護理風(fēng)險管理在頭頸腫瘤外科護理中的應(yīng)用

王紅霞

【摘 要】 目的：探討護理風(fēng)險管理在頭頸腫瘤外科護理中的應(yīng)用效果。方法：選取湖北省腫瘤醫(yī)院頭頸外科在2014年3月至2017年3月收治的70例頭頸腫瘤患者，將其隨機分為研究組與對照組，各35例。對照組給予頭頸外科常規(guī)護理，研究組則給予護理風(fēng)險管理，分析兩組的護理不良事件的發(fā)生率與滿意率。結(jié)果：研究組的護理不良事件的發(fā)生率為11.43%（4/35），低于對照組的22.86%（8/35），組間比較差異顯著（χ2=7.21，P<0.05）；研究組的護理滿意度為94.29%（33/35），高于對照組的77.14%（27/35），組間比較差異顯著（χ2=5.34，P<0.05）。結(jié)論：頭頸腫瘤外科患者進行護理風(fēng)險管理，可提高護理滿意度，降低不良事件的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】 護理風(fēng)險管理；頭頸腫瘤外科；不良事件；應(yīng)用

頭頸腫瘤外科是耳鼻喉科的延伸學(xué)科，主要是對頭頸部、耳鼻喉相關(guān)腫瘤進行診斷與治療，病情種類較多，病情較嚴(yán)重，若不能及時得到治療，嚴(yán)重危害患者的生命健康[1]。護理風(fēng)險管理是護理管理中的重要方式，主要是對護理中存在的潛在風(fēng)險進行評估，并給予針對性的防范措施，降低護理風(fēng)險的發(fā)生，提高護理安全[2]。本研究對湖北省腫瘤醫(yī)院頭頸外科在2014年3月至2017年3月收治的70例頭頸腫瘤患者進行研究，旨在探討護理風(fēng)險管理在頭頸腫瘤外科護理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)將結(jié)果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取湖北省腫瘤醫(yī)院頭頸外科在2014年3月至2017年3月收治的70例頭頸腫瘤患者，將其隨機分為研究組與對照組，各35例。研究組中，男性16例，女性19例，年齡29～74歲，平均年齡（49.36±2.51）歲；合并高血壓者8例，合并心臟病5例，合并糖尿病4例；對照組中，男性18例，女性17例，年齡27～77歲，平均年齡（50.21±2.16）歲；合并高血壓者5例，合并心臟病7例，合并糖尿病6例。兩組的一般資料比較，差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法

對照組進行頭頸外科常規(guī)護理，指導(dǎo)患者進行常規(guī)檢查、用藥指導(dǎo)等護理。研究組給予護理風(fēng)險管理，具體為：1）護理風(fēng)險評估：根據(jù)頭頸部腫瘤外科護理的特點，分析對患者護理中存在的風(fēng)險因素，主要來自兩方面，一方面是患者因病情發(fā)展較快，并合并其他疾病，其缺乏對于疾病的認(rèn)識，治療的依從性較差；另一方面是護理人員因工作內(nèi)容較多，且低年資的護理人員的業(yè)務(wù)水平不高，護理中易出現(xiàn)失誤；2）制定護理風(fēng)險管理制度與業(yè)務(wù)培訓(xùn)：明確各級護理人員的護理風(fēng)險管理中的職責(zé)，由護士長組織成立專門的護理風(fēng)險防范小組，開展有關(guān)安全管理的相關(guān)會議，使護理人員學(xué)習(xí)有關(guān)風(fēng)險防范的相關(guān)知識，對存在的危險因素及時進行有效干預(yù)；由高年資的護理人員結(jié)合臨床病例向護理人員講解有關(guān)復(fù)雜病例的護理，對于一旦出現(xiàn)病情變化異常，及時采取有效措施，并告知主管醫(yī)生；3）完善日常護理管理工作：對護理流程中存在的不足進行優(yōu)化，為患者提供全面、系統(tǒng)的護理，確保每項護理落到實處；合理配置護理人員，避免其長期疲勞，為患者提供高效、優(yōu)質(zhì)的護理；4）建立長效風(fēng)險防控：定期檢查與監(jiān)督風(fēng)險防控的實施情況，重點檢查重癥監(jiān)護、制度執(zhí)行情況，召開會議對近期的護理風(fēng)險防范情況進行分析，及時糾正不足之處，提供護理質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

1）分析兩組患者護理不良事件的發(fā)生情況；2）分析兩組患者的護理滿意度，以本院自制的滿意度調(diào)查表進行分析，分為滿意、一般滿意與不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 19.0進行分析，患者護理不良事件的發(fā)生情況以率表示，采用χ2檢驗，計量資料以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 分析兩組護理不良事件的發(fā)生情況

研究組中，護理投訴事件2例，護理風(fēng)險事件1例，護理糾紛1例，其護理不良事件的發(fā)生率為11.43%（4/35）；對照組中，護理投訴事件3例，護理風(fēng)險事件2例，護理糾紛2例，其護理不良事件的發(fā)生率為22.86%（8/35），組間比較差異顯著（χ2=7.21，P<0.05）。

2.2 分析兩組的護理滿意度

研究組的護理滿意度為94.29%（33/35），高于對照組的77.14%（27/35），組間比較差異顯著（χ2=5.34，P<0.05）。詳見表1。

3 討論

頭頸部腫瘤病變或手術(shù)位于頭頸部，護理部位較特殊，因此，護理難度較大[3]。傳統(tǒng)的護理難以滿足患者的生理需求。預(yù)防護理過程中的不安全事件是護理風(fēng)險管理的核心。對頭頸部腫瘤外科患者實施護理風(fēng)險質(zhì)量管理，一方面可改善護理風(fēng)險事件，另一方面可提高護理人員的風(fēng)險防范意識。有研究顯示[4]：護理風(fēng)險管理模式可促進醫(yī)生與患者進行良好的溝通，提高護理滿意度。本研究對頭頸部腫瘤患者在以往護理中出現(xiàn)的風(fēng)險問題進行分析，制定針對性的預(yù)防方案，從患者、護理人員、管道護理等方面，避免風(fēng)險事件的發(fā)生；同時對護理人員進行相關(guān)培訓(xùn)，增強其責(zé)任感，實施彈性調(diào)班制度，提高護理人員對于風(fēng)險的觀察、判斷及處理能力[5]。本研究結(jié)果顯示：研究組的護理不良事件的發(fā)生率為11.43%（4/35），低于對照組的22.86%（8/35），組間比較差異顯著（χ2=7.21，P<0.05）；研究組的護理滿意度為94.29%（33/35），低于對照組的77.14%（27/35），組間比較差異顯著（χ2=5.34，P<0.05）；可知，對于頭頸腫瘤外科患者進行護理風(fēng)險管理，提高的護理滿意度，可降低護理不良事件。

綜上所述，頭頸腫瘤外科患者進行護理風(fēng)險管理的臨床效果確切，可供臨床參考。

參考文獻

[1] 周靜.護理風(fēng)險管理在頭頸腫瘤外科護理管理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)臨床研究，2016，08（15）：138-139.

[2] 張巧蓉.護理風(fēng)險管理在頭頸腫瘤外科護理管理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，30（19）：112-113.

[3] 許志英.護理風(fēng)險管理在頭頸腫瘤患者護理中的應(yīng)用效果分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2015，24（05）：139-140.

[4] 王倩.護理風(fēng)險管理在頭頸腫瘤外科護理管理中的應(yīng)用效果研究[J].醫(yī)藥前沿，2017，07（07）：76-77.

[5] 劉潤娥，左慧肖.護理風(fēng)險管理在頭頸腫瘤外科護理管理中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，03（33）：6611-6612.