• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    參蛤補(bǔ)肺湯治療肺氣虧虛型穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病的研究

    2018-05-18 08:25:57張慧芳陳代平彭永岳張莉萍
    西北藥學(xué)雜志 2018年3期
    關(guān)鍵詞:腎氣穩(wěn)定期阻塞性

    張慧芳,陳代平,彭永岳,張莉萍

    (1.上海市金山區(qū)呂巷鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,上海 201518;2.上海市第六人民醫(yī)院金山分院,上海 201599;3.上海市金山區(qū)廊下鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,上海 201599)

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是以氣流持續(xù)性受限為特征的疾病[1]。中醫(yī)認(rèn)為此病的范疇屬“喘證”和“肺脹”,以“本虛標(biāo)實(shí)”為病機(jī),本虛的病位在肺、腎和脾[2],病位初期在肺,久病傷腎,常見的COPD辨證分型為肺腎氣虛。本研究是觀察COPD穩(wěn)定期肺氣虧虛型患者使用參蛤補(bǔ)肺湯對(duì)免疫功能及臨床癥狀的影響[3-5]。

    1 資料與方法

    1.1一般資料 2016年1月~2017年3月,選取上海市金山區(qū)呂巷鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與上海市第六人民醫(yī)院金山分院中醫(yī)門診及住院的COPD穩(wěn)定期患者120例,采用隨機(jī)單盲法均分為2組。研究組60例,男34例,女26例;年齡59~75歲,平均64.36±5.65歲;有吸煙史11例;病程8~15年,平均13.19±3.99年。對(duì)照組60例,男37例,女23例;年齡60~78歲,平均62.39±5.43歲;有吸煙史13例;病程9~16年,平均13.95±3.79年。所有患者中醫(yī)辨證分型參照《慢性阻塞性肺疾病中醫(yī)診療指南(2011版)》[2]屬于肺腎氣虛型,均符合《慢性阻塞性肺疾病診治指南》(2013年修訂版)[1]中相關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表1。

    表1患者一般資料比較

    臨床特征對(duì)照組研究組t/χ2P年齡/歲64.36±5.6562.39±5.43t=1.950.054性別/n(%) 男37(61.67)34(56.67)χ2=0.3100.577 女23(38.33)26(43.33)病程/年13.95±3.7913.19±3.99t=1.070.287

    注:2組患者一般資料比較P>0.05。

    1.2方法 對(duì)照組根據(jù)《慢性阻塞性肺疾病診治指南》(2013年修訂版)中的指導(dǎo)對(duì)患者進(jìn)行西醫(yī)常規(guī)用藥,如解痙、祛痰、平喘、支氣管擴(kuò)張劑類和糖皮質(zhì)激素類藥物等。研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加服參蛤補(bǔ)肺湯:黨參30 g、黃芪30 g、熟地15 g、五味子9 g、款冬花9 g和桑白皮18 g,以上諸藥代煎好后,服用時(shí)每次加蛤蚧粉3 g于湯藥中一起服用進(jìn)行治療。以水煎服取汁,每劑440 mL,分為2袋裝,每袋220 mL,每周發(fā)1次藥,1次發(fā)7劑(14袋)。每次服1袋,早晚各服1次,飯后30~40 min服用。2組療程均為3個(gè)月。

    1.3評(píng)定指標(biāo)

    1.3.1療效判定標(biāo)準(zhǔn) 參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)》[6]中醫(yī)證候療效判定標(biāo)準(zhǔn)。①治愈:臨床體征、癥狀基本消失或消失,證候積分下降(≥95%);②顯效:臨床體征、癥狀顯著改善,證候積分下降(≥70%且<95%);③有效:臨床體征、癥狀都有好轉(zhuǎn),證候積分下降(≥30%且<70%);④無效:臨床體征、癥狀無顯著改善,甚至有加重,證候積分下降(<30%)。中醫(yī)證候療效積分指數(shù)計(jì)算方法:(治療前積分-治療后積分)/治療前積分×100%。

    1.3.2中醫(yī)證候積分 中醫(yī)證候量化分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分[6],以患者癥狀(咳嗽、腰膝酸軟、咳嗽、易感冒、咳痰、神疲乏力、夜尿頻多、喘息、自汗、氣短和耳鳴)無、輕度、中度及重度來計(jì)分分別為0,2,4和6分。2組患者在治療前后各評(píng)分1次。

    1.3.3COPD評(píng)估測(cè)試(CAT) 參照《慢性阻塞性肺疾病診治指南》(2013年修訂版)[1]中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行COPD評(píng)估測(cè)試CAT(COPD Assess-ment Test)評(píng)分。在2組治療結(jié)束和治療前各進(jìn)行1次評(píng)分。

    1.3.4肺功能指標(biāo)檢測(cè) 采用肺功能檢測(cè)儀測(cè)定治療前后患者FEV1/FVC、第 1 秒用力呼氣容積(FEV1)及其占預(yù)計(jì)值百分比(FEV1%)的改變。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 組間數(shù)據(jù)采用 SPSS 22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析。采用計(jì)量資料統(tǒng)計(jì)描述;采用t檢驗(yàn)符合正態(tài)分布的數(shù)據(jù);采用秩和檢驗(yàn),當(dāng)數(shù)據(jù)不符合正態(tài)分布或方差不齊時(shí)采用校正t檢驗(yàn)。

    2 結(jié)果

    2.12組治療后綜合療效比較 見表2。由表2可知,對(duì)照組總有效率顯著低于研究組,對(duì)照組總有效率71.67%,研究組總有效率為95.00%,2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。

    表2 2組患者治療后綜合療效比較

    注:與對(duì)照組比較*P<0.01。

    2.2中醫(yī)證候積分比較 療程結(jié)束后,組間進(jìn)行比較,對(duì)照組中醫(yī)證候積分下降水平低于研究組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。2組治療前后同組比較,積分均明顯降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

    表32組患者中醫(yī)證候積分變化比較

    組別 治療前治療后研究組30.39±5.09 18.36±5.09??##對(duì)照組28.03±4.28 25.98±5.46?

    注:治療前后同組比較*P<0.05,**P<0.01;組間比較##P<0.01。

    2.3COPD評(píng)估測(cè)試(CAT)比較 療程結(jié)束后,組間進(jìn)行比較,對(duì)照組CAT 評(píng)分下降水平低于研究組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。2組治療前后同組比較,CAT評(píng)分明顯降低(P<0.05)。見表4。

    2.42組治療前后肺功能變化比較 研究組治療后 FEV1%、FEV1/FVC和FEV1較治療前有明顯改善(P<0.05),治療后2組肺功能改善效果相比較研究組顯著優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表5。

    表4COPD評(píng)估測(cè)試(CAT)變化比較

    組別 治療前治療后 研究組31.42±4.1120.12±4.85??##對(duì)照組32.15±3.2128.11±3.23??

    注:2組患者治療前后組比較**P<0.01;組間比較##P<0.01。

    表52組治療前后肺功能比較

    組別FEV1/LFEV1/%FEV1/FVC研究組治療前0.88±0.3563.87±12.0663.88±2.92治療后1.85±0.61?#70.09±12.21?#70.12±3.89?#對(duì)照組治療前0.90±0.3263.85±12.0863.93±2.90治療后1.35±0.4164.51±11.4364.43±3.05

    注:與同組治療前比較*P<0.05;與對(duì)照組治療后比較#P<0.05。

    3 討論

    研究表明,COPD患者發(fā)病初期主要是肺氣虧虛,若病情惡化則發(fā)展為進(jìn)行性肺通氣功能下降,病機(jī)則由肺累及到腎,逐漸演變成腎氣虧虛納氣功能受損,患者同時(shí)體能下降明顯、活動(dòng)受體能限制、生活質(zhì)量受到影響,如急性加重次數(shù),則易形成臟腑虛衰與病理性代謝產(chǎn)物(痰、瘀)夾雜的虛實(shí)夾雜的病機(jī)[7-11]。因此,患者病情發(fā)展的拐點(diǎn)在肺腎氣虛階段,在此階段進(jìn)行有效地干預(yù)治療能很好地改善患者的預(yù)后轉(zhuǎn)歸。

    COPD屬中醫(yī)學(xué)肺脹、喘證等范疇,《景岳全書·喘促》中說:“實(shí)喘者有邪,邪氣實(shí)也;虛喘者無邪,元?dú)馓撘??!薄鹅`樞·脹論》篇說:“肺脹者,虛滿而喘咳?!北咎摌?biāo)實(shí)為本病辨證要點(diǎn),緩解期本虛為重,發(fā)作期標(biāo)實(shí)為重,虛實(shí)夾雜互為因果,疾病進(jìn)程中因肺虛衛(wèi)外不固,易受邪氣外侵導(dǎo)致病情加重或誘發(fā)。表現(xiàn)為脾、肺、腎氣陰兩虛證的在COPD 穩(wěn)定期患者臨床較多見,脾為后天之本,主升清,運(yùn)化水谷精微;腎為先天之本,主納氣,因脾腎虛衰而導(dǎo)致肺氣虧損,易反復(fù)發(fā)作、免疫功能下降、病情呈進(jìn)行性加重是COPD患者在臨床上的主要表現(xiàn)[12-16]。

    COPD患者通過肺通氣功能測(cè)定對(duì)療效評(píng)估和診斷具有很大的參考價(jià)值。可通過測(cè)定治療前后患者FEV1、FEV1%和FEV1/FVC的臨床癥狀的程度改善來進(jìn)行評(píng)估COPD是因多種慢性肺系疾病后期轉(zhuǎn)歸而導(dǎo)致,反復(fù)經(jīng)常發(fā)作、纏綿不休的病程,根治比較困難。若治療不當(dāng)則易出現(xiàn)喘脫的危象。因此治療應(yīng)分側(cè)重點(diǎn),穩(wěn)定期的治療應(yīng)以扶正為主,重視原發(fā)病的治療并提高抗病能力[17-19]。以降低發(fā)作頻率為主。穩(wěn)定期治療的目的可分為4個(gè)方面:①盡量使癥狀減輕以防止病情進(jìn)一步發(fā)展;②防止或緩解肺功能下降;③改善活動(dòng)能力使患者的生活質(zhì)量提高;④減少病死率。中醫(yī)通過臨床治療發(fā)現(xiàn),COPD在急性加重期時(shí)的實(shí)證為血瘀證和痰熱壅肺,表邪在肺證候主要為虛實(shí)夾雜[20]。筆者針對(duì)穩(wěn)定期以肺腎氣虛證候?yàn)橹鞯牟C(jī)采用參蛤補(bǔ)肺湯,方中黃芪和人參補(bǔ)肺益氣,蛤蚧和熟地補(bǔ)腎納氣,紫菀和桑白皮利氣化痰,五味子斂肺滋腎,諸藥合用有補(bǔ)肺納腎、降氣平喘之功效。

    研究表明,對(duì)照組與研究組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01);對(duì)照組CAT評(píng)分下降程度明顯低于研究組(P<0.05);對(duì)照組中醫(yī)證候積分的改善顯著低于研究組 (P<0.05);研究組治療后 FEV1%、FEV1/FVC和FEV1較治療前有明顯改善(P<0.05),治療后2組肺功能改善效果研究組顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)果表明,參蛤補(bǔ)肺湯治療COPD的療效確切。

    綜上所述,采用參蛤補(bǔ)肺湯治療COPD穩(wěn)定期患者的療效顯著,能改善患者肺功能,值得臨床推廣與應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn):

    [1] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)會(huì)慢性阻塞性肺疾病學(xué)組.慢性阻塞性肺疾病診治指南(2013 年修訂版)[J].中國醫(yī)學(xué)前沿雜志:電子版,2014,6(2):67-80.

    [2] 中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)內(nèi)科分會(huì)肺系病專業(yè)委員會(huì).慢性阻塞性肺疾病中醫(yī)診療指南(2011 版)[J].中醫(yī)雜志,2012,53(1):80-84.

    [3] 倪偉,張惠勇,吳定中,等.補(bǔ)腎納氣方結(jié)合西藥治療慢性阻塞性肺疾病臨床觀察[J].上海中醫(yī)藥雜志,2008,42(5):15-17.

    [4] 徐雯潔,王天芳,王智瑜,等.基于現(xiàn)代文獻(xiàn)的慢性阻塞性肺疾病中醫(yī)證候及證候要素的研究[J].中華中醫(yī)藥雜志,2008,23(1):19-22.

    [5] 韓佳.慢性阻塞性肺疾病肺與腎相關(guān)的實(shí)質(zhì)研究[D].濟(jì)南:山東中醫(yī)藥大學(xué),2013:12-13.

    [6] 鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2002:54-66.

    [7] Rabe K F,Hurd S,Anzueto A,et al. Global strategy for the diagnosis,management,and prevention of chronic obstructive pulmonary disease[J].Am J Resp Crit Care Med,2007,176:532-555.

    [8] 高鴻彬,傅芃,王曉君,等.HPLC法測(cè)定養(yǎng)陰清肺口服液中芍藥苷的含量[J].西北藥學(xué)雜志,2016,31(3):254-256.

    [9] 董薇.全真一氣湯對(duì)慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期肺腎氣虛證BODE指數(shù)及呼吸肌疲勞的影響[D].福州:福建中醫(yī)藥大學(xué),2014:17-19.

    [10]張惠勇,鹿振輝,吳定中,等.慢性阻塞性肺疾病中醫(yī)辨證分型模式研究初探[J].中國中醫(yī)藥信息雜志,2007,14(8):23-25.

    [11]劉永琦,王文.虛證的免疫學(xué)本質(zhì)[J].中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志,2003,9(5):7-10,13.

    [12]張學(xué)文.《景岳全書》論治內(nèi)科急癥初探[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),1984,(2):1-5.

    [13]金中義.《景岳全書》治療內(nèi)科雜病補(bǔ)益方劑配伍規(guī)律的研究[D].哈爾濱:黑龍江中醫(yī)藥大學(xué),2013.

    [14]薛福辰,孫中國.重廣補(bǔ)注黃帝內(nèi)經(jīng)素問:影宋本[M].北京:學(xué)苑出版社,2009:25-774.

    [15]朱鵬舉,陳士玉.顧本《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》王冰注語"瘦于玄府中"考誤[J].光明中醫(yī),2009,24(10):1861-1862.

    [16]張紅.多索茶堿對(duì)慢性阻塞性肺病患者氣道重塑與炎性指標(biāo)的影響[J].西北藥學(xué)雜志,2015,30(5):628-630.

    [17]王興,羅純清,賀競(jìng)敏.參蛤膠囊干預(yù)慢性阻塞性肺疾病模型大鼠的實(shí)驗(yàn)研究[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2016,22(17):20-23.

    [18]韓林華,鄒華麗.加減參蛤散對(duì)肺腎氣虛型慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期BODE指數(shù)的影響[J].現(xiàn)代中醫(yī)藥,2016,36(3):21-23.

    [19]尚悅.加味補(bǔ)肺湯治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期(肺腎氣虛 痰瘀阻絡(luò))的臨床觀察[D].長(zhǎng)春:長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué),2015:3-6.

    [20]劉文兵,黃立搜,丁學(xué)軍,等.平喘固本湯合補(bǔ)肺湯治療COPD患者的臨床觀察[J].中華全科醫(yī)學(xué),2015,13(2):292-294.

    猜你喜歡
    腎氣穩(wěn)定期阻塞性
    布地奈德福莫特羅治療慢阻肺穩(wěn)定期,慢阻肺合并肺癌穩(wěn)定期患者的臨床療效
    抗衰老名方“金匱腎氣丸”的妙用
    金匱腎氣丸加減改善頭頸部腫瘤患者生存獲益
    中成藥(2017年4期)2017-05-17 06:09:52
    慢性阻塞性肺疾病的干預(yù)及護(hù)理
    沉蛤定喘湯聯(lián)合西藥治療慢性肺源性心力衰竭肺腎氣虛型31例
    中西醫(yī)結(jié)合治療輸卵管阻塞性不孕癥50例
    金匱腎氣丸聯(lián)合阿倫磷酸鈉治療骨質(zhì)疏松癥45例
    中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺疾病94例觀察
    舒利迭聯(lián)合喘可治注射液治療COPD穩(wěn)定期的臨床療效觀察
    中醫(yī)特色療法對(duì)COPD穩(wěn)定期的治療進(jìn)展
    人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 成年av动漫网址| 亚洲国产看品久久| 成年美女黄网站色视频大全免费| 一区在线观看完整版| 亚洲精品国产一区二区精华液| 日韩欧美精品免费久久| 十八禁高潮呻吟视频| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 亚洲av福利一区| 国产免费视频播放在线视频| 热re99久久精品国产66热6| 成年女人在线观看亚洲视频| 中文天堂在线官网| 亚洲精品国产一区二区精华液| 亚洲精品国产av成人精品| 国产亚洲一区二区精品| 亚洲久久久国产精品| 男女边摸边吃奶| 亚洲综合色网址| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 香蕉精品网在线| 热99久久久久精品小说推荐| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 国产精品免费大片| 欧美日韩精品网址| 久久久欧美国产精品| 国产福利在线免费观看视频| av又黄又爽大尺度在线免费看| 99久久综合免费| 香蕉精品网在线| 伦精品一区二区三区| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 亚洲av福利一区| 高清欧美精品videossex| av不卡在线播放| 又黄又粗又硬又大视频| 日韩欧美精品免费久久| 女性被躁到高潮视频| 不卡av一区二区三区| 午夜福利影视在线免费观看| 国产精品嫩草影院av在线观看| 免费日韩欧美在线观看| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 一区二区三区激情视频| 久热久热在线精品观看| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 成年av动漫网址| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 一个人免费看片子| 精品亚洲成国产av| 日韩一区二区视频免费看| 亚洲人成网站在线观看播放| 久久久精品94久久精品| 99九九在线精品视频| 另类精品久久| 国产成人午夜福利电影在线观看| 男女边摸边吃奶| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 国产在视频线精品| 国产成人精品一,二区| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 国产 一区精品| 丰满迷人的少妇在线观看| 少妇人妻精品综合一区二区| 国产精品不卡视频一区二区| 成人黄色视频免费在线看| 黄片播放在线免费| 男人舔女人的私密视频| 香蕉丝袜av| 国产97色在线日韩免费| 在现免费观看毛片| av视频免费观看在线观看| 精品人妻偷拍中文字幕| 男女高潮啪啪啪动态图| 久久久久国产精品人妻一区二区| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 午夜av观看不卡| 亚洲情色 制服丝袜| 亚洲欧美精品综合一区二区三区 | 超色免费av| 中国国产av一级| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 1024香蕉在线观看| 美女主播在线视频| 久久午夜福利片| 亚洲国产精品国产精品| 亚洲第一区二区三区不卡| 日韩大片免费观看网站| 午夜激情av网站| 久热这里只有精品99| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 亚洲国产精品一区三区| 国产亚洲一区二区精品| 久久久国产精品麻豆| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 亚洲精品国产av成人精品| 国产免费又黄又爽又色| 这个男人来自地球电影免费观看 | 国产日韩欧美视频二区| www.av在线官网国产| 精品国产一区二区久久| 99久久精品国产国产毛片| 久久久久久久亚洲中文字幕| 18在线观看网站| 在线观看美女被高潮喷水网站| 亚洲国产成人一精品久久久| 日本-黄色视频高清免费观看| 久久久久久伊人网av| 午夜免费鲁丝| 国产在视频线精品| 9热在线视频观看99| 亚洲图色成人| 最近2019中文字幕mv第一页| 少妇人妻精品综合一区二区| 亚洲精品日本国产第一区| 老熟女久久久| 宅男免费午夜| 亚洲成av片中文字幕在线观看 | 一区二区av电影网| 久久久久网色| 九草在线视频观看| 日韩av免费高清视频| 久久久久国产精品人妻一区二区| 久久久久国产网址| av又黄又爽大尺度在线免费看| 最近2019中文字幕mv第一页| 久久久久久久久久久免费av| 午夜久久久在线观看| 日韩一区二区三区影片| 国产在线免费精品| 高清av免费在线| 一级黄片播放器| 欧美日本中文国产一区发布| 日韩三级伦理在线观看| 妹子高潮喷水视频| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 高清黄色对白视频在线免费看| 国产精品 欧美亚洲| 日韩中文字幕欧美一区二区 | 国产精品不卡视频一区二区| 桃花免费在线播放| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 亚洲中文av在线| 成人国语在线视频| 秋霞在线观看毛片| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 各种免费的搞黄视频| 热99国产精品久久久久久7| 国产成人精品一,二区| 永久免费av网站大全| 亚洲av男天堂| 欧美日韩av久久| 欧美黄色片欧美黄色片| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 精品第一国产精品| 老熟女久久久| 免费观看在线日韩| 久久久国产一区二区| 国产精品国产三级国产专区5o| 亚洲国产精品999| 亚洲精品视频女| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 欧美成人午夜精品| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 爱豆传媒免费全集在线观看| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 黄色一级大片看看| av又黄又爽大尺度在线免费看| 久久国内精品自在自线图片| 久久久精品免费免费高清| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 久久精品久久精品一区二区三区| 不卡av一区二区三区| 少妇 在线观看| 国产精品久久久久久久久免| 黄色 视频免费看| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 国产精品久久久久久久久免| 国产日韩欧美在线精品| 久久精品国产亚洲av高清一级| 亚洲国产欧美在线一区| 国产欧美亚洲国产| 欧美日韩视频精品一区| 亚洲精品日本国产第一区| 少妇精品久久久久久久| 亚洲国产日韩一区二区| 亚洲av国产av综合av卡| 久久久国产一区二区| 91在线精品国自产拍蜜月| 91精品伊人久久大香线蕉| 国产精品一二三区在线看| 在线观看一区二区三区激情| 丝袜人妻中文字幕| 91精品伊人久久大香线蕉| 久久婷婷青草| 波多野结衣一区麻豆| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 欧美黄色片欧美黄色片| 国产男人的电影天堂91| 婷婷色av中文字幕| 亚洲精品自拍成人| 久久精品久久精品一区二区三区| 狠狠精品人妻久久久久久综合| av.在线天堂| 国产男女内射视频| 久久久久久人妻| av.在线天堂| 国产精品欧美亚洲77777| 18禁动态无遮挡网站| 国产av精品麻豆| 男女高潮啪啪啪动态图| 乱人伦中国视频| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| av天堂久久9| 999精品在线视频| 国产成人精品在线电影| 在线观看美女被高潮喷水网站| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 中文字幕av电影在线播放| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 黑人欧美特级aaaaaa片| 国产亚洲精品第一综合不卡| 日本av免费视频播放| 日韩欧美精品免费久久| 午夜免费男女啪啪视频观看| av又黄又爽大尺度在线免费看| 亚洲五月色婷婷综合| 亚洲成色77777| 亚洲国产欧美在线一区| 国产精品久久久久久久久免| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 国产成人免费无遮挡视频| 成人午夜精彩视频在线观看| 精品久久久久久电影网| 一级毛片我不卡| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 亚洲人成网站在线观看播放| 久久久国产精品麻豆| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 中文字幕人妻熟女乱码| 国产精品久久久久成人av| 亚洲视频免费观看视频| 日韩大片免费观看网站| 欧美成人精品欧美一级黄| 99国产综合亚洲精品| 制服人妻中文乱码| 亚洲第一av免费看| 精品国产乱码久久久久久小说| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 欧美人与善性xxx| 又大又黄又爽视频免费| 在线观看www视频免费| 国产毛片在线视频| 亚洲精品自拍成人| 有码 亚洲区| av电影中文网址| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 久久久久久久久久人人人人人人| 日本午夜av视频| 日本爱情动作片www.在线观看| 欧美日韩亚洲高清精品| 亚洲人成网站在线观看播放| 午夜日本视频在线| 色婷婷av一区二区三区视频| 久久久久久久久免费视频了| 97精品久久久久久久久久精品| 不卡视频在线观看欧美| 久久久精品94久久精品| 涩涩av久久男人的天堂| 少妇人妻 视频| 国产黄色视频一区二区在线观看| av有码第一页| av国产精品久久久久影院| 久久久久久久亚洲中文字幕| 国产97色在线日韩免费| 成人二区视频| 叶爱在线成人免费视频播放| 啦啦啦在线免费观看视频4| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 精品国产乱码久久久久久小说| 国产片特级美女逼逼视频| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 中文字幕最新亚洲高清| 久久精品国产亚洲av天美| 国产黄频视频在线观看| 99久国产av精品国产电影| 欧美黄色片欧美黄色片| 亚洲精品国产色婷婷电影| 99久久人妻综合| 香蕉国产在线看| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 两个人免费观看高清视频| av免费在线看不卡| 黄色 视频免费看| 这个男人来自地球电影免费观看 | 黄色视频在线播放观看不卡| 黄色配什么色好看| av天堂久久9| 精品亚洲成国产av| 精品一区二区免费观看| 香蕉精品网在线| freevideosex欧美| 亚洲四区av| 欧美黄色片欧美黄色片| 欧美精品av麻豆av| 国产日韩欧美在线精品| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 天堂俺去俺来也www色官网| av网站免费在线观看视频| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久 | 飞空精品影院首页| 秋霞伦理黄片| 亚洲av男天堂| 亚洲精品中文字幕在线视频| 成人毛片a级毛片在线播放| 一二三四中文在线观看免费高清| 熟妇人妻不卡中文字幕| av视频免费观看在线观看| 日韩av不卡免费在线播放| 最近最新中文字幕免费大全7| 亚洲成人手机| 伊人久久国产一区二区| 国产成人精品无人区| 校园人妻丝袜中文字幕| 亚洲欧美色中文字幕在线| 国产成人精品久久二区二区91 | 热99国产精品久久久久久7| 精品亚洲成国产av| 男女免费视频国产| 亚洲av.av天堂| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 日本-黄色视频高清免费观看| 国产成人免费观看mmmm| 国产精品久久久久成人av| 99精国产麻豆久久婷婷| 亚洲色图综合在线观看| 午夜免费男女啪啪视频观看| 啦啦啦在线观看免费高清www| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 亚洲人成77777在线视频| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 大片免费播放器 马上看| 国产乱人偷精品视频| 成年美女黄网站色视频大全免费| xxx大片免费视频| 在线免费观看不下载黄p国产| 丝袜美腿诱惑在线| 午夜91福利影院| 不卡视频在线观看欧美| 2018国产大陆天天弄谢| av在线app专区| 国产精品国产三级专区第一集| 狂野欧美激情性bbbbbb| 亚洲欧美精品自产自拍| www日本在线高清视频| 久久久久久久久久久免费av| 高清av免费在线| 精品一区二区三卡| 色婷婷av一区二区三区视频| av在线app专区| 69精品国产乱码久久久| 如何舔出高潮| 免费高清在线观看视频在线观看| 老司机亚洲免费影院| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 久久久久久久久免费视频了| a级片在线免费高清观看视频| 成年女人毛片免费观看观看9 | 91午夜精品亚洲一区二区三区| 亚洲精品国产av成人精品| 在线精品无人区一区二区三| 日韩成人av中文字幕在线观看| 久久婷婷青草| 国产精品 欧美亚洲| 波多野结衣av一区二区av| 超色免费av| 在现免费观看毛片| 亚洲精品一二三| 这个男人来自地球电影免费观看 | 大陆偷拍与自拍| 国产97色在线日韩免费| 精品少妇一区二区三区视频日本电影 | 久久久久精品久久久久真实原创| 欧美中文综合在线视频| 9191精品国产免费久久| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 晚上一个人看的免费电影| 欧美日韩综合久久久久久| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 一区二区三区乱码不卡18| 亚洲欧美色中文字幕在线| 国产免费福利视频在线观看| 9色porny在线观看| 欧美成人精品欧美一级黄| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 国产男女内射视频| 自线自在国产av| 日本色播在线视频| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 亚洲熟女精品中文字幕| 亚洲精品在线美女| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 久久精品久久久久久久性| 两性夫妻黄色片| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 2021少妇久久久久久久久久久| 色94色欧美一区二区| 美国免费a级毛片| 亚洲精品美女久久av网站| 亚洲成国产人片在线观看| 国产精品久久久久久久久免| 老司机影院毛片| 久久久精品94久久精品| 九九爱精品视频在线观看| 人成视频在线观看免费观看| 校园人妻丝袜中文字幕| www.自偷自拍.com| 满18在线观看网站| 国产成人av激情在线播放| 亚洲三级黄色毛片| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 亚洲情色 制服丝袜| 国产精品久久久久久精品电影小说| 国产av一区二区精品久久| 26uuu在线亚洲综合色| 人妻少妇偷人精品九色| 1024香蕉在线观看| 日韩伦理黄色片| 春色校园在线视频观看| 亚洲精品一二三| 大码成人一级视频| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 大香蕉久久成人网| 亚洲精品日本国产第一区| 国产成人一区二区在线| 亚洲精品国产一区二区精华液| 久久久久久久久久人人人人人人| 午夜免费鲁丝| 老熟女久久久| 麻豆av在线久日| 99久久综合免费| kizo精华| 久久这里只有精品19| 97人妻天天添夜夜摸| 90打野战视频偷拍视频| 日韩中文字幕视频在线看片| 韩国av在线不卡| 最近中文字幕2019免费版| 国产人伦9x9x在线观看 | 成人亚洲精品一区在线观看| 亚洲av福利一区| 久久久久久免费高清国产稀缺| 国产成人精品在线电影| www.熟女人妻精品国产| 久热久热在线精品观看| 成年美女黄网站色视频大全免费| 久久综合国产亚洲精品| 国产成人精品一,二区| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 国产黄色免费在线视频| 国产一级毛片在线| 日韩中字成人| 香蕉精品网在线| 99久久中文字幕三级久久日本| 男女午夜视频在线观看| 男女高潮啪啪啪动态图| 欧美黄色片欧美黄色片| 精品国产国语对白av| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 亚洲精品日本国产第一区| 中文天堂在线官网| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲 | √禁漫天堂资源中文www| 国产男女内射视频| 成年av动漫网址| 一级,二级,三级黄色视频| 精品少妇内射三级| 亚洲图色成人| a级毛片在线看网站| 久久热在线av| 国产精品久久久av美女十八| a级毛片在线看网站| 99久久综合免费| 国产精品二区激情视频| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 丝瓜视频免费看黄片| 久久久久久久久久久久大奶| 国产成人av激情在线播放| 亚洲欧美色中文字幕在线| 男女边摸边吃奶| 亚洲,一卡二卡三卡| 久久狼人影院| 亚洲精品自拍成人| 国产精品 欧美亚洲| 日韩中文字幕欧美一区二区 | 岛国毛片在线播放| 日韩三级伦理在线观看| 欧美亚洲日本最大视频资源| av网站免费在线观看视频| 婷婷色综合www| 99精国产麻豆久久婷婷| 亚洲精品久久午夜乱码| 精品一品国产午夜福利视频| 日韩一本色道免费dvd| 高清欧美精品videossex| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 欧美少妇被猛烈插入视频| 老熟女久久久| 看非洲黑人一级黄片| 国产日韩欧美视频二区| 久久女婷五月综合色啪小说| 天堂8中文在线网| 国产不卡av网站在线观看| 亚洲精品乱久久久久久| 99久久人妻综合| 极品人妻少妇av视频| 一级黄片播放器| 在线看a的网站| 国产免费一区二区三区四区乱码| av有码第一页| 丰满迷人的少妇在线观看| 欧美97在线视频| 日本av手机在线免费观看| 18+在线观看网站| √禁漫天堂资源中文www| 久久这里有精品视频免费| av免费在线看不卡| 久久人人97超碰香蕉20202| 日韩精品有码人妻一区| 在线观看www视频免费| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 日日爽夜夜爽网站| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 成人影院久久| 99re6热这里在线精品视频| 日本欧美国产在线视频| 国产极品天堂在线| 伊人久久国产一区二区| 一级片'在线观看视频| 国产在线免费精品| 2021少妇久久久久久久久久久| 男人操女人黄网站| av在线app专区| 国产精品女同一区二区软件| 五月开心婷婷网| 亚洲欧美一区二区三区久久| 一级片免费观看大全| 9热在线视频观看99| 26uuu在线亚洲综合色| 三上悠亚av全集在线观看| 国产精品 欧美亚洲| 老汉色av国产亚洲站长工具| 下体分泌物呈黄色| 波多野结衣一区麻豆| 美女中出高潮动态图| 青青草视频在线视频观看| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 亚洲五月色婷婷综合| av在线观看视频网站免费| www.自偷自拍.com| av又黄又爽大尺度在线免费看| 成年人免费黄色播放视频| 美国免费a级毛片| 国产精品一国产av| 丁香六月天网| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 免费高清在线观看日韩| 久久久精品区二区三区| 国产成人午夜福利电影在线观看| 91精品国产国语对白视频| 国产精品 国内视频| 亚洲精品在线美女| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看 | 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 亚洲一区中文字幕在线| 亚洲国产av影院在线观看| 日韩电影二区| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 人体艺术视频欧美日本| 丝袜在线中文字幕| 777米奇影视久久| 亚洲,欧美,日韩| 我要看黄色一级片免费的| 超色免费av| 久久久久久久国产电影| 精品一区二区三区四区五区乱码 | 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 尾随美女入室| 黄色毛片三级朝国网站| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 中文字幕亚洲精品专区| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看 | 视频区图区小说| 国产免费又黄又爽又色| 丝袜美足系列| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 久久精品国产a三级三级三级| 一级片'在线观看视频| 久久国产精品大桥未久av| 国产精品熟女久久久久浪| 亚洲av成人精品一二三区| 精品一区二区三卡| 91在线精品国自产拍蜜月| 日韩一本色道免费dvd| 亚洲伊人色综图| 观看美女的网站| av.在线天堂|