優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用

覃秋花

【摘 要】 目的：研究剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的應(yīng)用價值。方法：選擇本院2016年6月至2017年6月納入的200例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，按照隨機(jī)數(shù)字法分為兩組，各100例產(chǎn)婦，研究組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對照組采取常規(guī)護(hù)理，對比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：研究組的胎兒娩出時間、術(shù)后排氣時間以及疼痛評分均低于對照組（P<0.05），但新生兒Apgar評分較對照組高（P<0.05）；研究組滿意度94.00%高于對照組的81.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果更好，明顯縮短胎兒娩出時間，快速緩解疼痛，保障新生兒安全，維持良好醫(yī)患關(guān)系。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理效果；剖宮產(chǎn)；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式；滿意度

剖宮產(chǎn)屬于常見的外科手術(shù)，主要是指手術(shù)切開產(chǎn)婦的腹部以及子宮，從而娩出胎兒。近幾年，我國剖宮產(chǎn)發(fā)生率日趨增長，雖然已成為解決難產(chǎn)以及產(chǎn)科合并癥的主要方式，但其屬于創(chuàng)傷性分娩，術(shù)后患者極易受到切口以及子宮收縮影響，產(chǎn)生不同程度疼痛，嚴(yán)重影響正常生活[1]。若能夠及時采取有效的護(hù)理干預(yù)，可快速緩解其疼痛，保障產(chǎn)婦生命安全，為預(yù)后提供保障。因此本院展開研究，探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護(hù)理中的臨床價值，現(xiàn)作出如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2016年6月至2017年6月納入的200例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，按照隨機(jī)數(shù)字法分為兩組各100例產(chǎn)婦。研究組年齡32～38歲，平均年齡（35.1±1.2）歲，孕周37～42周，平均孕周（40.2±1.5）周；對照組年齡32～37歲，平均年齡（35.3±1.0）歲，孕周38～42周，平均孕周（39.7±1.2）周。比較兩組患者基本資料無明顯差別（P>0.05），可進(jìn)行對比。

1.2 方法

研究組：采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，1）產(chǎn)前向患者及家屬介紹剖宮產(chǎn)相關(guān)知識、過程以及注意事項等。主動與其溝通，全面掌握內(nèi)心真實想法，盡力滿足合理需求，給予針對性心理疏導(dǎo)，幫助其樹立信心。2）陪伴患者進(jìn)入手術(shù)室，介紹周邊環(huán)境，耐心詢問是否存在不適，并輕聲鼓勵患者。手術(shù)過程中密切關(guān)注體征變化，嚴(yán)格配合醫(yī)生完成手術(shù)。3）術(shù)后幫助患者調(diào)整體位，鼓勵多飲水，并指導(dǎo)簡單的床上運動、正確哺乳喂養(yǎng)方式等，制定針對性飲食與運動計劃。4）若患者出現(xiàn)乳管不暢時，應(yīng)定時采取熱毛巾敷于乳房，并定時進(jìn)行按摩；乳汁分泌過多時，指導(dǎo)正確擠奶方式，避免腫脹等并發(fā)癥。加強(qiáng)術(shù)后疼痛管理，通過聽音樂或者聊天等方式轉(zhuǎn)移注意力，必要時可根據(jù)患者具體疼痛程度采取鎮(zhèn)痛藥物。對照組：采取常規(guī)護(hù)理，術(shù)前告知患者剖宮產(chǎn)相關(guān)注意事項，仔細(xì)核對患者病例信息，提前做好手術(shù)準(zhǔn)備，囑咐患者加強(qiáng)保暖。術(shù)后觀察患者體征變化，嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行給藥指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄所有胎兒娩出時間以及術(shù)后排氣時間，術(shù)后評估患者疼痛以及新生兒Apgar評分，護(hù)理結(jié)束后發(fā)放滿意度調(diào)查表，對比兩組護(hù)理結(jié)果。疼痛評分標(biāo)準(zhǔn)：0分無痛；0～3分疼痛輕微，可以忍受；4～6分疼痛明顯，尚可忍受；7～10分疼痛劇烈，難以忍受，影響生活。新生兒Apgar評分標(biāo)準(zhǔn)：0～3分重度窒息；4～7分輕度窒息；8～10分正常[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理結(jié)果

研究組的胎兒娩出時間、術(shù)后排氣時間以及疼痛評分均低于對照組（P<0.05），但新生兒Apgar評分高于對照組評分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 滿意度

研究組患者滿意度94.00%，明顯高于對照組滿意度的81.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

隨著醫(yī)療產(chǎn)水平的不斷提高，剖宮產(chǎn)被廣泛應(yīng)用于產(chǎn)科中，但患者對其了解較少，加之對生產(chǎn)具有恐懼、緊張等不良情緒，極易威脅母嬰生命安全。若能夠及時選擇有效的護(hù)理模式，可幫助患者緩解情緒，降低疼痛感，提高生活質(zhì)量，保障母嬰安全[3]。

隨著人們對護(hù)理要求不斷增加，常規(guī)護(hù)理方式已經(jīng)無法獲得滿意效果，代忠紅等[4]認(rèn)為采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式效果顯著，不僅能夠緩解疼痛，縮短住院時間，促進(jìn)體征穩(wěn)定，同時避免醫(yī)療糾紛。本研究結(jié)論中顯示，研究組的胎兒娩出時間、術(shù)后排氣時間以及疼痛評分較對照組低（P<0.05），但新生兒Apgar評分高于對照組（P<0.05）；研究組滿意度94.00%高于對照組的81.00%（P<0.05），說明研究組可縮短胎兒娩出時間，降低對患者傷害，促進(jìn)排氣，改善疼痛，并保障新生兒安全，明顯提高對護(hù)理工作的滿意程度。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式中，主要以患者為中心，術(shù)前全面掌握其內(nèi)心真實想法，采取針對性心理干預(yù)，并詳細(xì)介紹剖宮產(chǎn)相關(guān)知識，提高其認(rèn)知能力，同時緩解緊張、焦慮等不良情緒。手術(shù)過程中陪伴在患者身旁，主動給予鼓勵，并介紹周邊環(huán)境，耐心詢問是否存在不適感，有利于患者放松，從而降低手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)。術(shù)后密切觀察患者體征變化，協(xié)助其調(diào)整舒適體位，并鼓勵多飲水，促進(jìn)排尿。拔出尿管后，囑咐患者盡早下床活動，并制定針對性運動計劃，同時指導(dǎo)正確哺乳喂養(yǎng)方式。其中若患者出現(xiàn)乳管不暢或者乳汁分泌過多時，應(yīng)及時采取有效干預(yù)措施。加強(qiáng)疼痛管理，通過聽音樂方式轉(zhuǎn)移注意力，若疼痛劇烈者，可根據(jù)醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護(hù)理中具有重要作用，進(jìn)一步提高護(hù)理效果，保障母嬰安全，緩解疼痛，提高患者滿意度，為預(yù)后提供保障。

參考文獻(xiàn)

[1] 王慶捷.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對緩解剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛的效果觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，24（08）：905-907.

[2] 楚蕾.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在68例少數(shù)民族妊娠期高血壓疾病患者中的應(yīng)用[J].中國婦幼保健，2015，30（03）：355-356.

[3] 趙春麗.中醫(yī)適宜技術(shù)在二次剖宮產(chǎn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的效果[J].安徽醫(yī)藥，2017，21（12）：2318-2320.

[4] 代忠紅，王淑芳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2017，04（23）：141，144.