艾滋病患者采取品管圈護理模式對服藥依從性的影響

蘇苗苗，孟 娟，朱惠英

（河北省保定市傳染病醫(yī)院，河北 保定 071000）

艾滋病是當(dāng)前臨床研究中棘手的一種傳染性疾病，對患者以及家庭等有不同程度的影響，當(dāng)前對該病沒有明確的治療方式，以輔助治療為主，需要患者配合。如果存在服藥依從性差或者其他問題，則直接對整體效果造成影響。品管圈由同一個工作場所的人為了解決現(xiàn)場工作難題，提升工作效率，自發(fā)組成的一個團隊，以團隊為基礎(chǔ)，進行品質(zhì)化管理。為了分析艾滋病患者采取品管圈護理模式對服藥依從性的影響，選取近一年我院收治的艾滋病患者164例作為研究對象，將其隨機分為甲組和乙組，分別采用常規(guī)護理干預(yù)以及品管圈護理干預(yù)，護理后對服藥依從性對比。詳細如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取近一年我院收治的艾滋病患者164例作為研究對象，將其隨機分為甲組和乙組，各82例。其中，甲組男42例，女40例。年齡24～65例，平均（40.5±0.5）歲；乙組男52例，女30例，年齡25～66歲，平均（41.5±0.6）歲。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在本次研究中對兩組患者分別采用不同護理方式，甲組采用常規(guī)護理，按照護理要求進行。乙組采用品管圈管理，按照要求實施，如下：

（1）制定計劃。在實施品管圈前，成員在組長帶領(lǐng)下制定計劃，此外護理小組要用頭腦風(fēng)暴篩選患者無法按時吃藥的原因，結(jié)合具體情況列出方案。此外針對其中存在的不同原因，需要組織員工分工思考和查找原因，結(jié)合具體情況列出計劃[1]。

（2）目標執(zhí)行。影響艾滋病患者依從性的影響因素有很多，需要負責(zé)人專門負責(zé)，進行有效的干預(yù)后，能滿足具體要求。在健康教育和指導(dǎo)階段可知，艾滋病通過血液、母嬰和性傳播等，出院后需要進行延續(xù)護理指導(dǎo)，定期隨訪，了解患者的服藥情況。

（3）檢查處理。品管圈護理指導(dǎo)階段，要進行依從性指導(dǎo)和評估，根據(jù)依從情況要確定合適有效的管理模式，只有做好具體檢查和處理工作，才能滿足應(yīng)用要求。

1.3 評價指標

在本次研究中對兩組患者的護理滿意率以及服藥依從率對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 24.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的滿意率對比

在本次研究中對兩組患者的滿意率對比，乙組的滿意人數(shù)多于甲組，乙組和甲組的滿意率分別是91.4%和73.1%，乙組的滿意率高于甲組，兩組對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的滿意率對比（n，%）

2.2 兩組患者服藥依從率對比

對依從率對比，乙組的依從率高于甲組，兩組對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）），見表2。

表2 兩組患者服藥依從率對比（n，%）

3 討 論

艾滋病對患者的日常生活有嚴重的影響，針對病癥的特殊性，在整個護理階段要從具體情況入手，做好護理指導(dǎo)工作，嚴格按照要求實施。艾滋病患者心理壓力比較大，在護理指導(dǎo)過程中可能存在心理壓力大的現(xiàn)象，因此在后續(xù)治療過程中要從實際情況入手，做好具體指導(dǎo)和評估工作[2]。

品管圈護理指導(dǎo)的優(yōu)勢突出，該護理模式以患者為中心，近些年來在臨床研究中得到廣泛的應(yīng)用，根據(jù)現(xiàn)有護理指導(dǎo)的其他情況可知，品管圈活動能提升教育知曉率以及滿意率，將品管圈應(yīng)用在艾滋病患者中，能提升整體認知度。此外根據(jù)耐藥性以及感染情況可知，通過有效的品管圈護理指導(dǎo)后，可以提升患者戰(zhàn)勝疾病的信心，降低和杜絕艾滋病患者存在的怨恨和報復(fù)等不良情緒。根據(jù)護理指導(dǎo)的具體要求可知，在品管圈護理階段要對家屬進行適當(dāng)?shù)慕逃驮u估，使其了解用藥過程中的相關(guān)注意事項，及時對患者進行監(jiān)督。很多患者礙于疾病特殊性，不愿意和他人互動和交流，家屬要積極引導(dǎo)，使其能主動和其他人互動，減少心理壓力[3]。

在本次研究中對兩組患者的滿意率對比，乙組的滿意人數(shù)多于甲組，乙組和甲組的滿意率分別是91.4%和73.1%，乙組的滿意率高于甲組。對依從率對比，乙組的依從率高于甲組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）），說明對艾滋病患者采用品管圈護理管理模式，效果明顯，能提升整體依從性[4-5]。

綜上所述，品管圈護理模式的營養(yǎng)優(yōu)勢突出，在實踐階段需要按照要求實施，滿足患者要求。

參考文獻

[1] 江 艷,陳 曦,賀健梅.心理精神因素對艾滋病患者抗病毒治療依從性影響研究進展[J].實用預(yù)防醫(yī)學(xué),2016,23(01):123-126.

[2] 劉小燕.品管圈活動對提高結(jié)核患者服藥依從性的影響[J].中國保健營養(yǎng),2015,25(11):257.

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[4] 黃慧玲.品管圈活動提高精神分裂癥患者服藥依從性的成效[A].第三屆世界災(zāi)害護理大會論文集,2014,1141.

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