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    參蛤補(bǔ)肺湯治療肺氣虧虛型穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病的研究

    2018-05-18 08:25:57張慧芳陳代平彭永岳張莉萍
    西北藥學(xué)雜志 2018年3期
    關(guān)鍵詞:腎氣穩(wěn)定期阻塞性

    張慧芳,陳代平,彭永岳,張莉萍

    (1.上海市金山區(qū)呂巷鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,上海 201518;2.上海市第六人民醫(yī)院金山分院,上海 201599;3.上海市金山區(qū)廊下鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,上海 201599)

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是以氣流持續(xù)性受限為特征的疾病[1]。中醫(yī)認(rèn)為此病的范疇屬“喘證”和“肺脹”,以“本虛標(biāo)實(shí)”為病機(jī),本虛的病位在肺、腎和脾[2],病位初期在肺,久病傷腎,常見的COPD辨證分型為肺腎氣虛。本研究是觀察COPD穩(wěn)定期肺氣虧虛型患者使用參蛤補(bǔ)肺湯對(duì)免疫功能及臨床癥狀的影響[3-5]。

    1 資料與方法

    1.1一般資料 2016年1月~2017年3月,選取上海市金山區(qū)呂巷鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與上海市第六人民醫(yī)院金山分院中醫(yī)門診及住院的COPD穩(wěn)定期患者120例,采用隨機(jī)單盲法均分為2組。研究組60例,男34例,女26例;年齡59~75歲,平均64.36±5.65歲;有吸煙史11例;病程8~15年,平均13.19±3.99年。對(duì)照組60例,男37例,女23例;年齡60~78歲,平均62.39±5.43歲;有吸煙史13例;病程9~16年,平均13.95±3.79年。所有患者中醫(yī)辨證分型參照《慢性阻塞性肺疾病中醫(yī)診療指南(2011版)》[2]屬于肺腎氣虛型,均符合《慢性阻塞性肺疾病診治指南》(2013年修訂版)[1]中相關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表1。

    表1患者一般資料比較

    臨床特征對(duì)照組研究組t/χ2P年齡/歲64.36±5.6562.39±5.43t=1.950.054性別/n(%) 男37(61.67)34(56.67)χ2=0.3100.577 女23(38.33)26(43.33)病程/年13.95±3.7913.19±3.99t=1.070.287

    注:2組患者一般資料比較P>0.05。

    1.2方法 對(duì)照組根據(jù)《慢性阻塞性肺疾病診治指南》(2013年修訂版)中的指導(dǎo)對(duì)患者進(jìn)行西醫(yī)常規(guī)用藥,如解痙、祛痰、平喘、支氣管擴(kuò)張劑類和糖皮質(zhì)激素類藥物等。研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加服參蛤補(bǔ)肺湯:黨參30 g、黃芪30 g、熟地15 g、五味子9 g、款冬花9 g和桑白皮18 g,以上諸藥代煎好后,服用時(shí)每次加蛤蚧粉3 g于湯藥中一起服用進(jìn)行治療。以水煎服取汁,每劑440 mL,分為2袋裝,每袋220 mL,每周發(fā)1次藥,1次發(fā)7劑(14袋)。每次服1袋,早晚各服1次,飯后30~40 min服用。2組療程均為3個(gè)月。

    1.3評(píng)定指標(biāo)

    1.3.1療效判定標(biāo)準(zhǔn) 參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)》[6]中醫(yī)證候療效判定標(biāo)準(zhǔn)。①治愈:臨床體征、癥狀基本消失或消失,證候積分下降(≥95%);②顯效:臨床體征、癥狀顯著改善,證候積分下降(≥70%且<95%);③有效:臨床體征、癥狀都有好轉(zhuǎn),證候積分下降(≥30%且<70%);④無效:臨床體征、癥狀無顯著改善,甚至有加重,證候積分下降(<30%)。中醫(yī)證候療效積分指數(shù)計(jì)算方法:(治療前積分-治療后積分)/治療前積分×100%。

    1.3.2中醫(yī)證候積分 中醫(yī)證候量化分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分[6],以患者癥狀(咳嗽、腰膝酸軟、咳嗽、易感冒、咳痰、神疲乏力、夜尿頻多、喘息、自汗、氣短和耳鳴)無、輕度、中度及重度來計(jì)分分別為0,2,4和6分。2組患者在治療前后各評(píng)分1次。

    1.3.3COPD評(píng)估測(cè)試(CAT) 參照《慢性阻塞性肺疾病診治指南》(2013年修訂版)[1]中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行COPD評(píng)估測(cè)試CAT(COPD Assess-ment Test)評(píng)分。在2組治療結(jié)束和治療前各進(jìn)行1次評(píng)分。

    1.3.4肺功能指標(biāo)檢測(cè) 采用肺功能檢測(cè)儀測(cè)定治療前后患者FEV1/FVC、第 1 秒用力呼氣容積(FEV1)及其占預(yù)計(jì)值百分比(FEV1%)的改變。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 組間數(shù)據(jù)采用 SPSS 22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析。采用計(jì)量資料統(tǒng)計(jì)描述;采用t檢驗(yàn)符合正態(tài)分布的數(shù)據(jù);采用秩和檢驗(yàn),當(dāng)數(shù)據(jù)不符合正態(tài)分布或方差不齊時(shí)采用校正t檢驗(yàn)。

    2 結(jié)果

    2.12組治療后綜合療效比較 見表2。由表2可知,對(duì)照組總有效率顯著低于研究組,對(duì)照組總有效率71.67%,研究組總有效率為95.00%,2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。

    表2 2組患者治療后綜合療效比較

    注:與對(duì)照組比較*P<0.01。

    2.2中醫(yī)證候積分比較 療程結(jié)束后,組間進(jìn)行比較,對(duì)照組中醫(yī)證候積分下降水平低于研究組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。2組治療前后同組比較,積分均明顯降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

    表32組患者中醫(yī)證候積分變化比較

    組別 治療前治療后研究組30.39±5.09 18.36±5.09??##對(duì)照組28.03±4.28 25.98±5.46?

    注:治療前后同組比較*P<0.05,**P<0.01;組間比較##P<0.01。

    2.3COPD評(píng)估測(cè)試(CAT)比較 療程結(jié)束后,組間進(jìn)行比較,對(duì)照組CAT 評(píng)分下降水平低于研究組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。2組治療前后同組比較,CAT評(píng)分明顯降低(P<0.05)。見表4。

    2.42組治療前后肺功能變化比較 研究組治療后 FEV1%、FEV1/FVC和FEV1較治療前有明顯改善(P<0.05),治療后2組肺功能改善效果相比較研究組顯著優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表5。

    表4COPD評(píng)估測(cè)試(CAT)變化比較

    組別 治療前治療后 研究組31.42±4.1120.12±4.85??##對(duì)照組32.15±3.2128.11±3.23??

    注:2組患者治療前后組比較**P<0.01;組間比較##P<0.01。

    表52組治療前后肺功能比較

    組別FEV1/LFEV1/%FEV1/FVC研究組治療前0.88±0.3563.87±12.0663.88±2.92治療后1.85±0.61?#70.09±12.21?#70.12±3.89?#對(duì)照組治療前0.90±0.3263.85±12.0863.93±2.90治療后1.35±0.4164.51±11.4364.43±3.05

    注:與同組治療前比較*P<0.05;與對(duì)照組治療后比較#P<0.05。

    3 討論

    研究表明,COPD患者發(fā)病初期主要是肺氣虧虛,若病情惡化則發(fā)展為進(jìn)行性肺通氣功能下降,病機(jī)則由肺累及到腎,逐漸演變成腎氣虧虛納氣功能受損,患者同時(shí)體能下降明顯、活動(dòng)受體能限制、生活質(zhì)量受到影響,如急性加重次數(shù),則易形成臟腑虛衰與病理性代謝產(chǎn)物(痰、瘀)夾雜的虛實(shí)夾雜的病機(jī)[7-11]。因此,患者病情發(fā)展的拐點(diǎn)在肺腎氣虛階段,在此階段進(jìn)行有效地干預(yù)治療能很好地改善患者的預(yù)后轉(zhuǎn)歸。

    COPD屬中醫(yī)學(xué)肺脹、喘證等范疇,《景岳全書·喘促》中說:“實(shí)喘者有邪,邪氣實(shí)也;虛喘者無邪,元?dú)馓撘??!薄鹅`樞·脹論》篇說:“肺脹者,虛滿而喘咳?!北咎摌?biāo)實(shí)為本病辨證要點(diǎn),緩解期本虛為重,發(fā)作期標(biāo)實(shí)為重,虛實(shí)夾雜互為因果,疾病進(jìn)程中因肺虛衛(wèi)外不固,易受邪氣外侵導(dǎo)致病情加重或誘發(fā)。表現(xiàn)為脾、肺、腎氣陰兩虛證的在COPD 穩(wěn)定期患者臨床較多見,脾為后天之本,主升清,運(yùn)化水谷精微;腎為先天之本,主納氣,因脾腎虛衰而導(dǎo)致肺氣虧損,易反復(fù)發(fā)作、免疫功能下降、病情呈進(jìn)行性加重是COPD患者在臨床上的主要表現(xiàn)[12-16]。

    COPD患者通過肺通氣功能測(cè)定對(duì)療效評(píng)估和診斷具有很大的參考價(jià)值。可通過測(cè)定治療前后患者FEV1、FEV1%和FEV1/FVC的臨床癥狀的程度改善來進(jìn)行評(píng)估COPD是因多種慢性肺系疾病后期轉(zhuǎn)歸而導(dǎo)致,反復(fù)經(jīng)常發(fā)作、纏綿不休的病程,根治比較困難。若治療不當(dāng)則易出現(xiàn)喘脫的危象。因此治療應(yīng)分側(cè)重點(diǎn),穩(wěn)定期的治療應(yīng)以扶正為主,重視原發(fā)病的治療并提高抗病能力[17-19]。以降低發(fā)作頻率為主。穩(wěn)定期治療的目的可分為4個(gè)方面:①盡量使癥狀減輕以防止病情進(jìn)一步發(fā)展;②防止或緩解肺功能下降;③改善活動(dòng)能力使患者的生活質(zhì)量提高;④減少病死率。中醫(yī)通過臨床治療發(fā)現(xiàn),COPD在急性加重期時(shí)的實(shí)證為血瘀證和痰熱壅肺,表邪在肺證候主要為虛實(shí)夾雜[20]。筆者針對(duì)穩(wěn)定期以肺腎氣虛證候?yàn)橹鞯牟C(jī)采用參蛤補(bǔ)肺湯,方中黃芪和人參補(bǔ)肺益氣,蛤蚧和熟地補(bǔ)腎納氣,紫菀和桑白皮利氣化痰,五味子斂肺滋腎,諸藥合用有補(bǔ)肺納腎、降氣平喘之功效。

    研究表明,對(duì)照組與研究組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01);對(duì)照組CAT評(píng)分下降程度明顯低于研究組(P<0.05);對(duì)照組中醫(yī)證候積分的改善顯著低于研究組 (P<0.05);研究組治療后 FEV1%、FEV1/FVC和FEV1較治療前有明顯改善(P<0.05),治療后2組肺功能改善效果研究組顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)果表明,參蛤補(bǔ)肺湯治療COPD的療效確切。

    綜上所述,采用參蛤補(bǔ)肺湯治療COPD穩(wěn)定期患者的療效顯著,能改善患者肺功能,值得臨床推廣與應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn):

    [1] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)會(huì)慢性阻塞性肺疾病學(xué)組.慢性阻塞性肺疾病診治指南(2013 年修訂版)[J].中國醫(yī)學(xué)前沿雜志:電子版,2014,6(2):67-80.

    [2] 中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)內(nèi)科分會(huì)肺系病專業(yè)委員會(huì).慢性阻塞性肺疾病中醫(yī)診療指南(2011 版)[J].中醫(yī)雜志,2012,53(1):80-84.

    [3] 倪偉,張惠勇,吳定中,等.補(bǔ)腎納氣方結(jié)合西藥治療慢性阻塞性肺疾病臨床觀察[J].上海中醫(yī)藥雜志,2008,42(5):15-17.

    [4] 徐雯潔,王天芳,王智瑜,等.基于現(xiàn)代文獻(xiàn)的慢性阻塞性肺疾病中醫(yī)證候及證候要素的研究[J].中華中醫(yī)藥雜志,2008,23(1):19-22.

    [5] 韓佳.慢性阻塞性肺疾病肺與腎相關(guān)的實(shí)質(zhì)研究[D].濟(jì)南:山東中醫(yī)藥大學(xué),2013:12-13.

    [6] 鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2002:54-66.

    [7] Rabe K F,Hurd S,Anzueto A,et al. Global strategy for the diagnosis,management,and prevention of chronic obstructive pulmonary disease[J].Am J Resp Crit Care Med,2007,176:532-555.

    [8] 高鴻彬,傅芃,王曉君,等.HPLC法測(cè)定養(yǎng)陰清肺口服液中芍藥苷的含量[J].西北藥學(xué)雜志,2016,31(3):254-256.

    [9] 董薇.全真一氣湯對(duì)慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期肺腎氣虛證BODE指數(shù)及呼吸肌疲勞的影響[D].福州:福建中醫(yī)藥大學(xué),2014:17-19.

    [10]張惠勇,鹿振輝,吳定中,等.慢性阻塞性肺疾病中醫(yī)辨證分型模式研究初探[J].中國中醫(yī)藥信息雜志,2007,14(8):23-25.

    [11]劉永琦,王文.虛證的免疫學(xué)本質(zhì)[J].中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志,2003,9(5):7-10,13.

    [12]張學(xué)文.《景岳全書》論治內(nèi)科急癥初探[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),1984,(2):1-5.

    [13]金中義.《景岳全書》治療內(nèi)科雜病補(bǔ)益方劑配伍規(guī)律的研究[D].哈爾濱:黑龍江中醫(yī)藥大學(xué),2013.

    [14]薛福辰,孫中國.重廣補(bǔ)注黃帝內(nèi)經(jīng)素問:影宋本[M].北京:學(xué)苑出版社,2009:25-774.

    [15]朱鵬舉,陳士玉.顧本《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》王冰注語"瘦于玄府中"考誤[J].光明中醫(yī),2009,24(10):1861-1862.

    [16]張紅.多索茶堿對(duì)慢性阻塞性肺病患者氣道重塑與炎性指標(biāo)的影響[J].西北藥學(xué)雜志,2015,30(5):628-630.

    [17]王興,羅純清,賀競(jìng)敏.參蛤膠囊干預(yù)慢性阻塞性肺疾病模型大鼠的實(shí)驗(yàn)研究[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2016,22(17):20-23.

    [18]韓林華,鄒華麗.加減參蛤散對(duì)肺腎氣虛型慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期BODE指數(shù)的影響[J].現(xiàn)代中醫(yī)藥,2016,36(3):21-23.

    [19]尚悅.加味補(bǔ)肺湯治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期(肺腎氣虛 痰瘀阻絡(luò))的臨床觀察[D].長(zhǎng)春:長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué),2015:3-6.

    [20]劉文兵,黃立搜,丁學(xué)軍,等.平喘固本湯合補(bǔ)肺湯治療COPD患者的臨床觀察[J].中華全科醫(yī)學(xué),2015,13(2):292-294.

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