家屬參與妊娠期糖尿病孕婦護理管理的臨床觀察

張法香　崔韡

[摘要] 目的 探討研究家屬參與妊娠期糖尿病孕婦護理管理的臨床效果。方法 將于該院收治的妊娠期糖尿病孕婦抽出82例，將其以對照、觀察兩組進行分組探討。其中，對照組選擇常規(guī)護理模式，觀察組在對照組基礎(chǔ)上引導(dǎo)家屬參與進行干預(yù)，比較兩組患者的護理依從性及血糖控制水平。 結(jié)果 觀察組依從率較對照組高（92.67%>75.60%）；觀察組血糖控制水平均優(yōu)于對照組（P<0.05）。 結(jié)論 針對妊娠期糖尿病孕婦采取家屬參與模式進行干預(yù)，有效提高其血糖控制水平的同時有利于加強孕婦護理配合度，以改善醫(yī)患關(guān)系的緊張程度，值得臨床上大力推廣。

[關(guān)鍵詞] 家屬參與；妊娠期糖尿病孕婦；護理管理

[中圖分類號] R47 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）12（b）-0122-02

現(xiàn)今臨床有相關(guān)研究結(jié)果顯示，孕婦妊娠期糖尿病發(fā)病率隨著其生活經(jīng)濟水平的不斷提高而出現(xiàn)大幅度上增，此類病癥患者臨床上均是以妊娠階段的糖耐量指標(biāo)出現(xiàn)異常作主要表現(xiàn)，究其原因均是產(chǎn)婦妊娠期間為保證胎兒營養(yǎng)而過度進食，導(dǎo)致其體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)過度堆積，加上產(chǎn)婦缺乏運動意識，是促使其妊娠期引發(fā)糖尿病癥狀的主要影響因素之一。與此同時，有相關(guān)研究結(jié)果指出妊娠期糖尿病患者在臨床上均是以兩種情況進行分類，一方面是患者妊娠前存在糖尿病病史，另一方面是其妊娠前的糖代謝指標(biāo)存在潛在減退風(fēng)險，在妊娠階段受上述原因影響而促使患者病發(fā)，并有相關(guān)臨床統(tǒng)計結(jié)果指出后者情況較前者發(fā)生率要高，若不及時給予其有效治療進行干預(yù)，對產(chǎn)婦分娩安全性及母嬰結(jié)局均會構(gòu)成不利影響[1]?，F(xiàn)今，隨著孕產(chǎn)婦及其家屬對臨床治療需求的提高，各大醫(yī)院明確指出除去針對其妊娠期糖尿病癥狀采取規(guī)范行治療以外，還需加以相關(guān)護理措施進行干預(yù)，通過落實產(chǎn)婦及其家屬的健康宣教、心理疏導(dǎo)等護理工作，并引導(dǎo)產(chǎn)婦家屬積極參與其妊娠期護理工作中，是提高產(chǎn)婦分娩安全性和解決醫(yī)患緊張關(guān)系的有效措施[2]。綜合上述觀點，該次研究以2016年3月—2017年3月收治的82例妊娠期糖尿病孕婦作研究對象行臨床分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該院收治的妊娠期糖尿病孕婦中抽出82例，將其以每組41例分成觀察、對照兩組。其中，對照組年齡24～37歲，平均年齡為（28.32±3.17）歲；孕周24～38周，平均孕周（33.32±2.62）這周；孕產(chǎn)次：初產(chǎn)婦22例，經(jīng)產(chǎn)婦19例。觀察組年齡22～36歲，平均年齡為（27.44±4.05）歲；孕周24～37周，平均孕周（32.85±3.31）周；初產(chǎn)婦20例，經(jīng)產(chǎn)婦21例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組選擇常規(guī)護理模式，如護理計劃制定、血糖定期監(jiān)測及相關(guān)心理疏導(dǎo)等，觀察組在此基礎(chǔ)上加以家屬參與模式進行干預(yù)，具體流程如下所示：①日常評估：護理人員采取相關(guān)護理方法前，需對患者基本情況、對病癥的認(rèn)知程度、對社會支持的需要程度及家屬對其的關(guān)心、注重程度來進行綜合評價，以掌握患者基礎(chǔ)情況來提高其護理方法的針對性。②健康宣教：護理人員需將妊娠期糖尿病發(fā)病機制、治療流程及必要性等相關(guān)內(nèi)容對患者家屬進行講解，明確了解到其病情的嚴(yán)重性和血糖指標(biāo)控制的不良性會對母嬰結(jié)局構(gòu)成生命威脅，從而便于家屬能積極參與到患者護理流程中，以保障家屬能全面監(jiān)測患者用藥、飲食、運動、胎兒及血糖檢查等護理措施是否科學(xué)合理，并在其出現(xiàn)血糖異常癥狀時能及時采取有效措施進行處理，同時患者家屬還應(yīng)隨身攜帶糖果來對其低血糖癥狀進行預(yù)防。③家屬參與護理管理：護理人員需將醫(yī)院自制記錄表來叮囑患者家屬記錄其日常生活起居，表格內(nèi)容包含有遵醫(yī)用藥行為、具體飲食習(xí)慣、運動量、血糖監(jiān)測、胎兒監(jiān)測、體重等，便于護理人員根據(jù)其記錄表格內(nèi)容來正確評估患者日常起居飲食行為是否合理，后提出針對性的改善措施，并檢測家屬知識、技能掌握情況，以及時糾正其問題之處。護理人員需定期以講座或小組課程開設(shè)形式來定期對患者進行健康宣教，課程內(nèi)容主要是以妊娠期糖尿病知識為主，并引導(dǎo)家屬分享自身的護理經(jīng)驗，同時針對其困惑問題進行解答。

1.3 觀察指標(biāo)

采取醫(yī)院自制調(diào)查表來對患者護理依從性進行調(diào)查，表格內(nèi)容包含有遵醫(yī)囑用藥、飲食控制、適度運動及自主配合血糖監(jiān)測等多個項目，項目各項評分為25分，總值范圍在0～100分間，患者表格評分>90分為完全依從；評分在80～90分間為部分依從；評分低于80分為不依從?？傄缽穆?（完全依從+部分依從）/例數(shù)×100.00%。觀察記錄患者治療后的空腹血糖、餐后2 h血糖和22∶00血糖等指標(biāo)水平，以此來判斷其血糖控制水平。

1.4 統(tǒng)計方法

該研究中，采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析處理，平均年齡、孕周及血糖檢測指標(biāo)等計量資料行t檢驗，以（x±s）表示；依從性等計數(shù)資料行χ2檢驗，以[n（%）]表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者依從性

觀察組護理依從性較對照組高（92.67%>75.60%），（χ2=4.47，P<0.05）。見表1。

2.2 比較兩組患者血糖控制水平

觀察組空腹血糖、餐后2 h血糖及22∶00血糖等指標(biāo)控制水平較對照組（P<0.05）。詳情見表2。

3 討論

女性群體妊娠期作為其生理中的一個特殊階段，也是提高家庭和諧度的幸福結(jié)晶。近年來，臨床上有大量相關(guān)研究結(jié)果顯示，妊娠合并糖尿病孕婦在臨床產(chǎn)科中具有較高的發(fā)病率，患者在妊娠期間其心理上或多或少都會受分娩痛苦、家庭壓力和病癥困惑等多種因素影響而出現(xiàn)問題，嚴(yán)重者還出現(xiàn)身體意象紊亂等現(xiàn)象，患者妊娠期間情緒的不穩(wěn)定是導(dǎo)致其血糖水平持續(xù)處于異常狀態(tài)，都會對母嬰身心健康造成不利影響[3]。故臨床針對妊娠合并糖尿病孕婦臨床上主張實施有效的護理措施進行干預(yù)，以解決其心理問題來提高患者治療、護理配合度，是增強其血糖控制水平的有效措施[4]。

該次研究針對妊娠期糖尿病孕婦護理管理中加以家屬參與進行干預(yù)，研究結(jié)果顯示觀察組（家屬參與）依從性及血糖控制水平均較對照組（常規(guī)護理）對應(yīng)值優(yōu)（P<0.05），并與大量臨床研究結(jié)果大致相符。其中，根據(jù)上述研究結(jié)果，能看出家屬參與孕婦妊娠期糖尿病管理護理中，通過對家屬健康宣教、管理等多方面工作的有效落實，明確意識到此類病癥會對產(chǎn)婦造成的危害性和影響性，并積極參與到其護理管理中，并對規(guī)范患者日常起居行為而起到監(jiān)督者的身份作用，從而改善其妊娠期間的生活作風(fēng)，并借助合理運動、科學(xué)飲食、定時定量服用藥物及進行血糖監(jiān)測等行為來提高患者血糖控制水平[5]。除此之外，家屬的積極參與很大程度上能緩解患者的精神壓力，改善其過度緊繃的精神狀態(tài)，是提高患者護理配合度和治療信心的有效措施[6-7]。

綜上所述，采取家屬參與模式用于妊娠期糖尿病孕婦護理干預(yù)中，其血糖指標(biāo)及護理配合度均得到顯著性改善和提升，值得推廣。

[參考文獻]

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（收稿日期：2017-09-25）