人性化護理在心臟介入手術(shù)患者中心理護理的效果觀察

張月美

（廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院，廣東 廣州 510405）

心臟病是臨床較為常見且多發(fā)的一種心血管疾病，該病通常給予手術(shù)治療。心臟介入是一種新型的手術(shù)技術(shù)因其具有創(chuàng)傷小、免開胸、危險小及恢復快等特點，被廣泛應(yīng)用到臨床心臟疾病的治療中[1]。如今，其已發(fā)展成為診斷和治療心血管疾病最常用的一種技術(shù)。但是許多患者對心臟介入手術(shù)了解較少，再加上心臟病患病部位較為特殊，絕大多數(shù)患者對手術(shù)的安全性都持著懷疑的態(tài)度，導致手術(shù)前易產(chǎn)生緊張、恐懼及擔心焦慮等情緒，對手術(shù)的效果及其預(yù)后都帶來了不利的影響。因此，人性化護理在心臟介入手術(shù)患者中心理護理的效果觀察，具有非常重要的現(xiàn)實意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選選取2015年9月～2017年8月我院收治的行心臟介入手術(shù)的患者80例作為研究對象，根據(jù)護理方式的不同將其分為觀察組與常規(guī)組，各40例。其中，觀察組男24例，女16例，年齡25～76歲，平均年齡（40.54±3.67）歲；常規(guī)組男21例，女19例，年齡24～75歲，平均年齡（39.87±3.37）歲。以上兩組患者的性別、手術(shù)類型等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組

該組心臟介入手術(shù)患者給予常規(guī)護理。

1.2.2 觀察組

該組心臟介入手術(shù)患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予人性化護理干預(yù)，具體包括：①人性化健康宣教。心臟介入手術(shù)創(chuàng)傷小、安全系數(shù)高，但多數(shù)患者對其缺乏了解，導致治療依從性不高，總是擔心手術(shù)存在風險。因此，患者入院后護理人員要主動與患者溝通，耐心傾聽患者心聲與顧慮，耐心解答患者提出的疑問，結(jié)合病歷資料，評估患者身體狀況及心理狀況。另外，將心臟介入手術(shù)的治療原理、手術(shù)優(yōu)勢、圍術(shù)期注意事項、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等詳細告知患者，讓患者心中有數(shù)，認識心臟介入術(shù)的優(yōu)勢與效果，從而增強其手術(shù)信心。②人性化心理護理。護理人員掌握患者的心理狀況后要有針對性的對患者進行心理疏導與鼓勵[2]。例如焦慮、不安患者可指導其進行深呼吸、聽舒緩愉悅的音樂及其它放松訓練；緊張、恐懼患者護理人員可充分調(diào)動患者家屬及朋友支持系統(tǒng)，給予患者情感支持，讓患者感覺被關(guān)心、被關(guān)愛。同時，將主治醫(yī)生的技術(shù)水平及醫(yī)療設(shè)施等告知患者，讓患者安心。此外，也可應(yīng)用榜樣法，將一些成功手術(shù)例子告知患者，使患者將緊張、恐懼等心理克服。③人性化手術(shù)環(huán)境。室內(nèi)溫度及濕度根據(jù)患者需求合理調(diào)控，并時刻保持干凈、安靜及整潔。手術(shù)期間護理人員要多與患者溝通，轉(zhuǎn)移患者注意力，應(yīng)用親切并通俗易懂的語言將手術(shù)進展情況告知患者。另外，叮囑患者無需過多擔心，主治醫(yī)師及護士會一直陪伴在其左右，讓患者感到被關(guān)懷，為患者營造人性化的手術(shù)環(huán)境。④人性化的術(shù)后護理。術(shù)后嚴密觀察患者精神狀態(tài)及生命體征，鼓勵患者說出不適，告知患者術(shù)肢活動及制動的重要性，鼓勵其進行早期康復鍛煉。另外，合理安排患者飲食，鼓勵患者多喝水，重視患者拔管及排尿護理，以免發(fā)生不良反應(yīng)。

1.3 觀察指標

采用焦慮自評量表（SAS）及抑郁自評量表（SDS）評估患者心理狀況，得分越低，心理狀況改善越明顯。另外，比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者SAS、SDS評分比較

觀察組患者SAS得分、SDS得分分別為（32.5±7.9）分與（31.7±8.2）分，常規(guī)組患者SAS得分、SDS得分分別為（59.4±8.6）分與（60.5±9.4）分，觀察組患者焦慮及憂郁評分明顯低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥情況對比

觀察組心臟介入手術(shù)患者給予人性化護理干預(yù)后，并發(fā)癥發(fā)生率為5%，明顯低于常規(guī)組22.5%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥情況對比[n（%）]

3 討 論

心臟介入是一種新型的手術(shù)技術(shù)因其具有創(chuàng)傷小、免開胸、危險小及恢復快等特點，被廣泛應(yīng)用到臨床心臟疾病的治療中。但是，絕大多數(shù)心臟病患者都有著不同程度的緊張、恐懼及焦慮等不安情緒，對手術(shù)的順利進行帶來嚴重影響。人性化護理模式提倡以患者為中心，為患者營造人性化的就醫(yī)環(huán)境，給予患者人文關(guān)懷，在滿足患者生理需求的同時，更要滿足其精神需求[3]。本文將人性化護理應(yīng)用到心臟介入手術(shù)患者的護理中，很大程度上消除了患者緊張及恐懼等情緒，取得了滿意的效果。本研究結(jié)果顯示，觀察組與常規(guī)組患者的并發(fā)癥率分別5%與22.5%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；另外，對比兩組患者的心理狀況發(fā)現(xiàn)，觀察組給予人性化護理干預(yù)后，患者心理狀改善程度明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對心臟介入手術(shù)患者開展人性化護理干預(yù)，能顯著改善患者緊張及恐懼情緒，減少應(yīng)激反應(yīng)，效果顯著，值得推廣。

參考文獻

[1]劉燕飛.臨床護理路徑在心臟介入手術(shù)中的應(yīng)用效果[J].河南醫(yī)學研究,2017,(18):3440-3441.

[2]趙文娟.心臟介入手術(shù)前后的護理指導[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,(11):215-216.

[3]李雪峰,蔡偉英,黃紅英,劉卓軒,莫襯南.心理干預(yù)對心臟介入手術(shù)患者焦慮的影響[J].護理實踐與研究,2009,(16):117-118.