學(xué)員進(jìn)行統(tǒng)一考試，以標(biāo)準(zhǔn)答案集中評(píng)改，然后進(jìn)行兩班成績(jī)對(duì)比。教學(xué)結(jié)束后，由同一教師采用統(tǒng)一的考核項(xiàng)目（七步洗手法、規(guī)范器物包裝、腔鏡規(guī)范處理）對(duì)兩班進(jìn)行技能考核，最后進(jìn)行兩班成績(jī)對(duì)比。利用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷，就兩班學(xué)員對(duì)教學(xué)的評(píng)價(jià)進(jìn)行調(diào)查，每項(xiàng)指標(biāo)包括兩個(gè)備選答案“是”和“否”，要求學(xué)員必須選擇一項(xiàng)，共發(fā)放并回收有效問(wèn)卷651份。

2 結(jié)果

2.1 兩班理論考試成績(jī)比較

兩班理論考試成績(jī)比較無(wú)顯著性差異（P＞0.05，見(jiàn)表1）。

表1 兩班理論考試成績(jī)分布[n（%）]

2.2 兩班技能考核成績(jī)比較

分層班技能考核優(yōu)良率為61.22%，高于傳統(tǒng)班的43.79%，差異有顯著性（P＜0.05，見(jiàn)表 2）。

表2 兩班技能考核成績(jī)分布[n（%）]

2.3 兩班對(duì)教學(xué)的評(píng)價(jià)

分層班對(duì)教學(xué)的評(píng)價(jià)顯著高于傳統(tǒng)班（P＜0.05，見(jiàn)表3）。

表3 兩班對(duì)教學(xué)的評(píng)價(jià)比較[n（%）]

3 討論

3.1 分層教學(xué)法能滿足學(xué)員學(xué)習(xí)需求，提高學(xué)員參與意識(shí)

分層教學(xué)法尊重學(xué)員的實(shí)際需要，注重提高學(xué)員參與意識(shí)和學(xué)習(xí)積極性，讓學(xué)員由學(xué)習(xí)的“客體”變?yōu)閷W(xué)習(xí)的“主體”[2]。分層教學(xué)中，各班學(xué)員數(shù)量少，工作年限、職稱、職務(wù)、學(xué)習(xí)目標(biāo)大致相同，低年資護(hù)理人員側(cè)重實(shí)踐技能學(xué)習(xí)，高年資護(hù)理人員側(cè)重管理和科研能力培養(yǎng)，在教學(xué)過(guò)程中，學(xué)員和教師的互動(dòng)機(jī)會(huì)多，教師的授課能滿足學(xué)員學(xué)習(xí)需求，學(xué)員若有疑問(wèn)，可向教師請(qǐng)教，學(xué)員之間共同討論，互相學(xué)習(xí)，培養(yǎng)了合作精神。

3.2 分層教學(xué)法對(duì)授課教師提出了更高要求

分層教學(xué)法對(duì)教師提出了更高要求：（1）針對(duì)不同班級(jí)準(zhǔn)備不同的教學(xué)課件和教學(xué)材料。（2）針對(duì)不同班級(jí)采用不同的教學(xué)方式，例如在低年資護(hù)士班采用以學(xué)員演示、教師點(diǎn)評(píng)講授為主的教學(xué)方式，側(cè)重實(shí)踐技能示范；在高年資護(hù)士班以座談會(huì)方式進(jìn)行教學(xué)，側(cè)重消毒供應(yīng)室設(shè)計(jì)、使用管理、制度建設(shè)等方面知識(shí)講解。（3）分層教學(xué)法要求教師不僅具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，還要有較高的技能操作水平和豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

4 注意事項(xiàng)

4.1 對(duì)培訓(xùn)舉辦方提出了更高要求

分層教學(xué)法要求培訓(xùn)舉辦方不僅提供教學(xué)、食宿條件，還要準(zhǔn)備報(bào)告廳、會(huì)議室以及技能演示所需的操作間、操作臺(tái)和相關(guān)消耗品，此外，還要配備相關(guān)工作人員與服務(wù)人員。若在非教學(xué)醫(yī)院進(jìn)行培訓(xùn)，將增加大量經(jīng)費(fèi)。此外，因不同層次學(xué)員學(xué)習(xí)目標(biāo)不同，導(dǎo)致班級(jí)增多，相關(guān)授課費(fèi)用也會(huì)隨之增加。

4.2 掌握好分班標(biāo)準(zhǔn)

參加專科護(hù)理培訓(xùn)人員素質(zhì)參差不齊，而短期繼續(xù)教育側(cè)重于專科基礎(chǔ)護(hù)理理論及護(hù)理新方法、新技術(shù)講解。因此，針對(duì)不同層次專科護(hù)理學(xué)員進(jìn)行分班時(shí)，首先應(yīng)掌握好分班標(biāo)準(zhǔn)，若分班不科學(xué)，會(huì)導(dǎo)致學(xué)員不停調(diào)換，影響培訓(xùn)效果；其次應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到學(xué)員是課堂主體，結(jié)合現(xiàn)代教學(xué)理念和教學(xué)方式，多角度思考與探究分層教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)，制定具有針對(duì)性的教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)方案[3]；最后掌握好分班時(shí)間，處理好理論教學(xué)和分層教學(xué)的課時(shí)分配問(wèn)題，以期順利完成培訓(xùn)任務(wù)。

4.3 合理選擇培訓(xùn)內(nèi)容

?？谱o(hù)理人員培訓(xùn)內(nèi)容豐富，因此培訓(xùn)課程安排不能千篇一律。比如，有些課程就不適合分層教學(xué)，如三級(jí)醫(yī)院評(píng)審實(shí)施細(xì)則、護(hù)患溝通技巧、儀表禮儀等方面內(nèi)容，因此，在培訓(xùn)時(shí)要將多種教學(xué)方法結(jié)合運(yùn)用，取長(zhǎng)補(bǔ)短，以提高學(xué)員學(xué)習(xí)興趣，滿足大部分學(xué)員學(xué)習(xí)需要。

5 結(jié)論

實(shí)踐證明，在?？谱o(hù)理人員培訓(xùn)中應(yīng)用分層教學(xué)法，效果顯著，能滿足各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理人員需求，為?？谱o(hù)理培訓(xùn)教學(xué)提供了新方法。

參考文獻(xiàn)：

[1]葉富軍.自主學(xué)習(xí) 分層教學(xué)[M].杭州：浙江大學(xué)出版社，2013.

[2]張勇，郭榮，孟娜，等.PBL教學(xué)法在兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用的探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2010，28（18）：85-86.

[3]呂紅.分層教學(xué)在高校英語(yǔ)教學(xué)中的應(yīng)用分析[J].英語(yǔ)廣場(chǎng)，2017（10）：136.