剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)護(hù)理干預(yù)的效果觀察

徐麗萍

（江蘇省泰州市第三人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225321）

產(chǎn)婦在行剖宮產(chǎn)后，由于手術(shù)帶來(lái)的疼痛引起失眠、營(yíng)養(yǎng)失衡以及心理壓力等，最終導(dǎo)致產(chǎn)婦泌乳量減少，影響了產(chǎn)婦的喂養(yǎng)率，而母乳對(duì)于嬰兒來(lái)說(shuō)，具有較高的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，因此提高產(chǎn)婦的泌乳量十分關(guān)鍵[1]。本文主要研究剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)護(hù)理干預(yù)的效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2017年5月在我院進(jìn)行剖宮產(chǎn)術(shù)后的產(chǎn)婦100例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為參照組和實(shí)驗(yàn)組，各50例。其中，產(chǎn)婦平均年齡（25.51±3.34）歲，平均孕周（38.53±1.56）周，新生兒平均體重（3.54±0.37）kg。兩組產(chǎn)婦關(guān)于年齡、孕周以及新生兒體重等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方案

參照組產(chǎn)婦施予常規(guī)的護(hù)理方案，主要內(nèi)容包括：術(shù)前健康宣教、術(shù)后指導(dǎo)喂養(yǎng)、關(guān)注生命體征等。

實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦在參照組產(chǎn)婦的基礎(chǔ)上施予護(hù)理干預(yù)[2]，具體有以下幾個(gè)方面：（1）術(shù)后護(hù)理：產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)后轉(zhuǎn)至病房與嬰兒進(jìn)行30 min的皮膚接觸以及早期吸允；（2）24 h的母嬰同室：產(chǎn)婦與嬰兒同處一室24 h，在此期間根據(jù)嬰兒的實(shí)際情況進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，在護(hù)士的指導(dǎo)下自由選擇正確的喂養(yǎng)姿勢(shì)，告知產(chǎn)婦有關(guān)母乳喂養(yǎng)的知識(shí)；（3）母乳喂養(yǎng)的宣教：對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)的問(wèn)卷調(diào)查，向產(chǎn)婦普及有關(guān)于母乳喂養(yǎng)的知識(shí)，建議產(chǎn)婦、家屬積極參加，并根據(jù)產(chǎn)婦和嬰兒自身的情況對(duì)教育的內(nèi)容加以調(diào)整，促進(jìn)產(chǎn)婦和嬰兒的身心健康；（4）產(chǎn)后1～2 d的護(hù)理：產(chǎn)婦產(chǎn)后1天，護(hù)士可以指導(dǎo)其開展適當(dāng)放松練習(xí)，結(jié)合產(chǎn)婦當(dāng)下的心理狀況，鼓勵(lì)產(chǎn)婦多與嬰兒接觸，搭建情感紐帶。產(chǎn)后2天，護(hù)士指導(dǎo)產(chǎn)婦以及家屬進(jìn)行乳房按摩，避免乳頭皸裂、乳房腫脹的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組產(chǎn)婦的在術(shù)后72 h內(nèi)的泌乳量、不同時(shí)段喂養(yǎng)嬰兒的飽腹?fàn)顩r以及不良反應(yīng)發(fā)生情況，其中不良反應(yīng)主要包括乳頭皸裂以及乳房脹痛的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組產(chǎn)婦在72 h內(nèi)的泌乳量

經(jīng)過(guò)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦在72 h內(nèi)的泌乳量較參照組產(chǎn)婦的差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組產(chǎn)婦在72 h內(nèi)的泌乳量[n（%）]

2.2 比較兩組產(chǎn)婦在不同時(shí)段喂養(yǎng)嬰兒的飽腹情況

實(shí)驗(yàn)組中，1周內(nèi)滿足嬰兒飽腹例數(shù)為13例，1～2周內(nèi)滿足嬰兒飽腹例數(shù)為27例，2周以上滿足嬰兒飽腹例數(shù)為30例。參照組中，1周內(nèi)滿足嬰兒飽腹例數(shù)為4例，1～2周內(nèi)滿足嬰兒飽腹例數(shù)為17例，2周以上滿足嬰兒飽腹例數(shù)為19例。結(jié)果顯示：兩組產(chǎn)婦在不同時(shí)段滿足嬰兒的飽腹情況比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.34、4.06、4.84，P＜0.05）。

2.3 比較兩組產(chǎn)婦的不良反應(yīng)發(fā)生率

實(shí)驗(yàn)組中乳頭皸裂0例，腫脹1例，發(fā)生率為2.00%；參照組中乳頭2例，腫脹5例，發(fā)生率為14.00%。結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的不良反應(yīng)發(fā)生率為2.00%較參照組產(chǎn)婦的14.00%低（x2=4.89，P＜0.05）。

3 討 論

對(duì)行剖宮產(chǎn)后泌乳量產(chǎn)生影響的主要原因是產(chǎn)婦在妊娠、分娩時(shí)會(huì)消耗大量能量，再加上子宮收縮、手術(shù)疼痛等因素，導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)生消極情緒，最終影響泌乳功能。護(hù)理干預(yù)可以指導(dǎo)產(chǎn)婦在產(chǎn)后進(jìn)行正確護(hù)理，以及喂養(yǎng)嬰兒的正確方式，幫助產(chǎn)婦提高泌乳量[3]。

在本文分析中，參照組產(chǎn)婦施予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上施以護(hù)理干預(yù)，發(fā)現(xiàn)：實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦在72 h內(nèi)的泌乳量較參照組產(chǎn)婦的差異明顯（P＜0.05）；兩組產(chǎn)婦在不同時(shí)段滿足嬰兒的飽腹情況比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的不良反應(yīng)發(fā)生率為2.00%較參照組產(chǎn)婦的14.00%低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在常規(guī)護(hù)理手段的基礎(chǔ)上施予護(hù)理干預(yù)可以有效提高產(chǎn)婦的泌乳量，保證喂養(yǎng)率以及母嬰健康。

參考文獻(xiàn)

[1]張勤芳,計(jì)軼亞,袁碧霞,等.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)的效果觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2014,26(23):3210-3212.

[2]王莉莉,丁 陽(yáng).對(duì)行剖宮產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦實(shí)施母乳喂養(yǎng)護(hù)理干預(yù)的效果探析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,11(11):19-20.

[3]王 潔,楊 鈺,路海娟.護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的影響[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2014,6(10):113-114.