劉晶
【摘 要】 目的:探討消毒供應(yīng)室護(hù)理工作中的安全隱患,并提出相應(yīng)的解決對(duì)策。方法:選取本院消毒供應(yīng)室的工作人員15人作為研究對(duì)象,通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方式來(lái)分析消毒供應(yīng)室護(hù)理工作的安全隱患。之后,根據(jù)分析結(jié)果制定相應(yīng)的防范對(duì)策。結(jié)果:根據(jù)調(diào)查分析結(jié)果,消毒供應(yīng)室護(hù)理工作的安全隱患主要體現(xiàn)在清洗消毒、工作流程、傳染等方面。結(jié)論:消毒供應(yīng)室護(hù)理工作的安全隱患較多,科室領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)加強(qiáng)防范,制定并實(shí)施針對(duì)性的防范措施,從而消毒安全隱患,提高護(hù)理工作的安全性。
【關(guān)鍵詞】 消毒供應(yīng)室;護(hù)理;安全隱患;對(duì)策
消毒供應(yīng)室是醫(yī)院的重要組成部分,負(fù)責(zé)整個(gè)醫(yī)院醫(yī)療器械及物品的回收、清洗、消毒、包裝等工作,其工作質(zhì)量直接關(guān)系到患者的生命安全和醫(yī)院的聲譽(yù)[1]。然而,在實(shí)際的工作中,消毒供應(yīng)室的護(hù)理人員面臨著很大的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),護(hù)理工作的安全隱患較多。若要提高消毒供應(yīng)室護(hù)理工作的安全性,則需找出其中的安全隱患,并制定可行的防范對(duì)策。本研究選取15名消毒供應(yīng)室工作人員作為研究對(duì)象,通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方式分析其護(hù)理工作的安全隱患,并提出了相應(yīng)的防范對(duì)策。具體情況如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取本院消毒供應(yīng)室的15名工作人員作為研究對(duì)象。所有工作人員均為女性,年齡24~48歲,平均年齡(34.41±6.62)歲。本科7人,大專(zhuān)4人,中專(zhuān)4人。副主任護(hù)師2人,主管護(hù)師5人,護(hù)師5人,工人3人。
1.2 方法
向15名消毒供應(yīng)室的工作人員發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷,每人一份。調(diào)查內(nèi)容包括:工作人員的個(gè)人素質(zhì)、工作能力、工作紀(jì)律,藥品、器械的回收、清洗及消毒情況,無(wú)菌物品的打包供應(yīng)情況,等等。
2 結(jié)果
發(fā)放的15份調(diào)查問(wèn)卷全部有效回收。經(jīng)分析,消毒供應(yīng)室護(hù)理工作的安全隱患主要體現(xiàn)在清洗消毒、工作流程、傳染等方面。
3 討論
3.1 消毒供應(yīng)室護(hù)理工作的安全隱患分析
從本研究的結(jié)果來(lái)看,消毒供應(yīng)室護(hù)理工作的安全隱患較多,主要體現(xiàn)在清洗消毒、工作流程、傳染等方面。下面筆者進(jìn)行詳細(xì)的分析。
1)清洗消毒方面的安全隱患。部分消毒供應(yīng)室的工作人員存在著清洗消毒觀念薄弱的問(wèn)題,他們沒(méi)有認(rèn)識(shí)到醫(yī)療用品清洗消毒不合格對(duì)患者的影響和危害,清洗方式還停留在手工清洗,導(dǎo)致清洗消毒質(zhì)量低下,威脅患者的生命安全[2]。
2)工作流程方面的安全隱患。工作流程是護(hù)理工作人員應(yīng)當(dāng)遵守的行為準(zhǔn)則與規(guī)范。雖然目前各醫(yī)院的消毒供應(yīng)室都制定了消毒工作流程,然而,在實(shí)際工作中,部分工作人員沒(méi)有嚴(yán)格遵守,導(dǎo)致護(hù)理工作的安全隱患增多[3]。例如,工作人員因工作繁忙而沒(méi)有嚴(yán)格遵照工作流程來(lái)分類(lèi)回收各類(lèi)醫(yī)療用品,或者沒(méi)有遵照工作流程來(lái)保養(yǎng)滅菌器,導(dǎo)致滅菌器受到污染,使用壽命縮短;又或者沒(méi)有按照流程來(lái)包裝、存儲(chǔ)、發(fā)放已經(jīng)清洗消毒過(guò)的醫(yī)療器械,導(dǎo)致醫(yī)療器械被污染。
3)傳染方面的安全隱患。消毒供應(yīng)室所回收的醫(yī)療器械、物品來(lái)源于醫(yī)院的各個(gè)科室,這就決定了其傳染源途徑復(fù)雜。在工作當(dāng)中,工作人員可能因?yàn)榛厥辗诸?lèi)處理某些醫(yī)療器械物品而被患者的血液、分泌物感染,或者因?yàn)椴僮鞑划?dāng)而被割傷、刺傷、燙傷,或者因?yàn)榻佑|到了腐蝕性強(qiáng)的消毒劑而發(fā)生身體上的損害。
3.2 消毒供應(yīng)室護(hù)理工作的安全隱患防范對(duì)策
從以上分析可知,消毒供應(yīng)室護(hù)理工作的安全隱患較多,為提高護(hù)理工作的安全性,工作人員應(yīng)加強(qiáng)防范。下面,筆者就上述幾點(diǎn)安全隱患提出相應(yīng)的防范對(duì)策。
1)加強(qiáng)集約化管理。本科室的工作人員應(yīng)多參加相關(guān)的交流會(huì)、知識(shí)講座及培訓(xùn)活動(dòng),自覺(jué)提高自己的清洗消毒觀念,在工作當(dāng)中認(rèn)真執(zhí)行清洗消毒的工作流程,確保醫(yī)療器械的滅菌質(zhì)量,控制醫(yī)院感染。
2)優(yōu)化工作流程。①優(yōu)化物品回收流程。本科室應(yīng)與其他各科室進(jìn)行有效的溝通,醫(yī)用品的使用方先將可重復(fù)使用的醫(yī)用品封閉好,之后再由消毒供應(yīng)室的工作人員來(lái)回收,雙方加強(qiáng)合作,提高工作效率和安全性;如果醫(yī)用品被特殊傳染病污染過(guò),則使用者先進(jìn)行雙層封閉,在外包裝上注明感染病名稱(chēng),之后再由消毒供應(yīng)室的工作人員單獨(dú)回收。②優(yōu)化物品分類(lèi)流程。將醫(yī)療用品回收之后,先把它帶到去污區(qū)清點(diǎn)、核查、分類(lèi),之后再進(jìn)行清洗和消毒,通過(guò)這種方式來(lái)提高工作效率,避免交叉感染。③優(yōu)化物品清洗流程。一般而言,常規(guī)器械使用機(jī)械清洗,而結(jié)構(gòu)精密的器械采用手工清洗[4]。在清洗時(shí),需遵照沖洗、洗滌、漂洗、終末漂洗的清洗流程,提高清洗合格率。④優(yōu)化物品消毒流程,一般情況下首選濕熱消毒,若條件不允許則選擇化學(xué)消毒。⑤優(yōu)化物品干燥流程,有條件的醫(yī)院一定要選用干燥設(shè)備完成物品干燥工作,不能直接用布擦干。⑥優(yōu)化器械的包裝工作。一方面,在包裝前先檢查包裝材料是否完整無(wú)破損;另一方面,包裝時(shí)應(yīng)用化學(xué)指示膠帶封貼,在上面標(biāo)上物品名稱(chēng)、滅菌期限、包裝人、質(zhì)檢人等信息[5]。⑦優(yōu)化物品滅菌工作。工作人員在對(duì)物品進(jìn)行滅菌時(shí),嚴(yán)格遵照《消毒技術(shù)規(guī)范》來(lái)使用滅菌器,嚴(yán)格遵照滅菌操作規(guī)程來(lái)完成滅菌工作。⑧優(yōu)化無(wú)菌物品的管理。先在所有經(jīng)過(guò)滅菌且滅菌合格的物品上標(biāo)明滅菌日期及有效期,并做好相關(guān)的記錄;之后再將無(wú)菌物品分類(lèi);最后把無(wú)菌物品放在無(wú)菌物品存放間[6]。⑨優(yōu)化無(wú)菌物品的存放環(huán)節(jié)。首先,在發(fā)放無(wú)菌物品方面,應(yīng)遵守先進(jìn)先出的原則,即那些無(wú)菌物品先被存放進(jìn)來(lái),則發(fā)放時(shí)優(yōu)先將這些無(wú)菌物品發(fā)放出去。其次,發(fā)放無(wú)菌物品時(shí),應(yīng)二次檢查,確認(rèn)沒(méi)有差錯(cuò)之后再進(jìn)行下一步。最后,將無(wú)菌物品放在專(zhuān)用的無(wú)菌車(chē)上,發(fā)放到各個(gè)臨床科室。
3)加強(qiáng)傳染因素的控制。①禁止工作人員用手直接接觸污染物,在工作開(kāi)始前及工作結(jié)束之后嚴(yán)格按照七步法洗手;②在工作時(shí)戴好手套、口罩等防護(hù)用品,定期更換防護(hù)服;③加強(qiáng)操作能力,盡量減少操作失誤,防止自己被銳器刺傷;④當(dāng)化學(xué)制劑飛濺到皮膚上時(shí),立即用活水沖洗,并采取補(bǔ)救措施;⑤加強(qiáng)設(shè)備的檢修和維護(hù),確保設(shè)備能夠正常工作,從而避免燙傷、感染;⑥注意勞逸結(jié)合,防止勞累過(guò)度;⑦加強(qiáng)新員工的培訓(xùn)和考核,只有成績(jī)合格的才能上崗;⑧提高安全防范意識(shí),謹(jǐn)防交叉感染。
3.3 結(jié)語(yǔ)
消毒供應(yīng)室護(hù)理工作的安全隱患較多,歸納起來(lái)可分為清洗消毒、工作流程、傳染三個(gè)方面。消毒供應(yīng)室的工作人員應(yīng)加強(qiáng)防范,提高護(hù)理工作的安全性。
參考文獻(xiàn)
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