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      紅花注射液聯(lián)合康復(fù)在腦梗塞患者中的療效觀察及對(duì)肢體功能的影響

      2018-05-16 02:18:23劉金棟
      關(guān)鍵詞:腦梗塞紅花肢體

      劉金棟

      昌樂縣人民醫(yī)院,山東濰坊 262400

      腦梗塞是一種由腦動(dòng)脈硬化、腦栓塞等因素引起的疾病,多見于中老年人。該病急性期主要采用溶栓、抗凝、脫水、抗炎等治療,而康復(fù)期主要通過肢體功能及神經(jīng)功能訓(xùn)練改善患者的日常生活能力,但是療效并不理想。研究發(fā)現(xiàn),紅花注射液能夠有效改善腦梗塞患者的神經(jīng)功能,從而改善其肢體活動(dòng)能力。本課題選擇2016年8月—2017年8月該院收治的腦梗塞患者84例,探討紅花注射液聯(lián)合康復(fù)治療在腦梗塞患者中的療效及對(duì)肢體功能的影響,現(xiàn)報(bào)道如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選擇該院收治的腦梗塞患者84例,根據(jù)治療方法不同分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組42例,其中男性患者26例,女性患者16例;年齡53~77歲,平均(63.27±1.96)歲;主要梗死部位為基底節(jié)區(qū)22例,額頂區(qū)11例,丘腦6例,顳葉3例。觀察組42例,其中男性患者27例,女性患者 15例;年齡 52~79歲,平均(63.59±1.92)歲;主要梗死部位為基底節(jié)區(qū)21例,額頂區(qū)13例,丘腦6例,顳葉2例。入選患者均符合腦梗塞臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),排除嚴(yán)重肝腎功能異常者、血液系統(tǒng)疾病者、下肢殘疾者及嚴(yán)重精神疾病患者。

      1.2 方法

      對(duì)照組采用綜合康復(fù)治療:患者入院后給予穩(wěn)定顱內(nèi)壓、溶栓、抗凝、脫水、營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞、抗炎等對(duì)癥治療,并對(duì)患者四肢進(jìn)行按摩,待患者病情穩(wěn)定后再進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練,如床上搭橋運(yùn)動(dòng)、翻身、坐立、站立平衡訓(xùn)練等,逐漸過渡到行走、吃飯、刷牙、穿衣等日常生活能力訓(xùn)練。觀察組在此基礎(chǔ)上采用紅花注射液治療:給予紅花注射液 (國(guó)藥準(zhǔn)字Z14020734)20 mL加入250 mL生理鹽水中靜脈滴注,qd。15 d為1個(gè)療程,連續(xù)治療2個(gè)療程。

      1.3 觀察指標(biāo)

      ①神經(jīng)功能缺損程度。比較兩組治療前、后NIHSS評(píng)分,總分為42分,得分越高說明神經(jīng)功能缺損程度越嚴(yán)重。②FMA評(píng)分和Barthel評(píng)分。比較兩組治療前、后FMA評(píng)分和Barthel評(píng)分,總分均為100分,得分越高說能肢體功能恢復(fù)越好,生活自理能力越強(qiáng)。

      1.4 統(tǒng)計(jì)方法

      采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理所有數(shù)據(jù),計(jì)量資料行 t檢驗(yàn),采用(±s)表示,P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組治療前、后NIHSS評(píng)分比較

      觀察組與對(duì)照組治療后NIHSS評(píng)分均明顯低于治療前(P<0.05),其中觀察組治療后神經(jīng)功能恢復(fù)情況顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),見表 1。

      表1 兩組治療前、后 NIHSS 評(píng)分比較[(±s),分]

      表1 兩組治療前、后 NIHSS 評(píng)分比較[(±s),分]

      組別 治療前 治療后t值 P值觀察組(n=42)對(duì)照組(n=42)t值P值26.32±3.57 26.03±3.46 1.036 0.962 8.59±1.63 13.78±1.96 13.653 0.000 17.376 15.751 0.000 0.000

      2.2 兩組治療前、后FMA評(píng)分和Barthel評(píng)分比較

      觀察組與對(duì)照組治療后FMA評(píng)分和Barthel評(píng)分均明顯高于治療前(P<0.05),其中觀察組治療后肢體運(yùn)動(dòng)功能及日常生活自理能力改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),見表 2。

      3 討論

      腦梗塞(腦梗死)又稱為缺血性腦卒中,主要是腦動(dòng)脈發(fā)生堵塞,導(dǎo)致大腦缺血缺氧,從而引起腦組織局限性壞死或軟化。該病致殘率較高,多數(shù)患者治療后均遺留不同程度的肢體功能障礙,影響患者的生活自理能力。該院采用紅花注射液聯(lián)合康復(fù)鍛煉治療腦梗塞,取得了一定的療效。紅花注射液是由中藥紅花精制而成,具有疏經(jīng)通絡(luò)、活血散瘀之效,能夠有效改善腦動(dòng)脈堵塞癥狀,改善腦部血液循環(huán),促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。該研究中,觀察組與對(duì)照組治療后NIHSS評(píng)分均明顯低于治療前(P<0.05),其中觀察組治療后神經(jīng)功能恢復(fù)情況顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。此外,腦梗死急性期對(duì)患者進(jìn)行肢體按摩,有助于防止肢體僵硬和關(guān)節(jié)粘連,康復(fù)期進(jìn)行肢體功能鍛煉,有助于改善患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能及日常生活自理能力。該研究中,觀察組與對(duì)照組治療后FMA評(píng)分和Barthel評(píng)分均明顯高于治療前(P<0.05),其中觀察組治療后肢體運(yùn)動(dòng)功能及日常生活自理能力改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。由此看出:將紅花注射液聯(lián)合康復(fù)治療用于腦梗塞患者中有助于提高患者肢體功能,促進(jìn)患者早期恢復(fù)。但是,臨床上對(duì)于長(zhǎng)期使用紅花注射液聯(lián)合康復(fù)治療效果不佳者,則需要及時(shí)調(diào)整治療方案,使得患者的治療更具科學(xué)性。

      表2 兩組治療前、后FMA評(píng)分和Barthel評(píng)分比較[(±s),分]

      表2 兩組治療前、后FMA評(píng)分和Barthel評(píng)分比較[(±s),分]

      組別FMA評(píng)分治療前 治療后Barthel評(píng)分治療前 治療后觀察組對(duì)照組t值P值43.24±7.82 43.56±7.95 0.836 0.971 68.37±8.65 61.26±8.31 10.381 0.000 48.63±5.68 49.21±5.74 1.124 0.957 73.58±6.43 64.17±5.98 14.675 0.000

      綜上所述,紅花注射液聯(lián)合康復(fù)治療腦梗塞,有助于神經(jīng)功能恢復(fù),改善肢體運(yùn)動(dòng)功能,提高患者日常生活自理能力,值得推廣應(yīng)用。

      [參考文獻(xiàn)]

      [1]李霜梅,蔡娟,石小晶,等.丁苯酞軟膠囊聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療腦梗塞的療效及其對(duì)患者側(cè)支循環(huán)建立的影響[J].海南醫(yī)學(xué),2016,27(17):2753-2755.

      [2]沈卉君,陳曉鵬,江忠文.頸部血管超聲與同型半胱氨酸檢測(cè)在腦梗塞合并頸動(dòng)脈狹窄病變的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)循環(huán)雜志,2015,30(1):30-33.

      [3]劉雪蓮,蔣茶英,陳闖宏.社區(qū)綜合康復(fù)護(hù)理路徑在腦梗塞導(dǎo)致偏癱老年患者中的效果研究[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2014,21(6):753-755.

      [4]于秀娟,歐超偉,于海華,等.腦梗塞患者血同型半胱氨酸水平的分析[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué),2014,18(5):775-777.

      [5]林存山,吳世政,張淑坤.依達(dá)拉奉聯(lián)合氯吡格雷治療急性腦梗塞的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].青海醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,35(1):60-66.

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