淺談情景教學法在《基礎護理學》中的應用

楊蕊

情景教學法是教師根據(jù)教學內容創(chuàng)設模擬情景，使學生在情景中理解如何實施整體護理。如今醫(yī)患關系越來越緊張，護理專業(yè)的學生掌握規(guī)范操作和恰當?shù)淖o患溝通顯得越來越重要。本文從情景教學法的教學意義、研究現(xiàn)狀和運用等方面進行評述，提出幾個情景教學法運用于《基礎護理學》的建議。

《基礎護理學》是護理專業(yè)的基礎核心課程之一。該課程的實訓課較多，采用傳統(tǒng)講授法進行實訓教學顯得枯燥無趣，學生的主動性也受到影響。

1情景教學法對護理的教學意義

《基礎護理學》中的各項常規(guī)護理技術和醫(yī)療護理儀器的使用項目紛繁復雜。如此多的操作若少了情景設計和角色扮演，教師進行實訓教學將困難重重。

張淑靜等提出情景教學法對護理教學有三個意義：1、能提高護生的學習積極性；2、能提高護生的綜合能力；3、能促進教師教學能力的提高。結果顯示，其最重要的意義是增加了護生與病患溝通的自信心，也為以后的實習和工作做好心理準備和打下技能基礎，同時契合了《基礎護理學》中強調的：操作時需加強護患溝通來緩和護患關系的理念。

2情景教學法的研究現(xiàn)狀

李琳運用的產(chǎn)前檢查情景教學和術后護理模擬教學，教學意義尤為明顯。情景教學法的運用對于了解真實的醫(yī)院護理工作具有重要的指導意義。醫(yī)院護理工作浩如煙海，從病人入院到出院，所做的每一項護理操作，與病患的每一次溝通，舉手投足之間都代表著整個護理行業(yè)。因此，盡早令在校護生了解真實的醫(yī)院環(huán)境是護理教育的重中之重。

黃艷選擇2011級118名三年制大專護理專業(yè)學生應用情景教學法，再選2010級116名三年制大專護理專業(yè)學生應用普通教學法。將兩組學生內科期末理論考試與技能操作考試平均成績進行對比，結果顯示：實施情景教學法的學生平均成績高于實施普通教學法的學生，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3情景教學法在《基礎護理學》中的應用

（一）模擬醫(yī)院真實環(huán)境，創(chuàng)建病房式實訓室。

《基礎護理學》實訓課多，教授操作必須在實訓室完成，可以將實訓室按照醫(yī)院環(huán)境進行布置，例如設置護士站、普通病房、準備間、治療室等，并進行相應的配置，如普通病房配置基本的床單位設施，治療室內備治療車、治療盤等。在學習“醫(yī)院和住院環(huán)境”的內容時，將學生帶入實訓室“眼見為實”，學生的新鮮感油然而生，自然提得起學習興趣。

（二）增加“不規(guī)范操作”的情景教學

“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”，很多學生理論知識比較扎實，但在操作中卻存在一些不規(guī)范操作。教師可以在實訓課總結中，選出具有代表性的學生進行操作演練，教師在學生操作中先不點出隱藏在操作中的缺陷，操作結束后再讓其他同學指出問題所在。以后所有學生都會對此類不規(guī)范操作記憶猶新，避免再犯同類錯誤。

4討論

《基礎護理學》中的操作項目繁雜，記憶難度極大，而所有操作都是學生日后工作的保證，具有不可替代的地位。情景教學法確實提高了學生主動性，然而大部分學生完全死記操作步驟，不知道靈活運用。在操作考試中體現(xiàn)出來的實際問題是：學生在護患溝通時語言匱乏，完全“無從下口”；遇到突發(fā)情況慌了手腳，不知所措。針對以上兩個問題，給出了以下兩個建議：

（一）總結規(guī)律，便于記憶

《基礎護理學》中的操作固然繁雜，而有經(jīng)驗的教師也能從中尋到規(guī)律，為學生進行歸納總結。即使是學生在進行角色扮演時，護患溝通也是有規(guī)律可循的。

在操作前準備中，病人準備就是護患溝通的第一步。以灌腸為例，我校三年制大專教材中的內容為，病人準備：了解灌腸目的，過程和注意事項，灌腸前協(xié)助病人排尿。大部分學生無法對以上內容自行組織語言，教師就可以根據(jù)以往經(jīng)驗總結出一個模板：查對床號、姓名（請問您是x床的xx嗎？）+自我介紹（我是您的責任護士…）+解釋操作目的和注意事項（由于您的病情需要，醫(yī)生開出醫(yī)囑要為您進行…）+結束語（請您好好休息，我準備好用物馬上來為您進行操作）。其他任何操作的病人準備此模板也完全適用。給學生總結規(guī)律，既降低了學生的記憶難度，又教會學生舉一反三，無形中也減輕了教師的教學負擔。

（二）提高學生應變能力，做好準備工作

基護操作會有很多“意外”發(fā)生，以肌內注射為例，學生在操作過程中會出現(xiàn)抽吸藥液污染、針帽掉落、回套針帽致針刺傷、進針違反“兩快一慢”原則致病人二次疼痛等意外情況。而大部分意外都是操作不當引起的，而且又是不可回避的，比如針刺傷。對于不可避免的意外情況，教師除了教會學生正確的操作方法，最重要的是教會學生應對意外的心理素質及如何與病患解釋和溝通的技巧，并做好相應的準備工作。

5結論

總之，情景教學法在《基礎護理學》的應用中，對于激發(fā)學習興趣，提高教學質量，增強學生應對意外情況的能力等方面取得的效果是有目共睹的，但我們對情景教學法的研究還處于探索階段，運用的方法和形式都有待發(fā)展和創(chuàng)新，期待情景教學法能在未來的探索中得到改進，為護理教育事業(yè)增光添彩。

（作者單位：云南外事外語職業(yè)學院）