評價三聯(lián)療法聯(lián)合中藥治療幽門螺桿菌(Hp)所致消化性潰瘍(PU)的臨床療效

王志坤

宜賓市大房醫(yī)院綜合科，四川宜賓 644000

近些年來，由于飲食結構、生活環(huán)境、生活習慣、體質等多種因素的影響，患者容易受到幽門螺桿菌的感染，出現(xiàn)上腹部灼燒的感覺，消化系統(tǒng)發(fā)生潰瘍[1]。目前,對于消化性潰瘍的臨床治療以藥物治療為主,但西藥的效果并不顯著，復發(fā)率較高[2-3]，因此，該文選取2016年4月—2017年4月該院收治的90例患者為研究對象，主要研究三聯(lián)療法聯(lián)合中藥治療幽門螺桿菌所致消化性潰瘍的臨床治療效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從該院接收治療的幽門螺桿菌所致的消化性潰瘍患者中選取90例，隨機分為觀察組和對照組。觀察組 47例，男 27例，女 20例；年齡 22～66歲，平均(45.46±11.39)歲；病程 4 個月～5 年，平均(47.57±6.68)個月。對照組43例，男25例，女18例；年齡23～67歲，平均 (45.18±11.65)歲；病程3個月～4年，平均(47.28±6.45)個月。兩組基線資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)三聯(lián)療法治療，使用阿莫西林膠囊（國藥準字 H44023994）1.0 g/次+奧美拉唑（國藥準字H19991118）1片/次+克拉霉素片（國藥準字H200 31041）500 mg/次，2次/d。觀察組給予三聯(lián)療法與中藥聯(lián)合治療，在對照組治療的基礎上，使用中藥治療，藥劑組成：枳實30 g，白芍 20 g，雞內金、黃芩各 15 g，白術、柴胡、厚樸、郁金各10 g，黃連、半夏各9 g，甘草、砂仁各6 g。用水煎至200～400 mL，于早晚溫服。

1.3 觀察指標與評定標準

將兩組治療效果和不良反應進行對比觀察，療效評定[4]：患者癥狀、體征消失，消化性潰瘍面愈合，身體指標恢復正常，為顯效；患者消化性潰瘍得到很大的改善，疼痛明顯減輕，身體不適情況減少，沒有明顯復發(fā)的跡象，為有效；患者的消化性潰瘍沒有得到有效控制，身體不適感強烈，病情繼續(xù)惡化，為無效；有效率=顯效率+有效率。不良反應：頭暈、惡心、嘔吐、腹瀉。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以[n(%)]表示，行χ2檢驗，P＜0.05為差異統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組的治療效果比較

觀察組治療有效率顯著優(yōu)于對照組，比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組的治療效果比較[n(%)]

2.2 兩組患者的不良反應情況

用藥過程中，觀察組出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、腹瀉等不良反應4例，不良反應率為8.51%，對照組出現(xiàn)不良反應9例，不良反應率為20.93%，觀察組不良反應率低于對照組，比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

消化道潰瘍是臨床上較為常見的消化系統(tǒng)疾病，是主要發(fā)生于十二指腸和胃的慢性潰瘍，故稱為消化性潰瘍[5-6]。幽門螺桿菌是一種好植于胃黏膜的微需氧性細菌，會導致患者胃黏膜被破壞，出現(xiàn)局部炎癥、潰瘍，是患者形成消化道潰瘍的主要原因[7]?；颊叱霈F(xiàn)消化性潰瘍后會產生劇烈的疼痛，需要進行及時的治療，避免其發(fā)展成為癌癥，影響患者的身體健康及正常生活[8]。

目前臨床上主要以藥物治療為主，但是幽門螺旋桿菌對多種抗菌藥物具有耐藥性，使用西藥進行治療效果不理想，因此，該文對三聯(lián)療法聯(lián)合中藥治療的效果進行了研究。該次研究結果顯示，觀察組治療有效率93.62%顯著優(yōu)于對照組；觀察組不良反應率8.51%低于對照組；因此可見，三聯(lián)療法與中藥聯(lián)合使用，治療效果較好，患者不良反應少。中醫(yī)學認為，消化性潰瘍與患者脾胃虛弱、肝氣郁結、久郁化熱、胃絡淤阻有關。因此，對于消化性潰瘍的治療關鍵在于健脾化瘀、疏肝清熱。在常規(guī)三聯(lián)療法治療基礎上進行中藥治療，其藥方由枳實、白芍、雞內金、黃芩、白術、柴胡、厚樸、郁金、黃連、半夏、甘草、砂仁組成，使用柴胡可以疏肝解郁，白術祛除燥濕、健脾祛濕，二者為君共同使用可升清降濁。其中的枳實可益氣消積，白芍達斂陰養(yǎng)血效果，半夏發(fā)揮健脾燥濕作用，黃連、黃芩具有清熱解毒功效。郁金、厚樸活血止痛、行氣解郁，砂仁、雞內金可以健脾消食，作為輔佐；加之甘草調和諸藥，有利于達到健脾益氣、疏肝清熱、行氣消積的功效。采用中藥聯(lián)合三聯(lián)療法，可以有效化瘀健脾、清熱除燥，患者臨床癥狀得到顯著改善，安全性較高。受到樣本數(shù)量、時間等因素的限制，探究三聯(lián)療法與中藥聯(lián)合使用治療幽門螺桿菌所致消化性潰瘍的效果還存在不足之處，有待臨床進一步深入驗證。

綜上所述，給予幽門螺桿菌所致消化性潰瘍患者使用三聯(lián)療法與中藥聯(lián)合治療，治療效果較好，不良反應情況出現(xiàn)少，更值得臨床廣泛推廣。

[參考文獻]

[1]葉潔桐,任玲玲,王昌雄.三聯(lián)療法聯(lián)合中藥治療幽門螺桿菌所致消化性潰瘍的臨床療效[J].中國生化藥物雜志,2017,37(2):133-135.

[2]李紹英.復發(fā)性口腔潰瘍對幽門螺桿菌所致消化性潰瘍的臨床研究[J].全科口腔醫(yī)學電子雜志,2016,3(9):95，97.

[3]魏靜波,王翼洲.消化性潰瘍中醫(yī)藥治療研究進展[J].中醫(yī)藥臨床雜志,2017,29(3):427-429.

[4]鄭恩典,倪雙雙,林細州,等.非幽門螺桿菌非NSAID潰瘍臨床特征分析[J].溫州醫(yī)科大學學報,2015,45(4):286-290.

[5]姚艷芳,袁燕文,郭振科.酪酸梭菌腸球菌三聯(lián)活菌片與膠體酒石酸鉍膠囊聯(lián)合三聯(lián)療法對治療老年消化性潰瘍的效果[J].北方藥學,2015,12(10):21-22.

[6]張維豐.雙歧四聯(lián)活菌制劑聯(lián)合三聯(lián)療法根除幽門螺桿菌的療效觀察[J].中國臨床藥理學雜志,2014,30(3):182-184.

[7]萬秀飛,何小中,陳明貴.奧美拉唑三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌所致消化性潰瘍的臨床觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014,25(13):2958-2959.

[8]郭曉白,劉暉,曾俊.幽門螺桿菌根除對老年患者長期服用小劑量阿司匹林所致消化道損害的影響[J].南昌大學學報：醫(yī)學版,2014,54(11):88-90.