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      達(dá)英35對(duì)功能性子宮出血的治療效果分析

      2018-05-14 14:49:44魯開慶
      中外女性健康研究 2018年4期
      關(guān)鍵詞:功能性子宮出血

      魯開慶

      【摘要】目的:分析達(dá)英-35治療功能性子宮出血的效果。方法:選取本院2013年1月至2017年2月接診的功能性子宮出血患者60例,將其按照數(shù)字隨機(jī)表法分為研究組和對(duì)照組,每組分別30例,研究組患者使用達(dá)英-35治療,對(duì)照組患者使用雌、孕激素治療,對(duì)比兩組患者的出血控制時(shí)間、完全止血時(shí)間以及治療效果。結(jié)果:研究組患者的出血控制時(shí)間和完全止血時(shí)間低于對(duì)照組,P<0.05;研究組治療總有效率為96.67%,與對(duì)照組的76.67%相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。結(jié)論:與常規(guī)雌孕激素相比,達(dá)英-35治療功能性子宮出血的效果更明確,能夠縮短止血時(shí)間,提高治療效果。

      【關(guān)鍵詞】達(dá)英35;雌孕激素;功能性子宮出血

      功能性子宮出血(功血)是常見的婦科疾病,主要臨床癥狀為陰道流血量增加,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。長(zhǎng)期流血容易造成患者出現(xiàn)貧血、乏力等,對(duì)患者的生活、學(xué)習(xí)、工作有嚴(yán)重影響,特別是對(duì)處于發(fā)育期的青少年,會(huì)增加患者的心理壓力。臨床上治療功血的常規(guī)藥物為雌孕激素,可以達(dá)到快速止血的目的,但雌激素容易引發(fā)胃部不適、頭暈等不良反應(yīng)。本文作者探討了達(dá)英35治療功能性子宮出血的效果?,F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

      1資料與方法

      1.1一般資料

      選取本院2013年1月至2017年2月接診的功能性子宮出血患者60例,將其按照數(shù)字隨機(jī)表法分為研究組和對(duì)照組,每組分別30例。研究組患者年齡16~54歲,平均年齡(42.5±6.7)歲,病程2個(gè)月~1年,平均病程(8.3±0.7)月。對(duì)照組患者年齡17~52歲,平均年齡(43.2±6.8)歲,病程3個(gè)月~1年,平均病程(8.2±0.8)月。兩組一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。

      1.2研究方法

      研究組患者使用達(dá)英-35治療,1片/6~8h,出血得到控制后改為1片/12h,連續(xù)治療3d,改為1片/d,治療3周后停止用藥。月經(jīng)來潮后5d開始進(jìn)行第2個(gè)周期的治療,1次/d,若月經(jīng)量較多,可在月經(jīng)來潮后2~3d用藥,治療3周后停止用藥,3個(gè)周期為1個(gè)療程。

      對(duì)照組患者使用補(bǔ)佳樂治療,6mg/次,3次/d,出血得到控制后,改為4mg/次,3次/d,服用3d后逐漸減少藥量至1mg/d,3周后停止用藥,最后10d使用安宮黃體酮10mg,1次/d,月經(jīng)來潮后的第5d進(jìn)行第2周期的治療,1mg/d。兩組患者均治療1個(gè)療程,治療過程中視患者的病情進(jìn)行抗感染、貧血治療。

      1.3觀察指標(biāo)和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

      顯效:治療后子宮未出現(xiàn)異常出血癥狀,月經(jīng)周期恢復(fù)正常,月經(jīng)量正常;好轉(zhuǎn):子宮仍存在少量出血,規(guī)律性月經(jīng)低于7次;無效:治療3d內(nèi)子宮出血未停止,甚至增加。同時(shí)對(duì)比兩組患者的出血控制時(shí)間和完全止血時(shí)間。

      1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,其中出血控制時(shí)間和完全止血時(shí)間等計(jì)量資料使用(x±s)表達(dá),采用t檢驗(yàn);治療效果使用計(jì)數(shù)資料(n,%)表達(dá),應(yīng)用X2檢驗(yàn),當(dāng)P<0.05時(shí)說明對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2結(jié)果

      2.1兩組患者止血控制時(shí)間和完全止血時(shí)間

      研究組患者的止血控制時(shí)間和完全止血時(shí)間低于對(duì)照組,P<0.05。見表1。

      2.2兩組患者的治療效果對(duì)比情況

      研究組治療總有效率為96.67%,與對(duì)照組的76.67%相比,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05,見表2。

      3討論

      目前認(rèn)為功血的發(fā)生原因主要是缺乏孕激素和雌激素。功血的發(fā)病人群主要為青春期和絕經(jīng)過渡期女性。青春期青少年發(fā)生功血的主要原因是月經(jīng)初潮不規(guī)律,加之學(xué)習(xí)壓力較大,內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂,沒有及時(shí)接受正規(guī)治療造成的。絕經(jīng)過渡期女性發(fā)生功血主要是卵巢功能的逐漸減退,發(fā)生排卵功能障礙,單純雌激素刺激子宮內(nèi)膜,在到達(dá)或超過雌激素內(nèi)膜出血最低點(diǎn)時(shí),會(huì)出現(xiàn)無孕激素抵抗,引發(fā)雌激素突破性出血。

      臨床上對(duì)于功血的常規(guī)治療多為補(bǔ)充孕激素和雌激素。孕激素聯(lián)合雌激素使用能夠促進(jìn)黃體生成素生成,幫助卵巢恢復(fù)自主排卵功能,比較適合對(duì)生育有要求的患者中使用。補(bǔ)佳樂是目前已知最接近人體自然分泌雌激素的人工激素,在功血的治療中有明確效果,但是在出血得到控制后需要增加使用黃體酮及孕激素,通過人工周期序貫治療的方法。長(zhǎng)期使用雌激素容易出現(xiàn)胃部不適、頭暈等不良反應(yīng)。達(dá)英-35屬于復(fù)方制劑,其主要成分為炔雌醇和去醋酸環(huán)丙孕酮。其中醋酸環(huán)丙孕酮具有抑制子宮內(nèi)膜增生、修復(fù)內(nèi)膜動(dòng)脈的作用。炔雌醇能夠降低靜脈血栓的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),且不影響機(jī)體的脂代謝水平,能夠降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。本文作者選取60例功血患者,對(duì)其分別使用達(dá)英-35和補(bǔ)佳樂治療,結(jié)果顯示,研究組患者的出血控制時(shí)間、完全止血時(shí)問明顯低于對(duì)照組,而治療效果高于對(duì)照組,P<0.05??梢钥闯鲞_(dá)英-35的治療效果更理想。

      綜上所述,與常規(guī)雌孕激素相比,達(dá)英35治療功能性子宮出血的效果更明確,能夠縮短止血時(shí)間,提高治療效果。

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