基于“問題-協(xié)作-探究”模式的醫(yī)學物理學教學模式探索

王潔 萬永剛 薛儉雷 張立平

醫(yī)學物理學是將物理學理論和實驗應用于醫(yī)學而形成的一門交叉學科。通過使醫(yī)學生掌握一定的物理學知識，為后續(xù)專業(yè)課程的學習奠定理論基礎(chǔ)。醫(yī)學物理學課程為醫(yī)學人才的培養(yǎng)提供了必要的科學思維方法和技術(shù)分析基礎(chǔ)。醫(yī)學物理學知識既是學好醫(yī)學專業(yè)課程的保障，也是提高醫(yī)學生分析問題和解決問題能力的基本要素之一。隨著轉(zhuǎn)化醫(yī)學、系統(tǒng)醫(yī)學和精準醫(yī)學等的醫(yī)學前沿領(lǐng)域的不斷發(fā)展，醫(yī)學物理學的教學工作日益受到重視[1]。

相對于臨床醫(yī)學、口腔醫(yī)學等專業(yè)而言，醫(yī)學物理學課程在醫(yī)學影像學、生物醫(yī)學工程等醫(yī)學技術(shù)專業(yè)教學中更具有重要意義。無論是在計算機X線斷層掃描儀（CT）、磁共振成像技術(shù)（超聲、內(nèi)窺鏡、射頻消融）等臨床設(shè)備的設(shè)計使用中，還是在分子影像學的研究前沿，醫(yī)學物理學都有重要意義。醫(yī)學物理學不僅對于臨床診斷和治療器械設(shè)備的使用具有指導意義，還為分子影像學等醫(yī)學技術(shù)的發(fā)展奠定了必要理論基礎(chǔ)。因此醫(yī)學物理學對現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展具有舉足輕重的作用，醫(yī)學物理學學習是掌握醫(yī)學技術(shù)專業(yè)相關(guān)技能的基礎(chǔ)，加強醫(yī)學物理學學習是現(xiàn)代醫(yī)學教育的必然要求。如何優(yōu)化醫(yī)學物理學教學模式，提高醫(yī)學物理學教學質(zhì)量，是一個具有重要意義的課題[2]。

在醫(yī)學物理學教學中，筆者發(fā)現(xiàn)所在單位醫(yī)學該課程授課存在如下問題：

（1）醫(yī)學物理學課程由物理教研室承擔，由于任課教師專業(yè)背景等原因，在實際教學中，任課教師往往過于注重物理原理，公式的推導及演算，忽略物理學知識與醫(yī)學的融合溝通，不利于醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)。

（2）由于課時改革等原因，醫(yī)學物理學課程設(shè)置的學時較少；有些重要的基礎(chǔ)理論無法利用課堂時間透徹講解，老師只能一帶而過或者簡單講解，學生接受起來有一定難度。

（3）學生思想中存在“醫(yī)學和物理沒什么關(guān)系”“醫(yī)學生物理課就是天書課”等錯誤認識和學習態(tài)度，學習積極性不高，存在一定的抵觸心理。

在以往醫(yī)學物理學課程教學中，“探究式教學法”和“工作室教學法”都已經(jīng)被充分運用并取得了較好效果[3-4]。“問題-協(xié)作-探究”教學模式是以兩者為基礎(chǔ)，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展趨勢，并充分考慮了筆者所在學校實際情況基礎(chǔ)上建立的。筆者嘗試把“問題-協(xié)作-探究”教學模式應用到醫(yī)學物理學教學中，用以優(yōu)化傳統(tǒng)的教學方法，使教學更能滿足相關(guān)專業(yè)人才培養(yǎng)的需要[5]。

1 資料與方法

1.1 研究對象

研究對象選取齊齊哈爾醫(yī)學院醫(yī)學技術(shù)學院2017級醫(yī)學影像學專業(yè)學生，在入學后第一學期（2017年9—12月）講授醫(yī)學物理學課程期間開展“問題-協(xié)作-模式”教學法的研究。實驗組學生共108人，實驗組根據(jù)課程不同章節(jié)的情況，針對適合與醫(yī)學結(jié)合的教學內(nèi)容采用“問題-協(xié)作-探究”模式教學法；剩余章節(jié)仍采取傳統(tǒng)授課模式。對照組學生為107人，所有章節(jié)采用傳統(tǒng)模式授課。實驗組與對照組學生的年齡、性別比例、高等數(shù)學課成績、VFP程序設(shè)計課程成績等指標差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 實施方法

對照組采用傳統(tǒng)授課模式，基本流程為“課堂講解-課后答疑-考前自行復習-參加考試”。實驗組針對適合與醫(yī)學結(jié)合的教學內(nèi)容采用“問題-協(xié)作-探究”模式教學法；具體為授課教師將學生按照10人左右分為小組，根據(jù)教學內(nèi)容創(chuàng)設(shè)問題，激發(fā)學生課前進行探討，通過查閱文獻資料后提出問題解決方案，在課堂上通過交流討論，教師引導進行總結(jié)。最后教師補充講解學生的疏漏之處和問題設(shè)計時未涉及的章節(jié)知識點。在實施過程中，要注意充分利用CNKI，萬方和維普等數(shù)據(jù)庫及現(xiàn)代信息技術(shù)成果[6-7]。

以“流體力學”章節(jié)為例，充分結(jié)合血液系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)中的流體力學問題。提出“從流體力學角度分析冠心病發(fā)病原理”“用泊肅葉定律解釋支氣管哮喘發(fā)作癥狀”“氣體栓塞的危害性”等與醫(yī)學密切相關(guān)的問題?！安▌印闭鹿?jié)學習時，可以充分結(jié)合臨床超聲科所用設(shè)備原理及相關(guān)醫(yī)學操作，提出“超聲洗牙的原理”和“B超檢查原理”等問題。從而激發(fā)學生學習興趣，充分調(diào)動學生學習積極性。

1.3 教學效果評價

醫(yī)學物理學總成績包括實驗課成績和理論課考試成績兩部分，滿分為100分。在期末考試結(jié)束后比較兩次考試學生平均成績。同時發(fā)放調(diào)查問卷，讓學生進行無記名答卷，調(diào)查問卷涵蓋“主動學習能力”“物理與醫(yī)學關(guān)系認知程度”“理論結(jié)合實踐能力”“數(shù)學運用能力”和“物理規(guī)律推理能力” 五個指標。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS19.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 考試成績

對照組學生考試平均成績?yōu)椋?9.2±6.1 ）分，實驗組學生考試平均成績?yōu)椋?2.1±3.9）分。兩組考試平均成績對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。表明“問題-協(xié)作-探究”模式教學法對提高教學質(zhì)量和效果優(yōu)于傳統(tǒng)教學法。

2.2 調(diào)查問卷

在問卷調(diào)查中，實驗組各項調(diào)查指標均高于傳統(tǒng)教學模式的對照組。在物理課程與醫(yī)學關(guān)系和綜合能力各項指標提升方面，實驗組學生與對照組學生相比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。通過兩者對比，表明“問題-協(xié)作-探究”教學模式實現(xiàn)教學效果的最優(yōu)化，促進了整體教學水平的提升，具體結(jié)果見表1。

3 討論

對醫(yī)學影像學和生物醫(yī)學工程等醫(yī)學技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)而言，社會需求的是“醫(yī)、理、工”相結(jié)合的應用型人才。醫(yī)學物理學課程是現(xiàn)代物理學與醫(yī)學的交叉學科。該課程的開設(shè)，一方面是為醫(yī)學生提供較為系統(tǒng)的物理知識，為后續(xù)醫(yī)學影像物理學等課程奠定基礎(chǔ)；另一方面學習一些以物理學為基礎(chǔ)的醫(yī)學技術(shù)的物理原理，對如何定量研究生命現(xiàn)象有所體會，為分子影像學、分子生物物理學等前沿領(lǐng)域研究奠定基礎(chǔ)[8]。

為了實現(xiàn)上述目標，在授課過程中就要求不斷改進醫(yī)學物理學教學方法，破解影響授課的瓶頸問題，最終達到全方位提高醫(yī)學物理學授課質(zhì)量。“問題-協(xié)作-探究”教學模式促進了學生主動學習能力的提高，讓學生認識到了物理學與醫(yī)學的關(guān)系，學會了使用數(shù)學工具，有助于學生整體能力的提高。

在具體的教學工作中，一些新問題也涌現(xiàn)出來：比如不同小組任務的難度不同；另外有部分同學反映小組成員間工作量差別較大，個別同學參與度不夠，存在“搭順風車”現(xiàn)象；另外由于我校學習醫(yī)學物理學課程的學生也較多，教師要想對每個學生的學習情況做出全面、客觀的評價并不容易。如何制定一個切實可行的量化標準進行考核方式，還需要進一步的研究探索。

表1 兩組學生調(diào)查問卷情況表 [n（%）]

參考文獻

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