病理學基礎(chǔ)教學法改革在教學實踐中的應(yīng)用研究

楊志鶴

摘要：目的探討對病理學基礎(chǔ)教學方法的改革創(chuàng)新研究。方法實驗組除采用傳統(tǒng)的課堂講授教學方法外，還采用多媒體及實驗課相結(jié)合，以及講授-測評-反饋-強化鞏固等多種形式方法。結(jié)果實驗組學生的期末成績明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論說明上述教學方法的改革利于學生學習質(zhì)量的提高。

關(guān)鍵詞：病理學基礎(chǔ)教學法；實踐應(yīng)用

以重理論、輕實踐，重教、輕學為特點的傳統(tǒng)式教學模式嚴重阻礙了高素質(zhì)醫(yī)學人才的培養(yǎng)和發(fā)展，醫(yī)學教育的改革勢在必行。為了積極響應(yīng)醫(yī)學教育改革精神的號召，推動醫(yī)學教育事業(yè)的發(fā)展，全國很多醫(yī)學院校開始了病理學教學的改革和探索，謀求一種新的、適合高素質(zhì)創(chuàng)新人才培養(yǎng)的病理學教學模式。

一、病理學基礎(chǔ)教學背景分析

病理學基礎(chǔ)課程安排在第二學期，在此之前，學生已完成正常人體學、病原微生物與免疫學等基礎(chǔ)課程的學習，具備一定的醫(yī)學基礎(chǔ)，但大部分學生對醫(yī)學的認識還僅停留在表層上，臨床思維尚未完全建立。中職學生的學習方法較局限，多數(shù)采用死記硬背的方式，假期過后，醫(yī)學基礎(chǔ)課程中所涉及的知識，如肝小葉的結(jié)構(gòu)、基本組織、呼吸過程等，大部分已忘記，因此在病理學基礎(chǔ)教學過程中必須在復習舊課的環(huán)節(jié)上多花功夫和時間。此外，在中職醫(yī)學教材中，病理學基礎(chǔ)課程涉及病理解剖學和病理生理學兩方面的內(nèi)容，兩者雖側(cè)重點不同（前者側(cè)重形態(tài)改變，后者側(cè)重功能代謝改變），但聯(lián)系緊密，特別是如何從形態(tài)改變推出功能代謝改變，是中職生學習本課程時需掌握的一個技巧。本課程安排約50個課時，章節(jié)內(nèi)容涉及炎癥、腫瘤、發(fā)熱、缺氧、常見疾病等，內(nèi)容繁多，如何在有限的時間內(nèi)有效地授課，使學生對疾病的認識更進一步，這是對任課教師的挑戰(zhàn)。

二、資料與方法

1.一般資料。參與研究的班級2008級1～4班作為A組改革教學班（實驗班），5班作為B組傳統(tǒng)教學班（對照班）。1～5班在入學時間，入學成績，年齡結(jié)構(gòu)等方面統(tǒng)計學檢驗無顯著差異（P>0.05），由同一名教師授課，具有可比性。2017級1-5班作為C組縱向比較班，由同一名教師傳統(tǒng)方法授課。

2.方法。授課A組、B組、C組選用相同的《病理學基礎(chǔ)》教材，相同的教學大綱，授課時數(shù)。實驗班采用改革后的教學模式，在授課過程中板書和多媒體及實驗課相結(jié)合，使病理學基礎(chǔ)學習起來更加直觀、具體。教師在講解過程中密切聯(lián)系臨床病例，同時考慮到學生尚沒接觸臨床，講解要由淺入深啟發(fā)學生思考。采用講授-測評-反饋-強化鞏固這種方法，每周一次，讓所學的知識在不同方式重復中得到進一步鞏固和加深，同時對學生學習中遇到問題及時予以講解和糾正。多媒體教學可以彌補傳統(tǒng)教學的缺陷，不但可以活躍課堂氣氛，而且直觀形象、動靜結(jié)合，特別是對抽象知識的闡述，既為教師節(jié)約了時間，又加深了學生的理解和記憶。如用燙傷所致的水泡、膿腫等圖片講解滲出性炎癥；通過比較正常和發(fā)生粥樣硬化的動脈血管壁圖片，促使學生掌握動脈粥樣硬化的動脈血管壁特點等。

3.結(jié)果。各組資料行t檢驗，A組與B組，A組與C組比較P<0.05具有統(tǒng)計學意義，說明通過改革后的教學方式對病理學基礎(chǔ)知識的掌握起到了重要的作用。我們對1～5班開展臨床課的任課老師進行了調(diào)研，任課老師普遍反映實驗班的同學在知識的系統(tǒng)性掌握和理解及應(yīng)用上優(yōu)于以往學生，而且在涉及基礎(chǔ)知識的一些難點上也能夠熟練掌握，為學生后續(xù)課程的學習及將來臨床工作打下了堅實的基礎(chǔ)。

三、結(jié)論

1.《病理學基礎(chǔ)》教學改革的優(yōu)勢。對教師提高的素質(zhì)起到了重要的作用。綜合教學方式是培養(yǎng)職業(yè)護理人才為核心的，以“學生為中心”的課堂活動理念，對教師的各方面素質(zhì)具有極高的要求。既要認真?zhèn)湔n，充實課堂內(nèi)容，同時又要有極高的責任心。同時為了刺激學生的感官意識，教師必須掌握多媒體等現(xiàn)代化教學手段。授課中鼓勵學生多問，勤問問題，因此教師必須掌握廣博扎實的理論知識，同時要采用新穎的教學手段充分調(diào)動學生的學習積極性和熱情。改革教學方法在層次教學中的優(yōu)勢作用。改革教學方法是一種行之有效的提高教學質(zhì)量的方式。首先使學生清楚的意識到目前學習狀況，在老師正確的引導下可轉(zhuǎn)化為以后的學習動力。另一方面它促使學生積極主動地集中一段時間復習學過的內(nèi)容，經(jīng)常性復習鞏固以往所學知識可緩解知識遺忘速度，這種分段集中復習方式可減輕學生在期末考試時的復習壓力。因此階段考試如方式采用合理，可充分調(diào)動學生學習的能動性，提高教學質(zhì)量。

2.把病理學的知識和生活實例聯(lián)系在一起，化復雜為簡單，在拉近醫(yī)學和生活距離的同時，也使學生更加容易理解。教師應(yīng)根據(jù)教學內(nèi)容，科學、合理地選取生活實例進行講解。子曰：“知之者不如好之者，好之者不如樂之者?！苯Y(jié)合教學內(nèi)容，用多種教學手段激發(fā)學生的學習興趣，從而促使學生用高漲的熱情去探索學習，讓學生覺得學習不再是負擔，從而主動、積極地投入到新的學習當中去。在腫瘤章節(jié)，可展示不同的圖片，提出問題，促使學生思考。如給出美國好萊塢電影明星安吉麗娜·朱莉的圖片，并提問：為什么她會把自己的乳腺做了預(yù)防性切除，接著又想把一側(cè)的卵巢和輸卵管也切除呢？興趣是學習的前提，引言導入的成功，不單單活躍了課堂氣氛，給學生留下了深刻印象，更為學生思考探索問題做好了鋪墊。病理學講究理論實踐相結(jié)合。學生在理論課堂上通過圖片、視頻和教師講解，獲得的只是外顯的、表層的、感性的認識，而實驗課則可讓學生通過病例分析、標本觀察等形式，獲得深層次的、理性的認識。實驗課要求學生把理論知識用于解決臨床實際問題，故教師應(yīng)重視實驗課，讓學生在實踐中探索，在探索中鞏固理論知識。作為橋梁學科的病理學基礎(chǔ)，與多門課程之間都是緊密聯(lián)系的，特別是前期的醫(yī)學基礎(chǔ)知識，對學習病理學基礎(chǔ)起著重要的作用，如要學習栓子的運行途徑，就要了解正常的血液循環(huán)途徑，故適當復習舊課內(nèi)容，有利于理解和掌握新知識。此外，適當加強與專業(yè)課程的聯(lián)系，可提高學生對病理學基礎(chǔ)的重視程度和認識，如對于護理專業(yè)來說，發(fā)熱的分期與護理處理措施、鉀代謝紊亂與補鉀原則、缺氧與氧療的選擇等都是密切聯(lián)系的。在教學過程中，注意知識的前后聯(lián)系和融會貫通，不但便于學生掌握知識，更有利于學生將來形成完整的知識框架，鍛煉臨床思維。除此之外，醫(yī)學基礎(chǔ)課程中關(guān)聯(lián)緊密的組織胚胎學與病理學相結(jié)合教學改革的實踐也在不斷的探索中，部分高等醫(yī)學院校將組織學胚胎學與病理學這兩門形態(tài)學課程的教學進行改革，整合為一門課程———組織學與病理學，病理學與組織胚胎學的改革探索，培養(yǎng)了學生的興趣、觀察力、想象力、思維能力，從而最終達到培養(yǎng)出符合社會需要的復合型、創(chuàng)新型、勤思考、善思考，具有分析問題和解決問題能力的高素質(zhì)人才。

因此因材施教，針對性的改進教學方法，提高教學質(zhì)量，培養(yǎng)實用型人才是教師需要進一步加強和重視的?！恫±韺W基礎(chǔ)》是一門基礎(chǔ)學科，在醫(yī)學課中起到橋梁的作用，只有打好堅實的基礎(chǔ)臨床課才能更好的理解和掌握。作為《病理學基礎(chǔ)》的任課老師，在教學過程中要打破傳統(tǒng)的教學模式，在教學中摸索采取理論和實踐及定期測評和鞏固相結(jié)合的教學模式，以利于提高學生學習效果。

參考文獻

[1]揭偉，唐加步，趙穎海，等.以“精品課程”建設(shè)為契機，進一步促進病理學學科建設(shè)[J].廣東醫(yī)學院學報，2018，22（6）：627-628.

[2]楊亮.病理學精品課程建設(shè)的探索和研究[J].甘肅科技縱橫，2018，43（1）：74-75.

（作者單位：錫林郭勒職業(yè)學院醫(yī)學院）