心電圖室護(hù)理干預(yù)在冠心病患者中的影響

張菊香，王月平*

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院心血管內(nèi)科，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

冠心病是心內(nèi)科常見疾病，是由于冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化造成血管狹窄或阻塞，進(jìn)而引發(fā)心臟缺氧、心肌缺血，導(dǎo)致心臟病[1]。冠心病患者常見臨床癥狀有心肌缺血、心肌梗死和心絞痛，嚴(yán)重者還會(huì)發(fā)生猝死。心電圖在冠心病病情診斷與治療方面有重要價(jià)值，但心電圖診斷準(zhǔn)確性會(huì)受到患者心態(tài)影響，為了提高心電圖室診斷準(zhǔn)信性，我科室實(shí)施心電圖室護(hù)理干預(yù)，效果明顯，現(xiàn)將具體情況進(jìn)行如下陳述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在我科室就診的冠心病患者108例作為研究對(duì)象，納入患者病情相對(duì)穩(wěn)定，意識(shí)清晰，無(wú)精神疾病與病情危重者。根據(jù)患者入院治療先后順序?qū)⑵浞譃閷?duì)照組與干預(yù)組，各54例。其中，對(duì)照組女25例，男29例，年齡43～71歲，平均年齡（56.31±5.62）歲；干預(yù)組女23例，男31例，年齡43～70歲，平均年齡（56.59±6.07）歲。兩組患者在一般資料方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)心電圖室檢查與治療，不對(duì)患者實(shí)施特殊護(hù)理干預(yù)。干預(yù)組患實(shí)施系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，接受檢查前，對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，告知患者心電圖檢查的原理和相關(guān)示范動(dòng)作，讓患者對(duì)心電圖檢查有基本認(rèn)識(shí)。同時(shí)用溫和語(yǔ)言、熱情的態(tài)度對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)，緩解患者緊張情緒，增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員信任感。檢查期間與患者進(jìn)行交流，關(guān)注患者心電圖變化，并及時(shí)將變化告知醫(yī)生。同時(shí)注意觀察患者是否出現(xiàn)異常情況，一旦發(fā)生應(yīng)立即告知醫(yī)生，并積極配合醫(yī)生進(jìn)行處理。

1.3 觀察指標(biāo)

詳細(xì)記錄兩組患者接受檢查前、后的心率、血壓情況，統(tǒng)計(jì)檢查期間患者心絞痛發(fā)作次數(shù)。出院時(shí)應(yīng)用我院自行設(shè)計(jì)的滿意度問卷調(diào)查表對(duì)患者進(jìn)行滿意度問卷調(diào)查，問卷共分為非常滿意、滿意與不滿意三項(xiàng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 心率、血壓情況與心絞痛發(fā)作情況

接受檢查前，對(duì)照組與干預(yù)組的患者在心率、血壓方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），檢查后對(duì)照組患者心率、血壓明顯高于干預(yù)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1；檢查期間對(duì)照組有3例患者突發(fā)急性心絞痛，發(fā)生率為5.56%，經(jīng)吸氧與舌下服用硝酸甘油后好轉(zhuǎn)。

表1 兩組患者治療前后心率、血壓情況（±s）

表1 兩組患者治療前后心率、血壓情況（±s）

組別 n 心率（次） 血壓（mmHg）檢查前 檢查后 檢查前 檢查后對(duì)照組 54 75.3±7.9 76.1±6.7 89.21±5.3 97.3±5.3干預(yù)組 54 75.8±8.6 82.6±8.1 88.3±6.4 90.5±7.8 t 0.3146 4.5439 0.8047 5.2989 P 0.7537 0.0000 0.4228 0.0000

2.2 患者滿意度

對(duì)照組中有33例患者非常滿意，13例患者滿意，8例患者不滿意，對(duì)照組患者滿意度為85.16%；干預(yù)組中有38例患者非常滿意，14例患者滿意，2例患者不滿意，干預(yù)組患者滿意度為96.30%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，干預(yù)組患者滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病是中老年人多發(fā)疾病，冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化引發(fā)血管狹窄、阻塞是該疾病主要病因，患者主要臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、心悸、心絞痛、乏力、胸痛、嘔吐與猝死，心電圖室臨床檢查冠心病的主要方法，能夠發(fā)現(xiàn)心律失常[2]?；疾『蠡颊咭?qū)膊〉目謶?，易出現(xiàn)緊張、焦慮等情緒，不利于疾病的改善，同時(shí)也會(huì)增大心電圖檢查差異。為了提高心電圖檢查準(zhǔn)確性，促進(jìn)患者早日康復(fù)[3]，本科室對(duì)冠心病患者心電圖檢查時(shí)實(shí)施系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，結(jié)果干預(yù)組患者在心率、血壓變化方面明顯低于對(duì)照組，心絞痛發(fā)生率更低，患者護(hù)理滿意度顯著提升，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），該結(jié)果進(jìn)一步證明實(shí)施心電圖室護(hù)理干預(yù)，可有效緩解患者緊張情緒，降低血壓、心率波動(dòng)，減少心絞痛發(fā)生率，提高心電圖檢查準(zhǔn)確性，同時(shí)有助于良好護(hù)患關(guān)系建立，有利于醫(yī)護(hù)人員工作的順利開展。

綜上所述，冠心病患者的不良情緒會(huì)對(duì)心電圖檢查造成一定影響，本次研究結(jié)果表明冠心病患者在接受心電圖檢查時(shí)實(shí)施系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，能改善患者心理狀態(tài)，降低誤差與意外事件發(fā)生率，改善護(hù)患關(guān)系，護(hù)理效果明顯。

參考文獻(xiàn)

[1]于 華,梁 偉,張官鵬,等.冠心病患者采用動(dòng)態(tài)心電圖診斷的臨床意義[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué),2015,(8):1292-1294.

[2]韓乃華.雙心護(hù)理在冠心病并糖尿病護(hù)理管理中生活質(zhì)量分析[J].糖尿病新世界,2017,20(2):7-8.

[3]岳春金.老年冠心病多源性室性早搏的心電監(jiān)護(hù)及護(hù)理[J].今日健康,2016,15(11):280.