中藥小柴胡湯配合化療對晚期乳腺癌病人臨床療效及腫瘤標(biāo)志物的影響

王中泉

【摘 要】 目的：觀察中藥小柴胡湯配合化療對晚期乳腺癌病人的臨床治療效果以及對腫瘤標(biāo)志物的影響。方法：選取本院收治的66例乳腺癌患者作為研究對象，并按照就診順序分成研究組（采用中藥小柴胡湯配合化療治療）和對照組（僅采用化療治療），每組33例，觀察兩組患者治療效果和腫瘤標(biāo)志物的變化。結(jié)果：研究組（治療有效率為60.60%，臨床收益率為87.88%）治療效果明顯優(yōu)于對照組（治療有效率為42.42%，臨床收益率為57.58%）;研究組患者腫瘤標(biāo)志物含量遠(yuǎn)低于對照組，兩組結(jié)果差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：中藥小柴胡湯配合化療治療晚期乳腺癌能夠提高治療有效率，降低腫瘤標(biāo)志物的生成，具有較好的臨床效果。

【關(guān)鍵詞】 中藥小柴胡湯;晚期乳腺癌;臨床療效;腫瘤標(biāo)志物

乳腺癌是一種臨床常見的影響女性生活質(zhì)量、威脅女性健康的一大疾病，近年來出現(xiàn)發(fā)病率上升的現(xiàn)象，而臨床化療治療效果并不顯著，有文獻(xiàn)報(bào)道中藥小柴胡湯配合化療具有較好的效果[1]。本研究主要分析中藥小柴胡湯配合化療對晚期乳腺癌病人的臨床治療效果以及對腫瘤標(biāo)志物的影響，現(xiàn)將研究過程以及研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 研究資料

選取本院2016年3月至2018年1月收治的66例乳腺癌患者作為研究對象，并按照就診順序分成研究組（采用中藥小柴胡湯配合化療治療）和對照組（僅采用化療治療），每組33例。入選患者年為齡33～57歲，其中研究組患者平均年齡（42.1±3.2）歲、對照組患者平均年齡（43.2±3.8歲）;符合晚期乳腺癌診斷標(biāo)準(zhǔn);患者本人自愿參與研究過程并簽署研究同意書;本研究經(jīng)過醫(yī)院委員會(huì)批準(zhǔn)同意。

1.2 研究方法

對照組患者僅采用化療治療，化療方法為本院常規(guī)治療方法，研究組在化療治療的同時(shí)加服中藥小柴胡湯治療，藥方組成為：柴胡（30g）、生姜（9g）、人參（9g）、甘草（9g）、黃芩（9g）、半夏（9g）、大棗（4枚），以水煎服，先用一斗二升水煎成6升，然后再煎成3升，每日3次，每次1升[2]。

1.3 評價(jià)指標(biāo)以及評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1）根據(jù)患者臨床治療恢復(fù)情況，將治療效果分為完全緩解、部分緩解、穩(wěn)定以及進(jìn)展等四個(gè)等級，分級以醫(yī)生診斷結(jié)果為準(zhǔn);2）所有患者治療4個(gè)療程以后通過采集靜脈外周血檢測腫瘤標(biāo)志物（主要是CEA、CA125、CA153），將采集的外周血標(biāo)本加入抗凝劑以后離心，采用全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光儀檢測上清液，將發(fā)光強(qiáng)度與標(biāo)準(zhǔn)樣品一一對應(yīng)，并制作標(biāo)準(zhǔn)曲線，然后根據(jù)血液標(biāo)本的發(fā)光強(qiáng)度計(jì)算腫瘤標(biāo)志物含量[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將研究所得的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療療效分析

分析兩組患者治療后的臨床效果可以發(fā)現(xiàn)，研究組患者治療效果明顯優(yōu)于對照組，兩組數(shù)值差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果對比[n（%）]

2.2 兩組患者治療后腫瘤標(biāo)志物變化

統(tǒng)計(jì)兩組患者經(jīng)過治療后腫瘤標(biāo)志物的變化可以發(fā)現(xiàn)，研究組患者腫瘤標(biāo)志物含量遠(yuǎn)低于對照組，兩組結(jié)果差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

表2 兩組患者治療后腫瘤標(biāo)志物含量對比（±s）

3 討論

乳腺癌是一種女性常見疾病，男性發(fā)病率不足1%，主要發(fā)生于女性乳腺腺體上，乳腺癌本身并不只是致命疾病，但是癌細(xì)胞從乳腺向體內(nèi)其他細(xì)胞、組織擴(kuò)散，發(fā)生游離，從而對人體造成生命威脅[4]。但是，目前對乳腺癌的研究并不明了，對發(fā)病原因并不清楚，臨床上主要采用化療治療，但是效果一般，研究發(fā)現(xiàn)中藥治療具有較好的效果。

近年來，人們對腫瘤的研究逐漸向腫瘤標(biāo)志物靠攏，腫瘤標(biāo)志物是指由腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生的代表腫瘤的特征性物質(zhì)，通過檢測腫瘤標(biāo)志物的含量能夠預(yù)測腫瘤的發(fā)生、腫瘤大小，患病嚴(yán)重程度等，對于腫瘤的治療提供了一定的依據(jù)[5]。腫瘤標(biāo)志物包括CEA、CA125、CA153等主要存在于患者病變的組織、體液中，臨床上可以外周血作為樣本，檢測外周血中腫瘤標(biāo)志物的含量能夠清楚地、正確地反映患者體內(nèi)腫瘤標(biāo)志物的含量，從而確定患者是否患者腫瘤以及腫瘤程度[6]。中藥小柴胡湯是中醫(yī)方劑，具有“百病良方”之稱，能夠達(dá)到抗炎、抑制細(xì)胞生長的目的，可以減少腫瘤標(biāo)志物的分泌，不良反應(yīng)較少，臨床應(yīng)用安全性高[7]。

本研究將所選的患者分為兩組，研究組不僅采用化療治療還加服小柴胡湯治療，而對照組僅采用化療治療，對比兩組治療效果可以發(fā)現(xiàn)，研究組治療有效率為60.60%，臨床收益率為87.88%，均明顯高于對照組（治療有效率為42.42%，臨床收益率為57.58%），并且研究組腫瘤標(biāo)志物含量較治療前出現(xiàn)大幅度降低，降低幅度遠(yuǎn)高于對照組，兩組研究結(jié)果差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，中藥小柴胡湯配合化療治療晚期乳腺癌不僅能夠提高治療有效率，而且能夠抑制降低腫瘤標(biāo)志物的生成，具有較高的臨床價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 秦春華，李鳳霞.小柴胡湯輔助化療治療晚期乳腺癌的近期療效觀察及其對腫瘤標(biāo)志物的影響[J].中國醫(yī)院藥學(xué)雜志，2015，35（15）：1420-1421.

[2] 鐘建平.小柴胡湯聯(lián)合靜脈化療對晚期乳腺癌患者腫瘤標(biāo)志物及免疫功能的影響[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，23（05）：669-672.

[3] 羅溢昌.小柴胡湯輔助化療對晚期乳腺癌患者腫瘤標(biāo)志物及血管生成指標(biāo)的影響[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2016，32（04）：352-353.

[4] 姜旭杰.小柴胡湯在晚期乳腺癌化療患者治療中的應(yīng)用研究[J].全文版：醫(yī)藥衛(wèi)生，2015，（11）：86.

[5] 陳傳喜.新輔助化療對晚期乳腺癌患者血清腫瘤標(biāo)志物及轉(zhuǎn)移浸潤相關(guān)指標(biāo)的影響[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，22（02）：172-174.

[6] 劉戰(zhàn)平，劉俊彪.蒙藥對乳腺癌化療復(fù)發(fā)后腫瘤標(biāo)志物及預(yù)后的影響[J].中國民族醫(yī)藥雜志，2017，（04）：7-10.

[7] 唐婷婷，施貝德，陳小會(huì)，等.小柴胡湯輔助化療對晚期肺癌患者炎性因子與免疫功能的影響[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2016（07）：1759-1761.