產(chǎn)后抑郁癥的護理干預(yù)對產(chǎn)婦心理健康的應(yīng)用效果研究

陳文君 王劍平

【摘 要】 目的：研究產(chǎn)婦采用產(chǎn)后抑郁癥護理干預(yù)手段對其心理健康造成的影響和作用。方法：選擇2013年12月至2017年12月本院收治的74例產(chǎn)婦，根據(jù)產(chǎn)婦入院時間分為觀察組與參照組，每組均37例患者。其中，參照組采用圍產(chǎn)期常規(guī)護理模式，觀察組在此基礎(chǔ)之上加行護理干預(yù)模式，對比兩組產(chǎn)婦不同時期抑郁量表分數(shù)及護理滿意度。結(jié)果：兩組產(chǎn)婦產(chǎn)前抑郁自評量表分數(shù)比較無明顯差異（P>0.05），觀察組產(chǎn)后1個月、3個月及半年抑郁自評量表分數(shù)明顯低于參照組，與參照組（59.46%）相比，觀察組對護理工作的總滿意率（91.89%）較高，組間差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：對產(chǎn)婦進行產(chǎn)后抑郁癥護理干預(yù)效果較好，能夠提升產(chǎn)婦心理健康水平。

【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)后抑郁癥；護理干預(yù)；產(chǎn)婦；心理健康

產(chǎn)后抑郁癥在臨床中的發(fā)病率較高，一般在20%左右，產(chǎn)后抑郁癥是指產(chǎn)婦在生產(chǎn)后出現(xiàn)典型的抑郁狀態(tài)，是產(chǎn)褥期常見精神綜合征之一[1]。一般情況下產(chǎn)后抑郁多發(fā)于生產(chǎn)后1.5個月之內(nèi)，多數(shù)產(chǎn)后抑郁癥患者能夠自行恢復(fù)，但對產(chǎn)婦生活造成的影響較大[2]。因此，采用針對性的護理干預(yù)十分必要，能夠緩解產(chǎn)婦抑郁癥狀，從而保障產(chǎn)婦心理健康。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2013年12月至2017年12月本院收治的74例產(chǎn)婦，根據(jù)產(chǎn)婦入院時間分為觀察組（n=37）與參照組（n=37）。產(chǎn)婦最小年齡22周歲，最大年齡38周歲，平均年齡（2.84±4.9）周歲。孕周最短37周，最長41孕周，平均孕周時間（39.1±1.6）年。有初產(chǎn)婦54例、經(jīng)產(chǎn)婦20例。對比兩組產(chǎn)婦年齡、孕周、產(chǎn)次等資料，結(jié)果無明顯差異（P>0.05），分組方式有可比性。

1.2 方法

參照組采用圍產(chǎn)期常規(guī)護理模式，產(chǎn)前給予患者檢查，產(chǎn)后對產(chǎn)婦及新生兒生理狀態(tài)進行評估，并做好相關(guān)護理工作。觀察組在此基礎(chǔ)之上加行護理干預(yù)模式，具體操作包括：1）產(chǎn)前的護理干預(yù)。護理人員應(yīng)對產(chǎn)婦心理狀態(tài)加以評估，了解產(chǎn)婦產(chǎn)前精神及情緒，并分析產(chǎn)婦心理壓力的原因[3]。尤其針對初產(chǎn)婦而言，因不了解分娩環(huán)節(jié)及知識，對分娩抱有恐懼及焦慮心理，這種情況極易造成產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁。在護理干預(yù)過程中，向產(chǎn)婦普及分娩知識，實施產(chǎn)婦及新生兒護理教育，并鼓勵產(chǎn)婦訴說自己內(nèi)心想法，從而增強對產(chǎn)婦心理疏導(dǎo)的作用與效果。2）產(chǎn)后的護理干預(yù)。分娩后產(chǎn)婦心理及生理產(chǎn)生的變化較大，這一變化使部分產(chǎn)婦難以接受，因此導(dǎo)致產(chǎn)婦極易出現(xiàn)心理與情緒上的劇烈波動，針對這一現(xiàn)象，護理人員應(yīng)對產(chǎn)婦家屬實施指導(dǎo)，引導(dǎo)產(chǎn)婦家屬對其加以溝通，為產(chǎn)婦提供心理支持，尤其對于產(chǎn)婦丈夫，應(yīng)給予產(chǎn)婦關(guān)懷，并與產(chǎn)婦一起學習新生兒護理知識，使產(chǎn)婦感受到家庭的溫暖，有助于改善產(chǎn)婦心理狀態(tài)[4]。

1.3 觀察指標

通過本院《抑郁自評量表》分別調(diào)查產(chǎn)婦生產(chǎn)前、后1個月、3個月及半年抑郁情況，量表為100分制，超過50分即表明存在抑郁情緒，分數(shù)越高產(chǎn)婦抑郁癥狀越嚴重。采用院制《患者調(diào)查表》了解產(chǎn)婦對護理工作的滿意度情況，量表為10分制，≥8分為十分滿意、≥6分為一般滿意、<6分為不滿意，總滿意=十分滿意+一般滿意。

1.4 統(tǒng)計學分析

本研究中74例產(chǎn)婦相關(guān)數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 19.0軟件對比分析，觀察組與參照組產(chǎn)前、產(chǎn)后1個月、3個月及半年抑郁自評量表分數(shù)行t檢驗，采用（均數(shù)±標準差）表示。兩組護理滿意情況行χ2檢驗，采用[n（%）]表示。組間對比差異性較高（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 產(chǎn)婦不同時間抑郁自評量表分數(shù)比較

對比觀察組與參照組不同時間抑郁自評量表分數(shù)（見表1），兩組產(chǎn)前抑郁自評量表分數(shù)無顯著差異（P>0.05），觀察組產(chǎn)后1個月、3個月及半年抑郁自評量表分數(shù)明顯低于參照組，組間差異明顯（P<0.05）。見表1。

2.2 產(chǎn)婦護理滿意情況比較

分析觀察組與參照組護理滿意情況，兩者差異性較大（P<0.05），觀察組對護理工作的總滿意率（91.89%）高于參照組（59.46%）。見表2。

3 討論

產(chǎn)后抑郁癥臨床中主要表現(xiàn)為疲倦、情緒低落、健忘、失眠、表情陰郁、易哭泣等等，產(chǎn)后抑郁癥狀較輕的產(chǎn)婦一般在生產(chǎn)后半年至1年可自行恢復(fù)，但部分癥狀嚴重的產(chǎn)婦可持續(xù)2年以上，部分產(chǎn)婦甚至出現(xiàn)自殺傾向，嚴重影響了產(chǎn)婦生活質(zhì)量與身心健康。在圍產(chǎn)期實施心理護理干預(yù)，能夠有效防止及改善患者的抑郁情緒。臨床研究中發(fā)現(xiàn)，性格偏執(zhí)的女性極易在產(chǎn)后發(fā)生抑郁狀態(tài)，因此，在護理干預(yù)過程中，護理人員在產(chǎn)前可對產(chǎn)婦實施心理及人格評估，針對部分具有偏執(zhí)特征的產(chǎn)婦實施針對化干預(yù)，以便于避免此類產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁現(xiàn)象[5]。另外，當前在臨床中對產(chǎn)婦實施產(chǎn)后抑郁癥護理干預(yù)的手段種類較多，音樂干預(yù)是其中十分重要的方法，音樂干預(yù)是指為產(chǎn)婦播放節(jié)奏明快、旋律優(yōu)美的輕音樂，不僅能夠改善產(chǎn)婦焦慮不安的心情，同時也能調(diào)節(jié)產(chǎn)婦情緒及神經(jīng)功能，使其壓抑的情緒得以施放。

綜上所述，產(chǎn)后抑郁癥的危害不容小覷，在臨床中應(yīng)對產(chǎn)婦實施產(chǎn)后抑郁癥護理干預(yù)，預(yù)防并改善產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥，從而保障產(chǎn)婦身心健康。本研究結(jié)果表明，采用產(chǎn)后抑郁癥護理干預(yù)模式的觀察組，產(chǎn)婦生產(chǎn)后1個月、3個月及半年期間抑郁自評量表分數(shù)低于參照組，證實護理干預(yù)起到了積極影響，有效提升產(chǎn)婦對護理工作的滿意度，因此，產(chǎn)后抑郁癥護理干預(yù)具有臨床推廣應(yīng)用價值。

參考文獻

[1] 游愛民.產(chǎn)后訪視護理干預(yù)預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥的臨床效果評價[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2016，37（05）：677-678.

[2] 劉先玉.產(chǎn)后訪視護理干預(yù)預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥的臨床效果評價[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2017，04（28）：128-129.

[3] 郭文香.社區(qū)護理干預(yù)對產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的護理效果觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2017，33（36）：119-120.

[4] 羅玲鳳.產(chǎn)后抑郁患者綜合護理干預(yù)的效果評價[J].山西醫(yī)藥雜志，2017，46（11）：1390-1391.

[5] 姜麗嬌.產(chǎn)后抑郁癥應(yīng)用綜合護理干預(yù)的效果觀察[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2016，03（05）：190-191.