豬腹股溝陰囊疝的病因、臨床癥狀及其治療

畢曉峰

摘要：豬腹股溝陰囊疝是一種常見的外科疾病，是指腹腔臟器通過腹股溝管進入鞘膜腔內(nèi)，或者臟器經(jīng)由腹股溝偏前方的腹壁破裂孔落到陰囊皮下或者總鞘膜外面。只要豬出現(xiàn)發(fā)病，要盡快進行治療，否則會影響機體生長發(fā)育，甚至可能發(fā)生死亡?，F(xiàn)介紹該病的病因、臨床癥狀以及治療措施，供大家參考。

關鍵詞：豬；腹股溝陰囊疝；病因分析；臨床癥狀；保守治療；手術治療；治療體會

中圖分類號：S858. 28

文獻標識碼：B

文章編號：2095-9737（2018）05-0109-01

1 病因分析

通常是7—30日齡的公仔豬容易發(fā)生，有時母仔豬也能夠發(fā)生，最常見的是可復性類型。主要是導致一側陰囊增大，且左側相比于右側更容易發(fā)生，而較少兩側同時發(fā)生。腹股溝陰囊疝可分成兩種類型，即先天性和后天性，前者主要是由于腹股溝管內(nèi)環(huán)過大而導致，且公豬具有遺傳性；后者主要是由于腹壓急劇增大而導致，如身體重心向后移、兩前肢凌空、爬跨以及腹內(nèi)壓增大等。公豬在閹割時沒有進行恰當處理，也可能引起發(fā)病。母豬進行跳躍、受到擠壓以及其他的激烈掙扎都可能導致腹內(nèi)壓力增大，從而出現(xiàn)發(fā)病。

2 臨床癥狀

病豬通常在咳嗽、按壓腹部、排尿、排糞、捕捉等都能夠導致陰囊增大。用手觸診患側陰囊沒有痛感，觸感柔軟，將兩后肢提舉可見疝內(nèi)容物縮回至腹腔，同時疝囊縮??；將兩后肢放下或者腹壓增大時，又會恢復成原來的形狀。一般來說，可復性陰囊疝不會嚴重影響豬的生長發(fā)育，只有當多個臟器進入陰囊內(nèi)才會影響其發(fā)育及食欲狀況，如果進入陰囊總鞘膜內(nèi)的腸管無法還納回腹腔內(nèi)，且在腹股溝內(nèi)環(huán)處形成嵌閉時，就會引起全身癥狀，如腹痛、食欲廢絕。如果嵌閉的腸管出現(xiàn)壞死，就會出現(xiàn)內(nèi)毒素性休克，最終發(fā)生死亡。

3 治療措施

保守療法。如果病豬的疝孔在2 cm以下，且腹股溝陰囊疝能夠能還納腸管，可采取保守療法。先將腸管還納回腹腔，接著在腹股溝管四周使用75%～95%酒精進行分點注射，每點用量1—2 mg，以促使腹股溝管部四周出現(xiàn)無菌性炎性腫脹，同時結締組織增生，進而使腹股溝管環(huán)逐漸閉鎖。

手術治療。病豬體況良好即體溫、呼吸基本正常時，要在術前進行12—24 h的禁飼。如果病豬嚴重腹痛或者發(fā)生不可復性疝，要先進行止痛、鎮(zhèn)靜、強心以及抗休克處理。病豬的飛節(jié)部都要系上保定繩，并將飼料袋鋪于柵欄上，使其在鐵柵欄內(nèi)倒吊保定，最好使用傾斜度可調(diào)的保定柵欄。術部先用溫水清洗，刮取被毛后再用濕毛巾擦凈。術者右手持鑷子夾取浸有碘酊的棉球消毒，分別沿著兩側預切口進行消毒，注意消毒要按從中心到外周的順序，不斷擴大范圍，禁止重復，也不允許存在空隙，之后再采取相同方法有浸有酒精的棉球從內(nèi)向外進行2～3次消毒，即進行脫碘。手術時，術者先用左手對患側陰囊按摩，促使內(nèi)容物還納至腹腔內(nèi)，同時向后擠壓陰囊使其充分緊張，之后術者右手以全握式拿著手術刀，沿著預切口一次將陰囊皮膚以及淺、深筋膜切開，但要注意控制下刀力度，避免將總鞘膜切開。對鞘膜進行鈍性分離，擠壓睪丸使其位于鞘膜遠心端，在精索遠端用止血鉗垂直精索將睪丸、附睪以及鞘膜夾住，注意不可夾住腸管。從遠端開始圍繞精索的長軸進行逆時針或者順時針旋轉，同時向腹腔捋動內(nèi)容物，避免夾住腸管，使疝內(nèi)容物完全被擠到腹腔，且精索緊張度適當，之后從根部用縫針對精索以及外層的總鞘膜作一道貫穿結扎縫合，避免腸管再次脫落到陰囊內(nèi)，在距離精索結扎處0.5 cm的下方將其切斷。如果發(fā)生一側陰囊腹股溝疝，另一側進行普通去勢即可；如果發(fā)生兩側腹股溝陰囊疝，另一側也要按照以上方法進行處理。最后用圓針結節(jié)縫合腹股溝環(huán)，撒布適量的青霉素粉，接著對淺筋膜進行連續(xù)螺旋縫合，注意每縫一針就要拉緊結節(jié)縫合皮膚。在創(chuàng)口內(nèi)注射適量的用生理鹽水稀釋的青霉素，多余的可添加鏈霉素在頸部進行肌肉注射，最后在創(chuàng)口涂擦碘酊進行消毒。如果病豬沒有進行去勢要立即進行去勢，消毒創(chuàng)口后即可解除保定。如果病豬無法良好承受手術以及疝內(nèi)容物發(fā)生黏連，要采取強心補液，促使體力恢復，一般可在術中或者術后靜脈注射由生理鹽水、維生素B1、維生素C、三磷酸腺苷、肌酐組成的混合溶液。未斷奶仔豬（斷奶前7天以上進行手術）手術后要做好標記，然后將其放至原哺乳豬舍內(nèi)，并進行20 min以上的仔細觀察，防止其他豬對其造成傷害。保育豬和育肥豬手術后要采取單獨隔離飼養(yǎng)，并進行24—36 h的禁食，也不可飲水，改為飼喂營養(yǎng)水平較高的飼料，但注意不可飼喂過飽，采取少給勤添。

4 治療體會

如果股溝陰囊疝能夠還納腸管，在治療時必須先將腸管還納到腹腔，接著用75%～95%酒精在腹股溝管部周圍進行分點注射，每點用量1—2 mg，即可使腹股溝環(huán)逐漸閉鎖。如果腸管無法還納則要采取手術治療，且要及早進行手術，不可等到脫出的腸管發(fā)生水腫或者黏連后才進行手術，否則會增大手術難度。如果已經(jīng)發(fā)生腸管黏連，必須對黏連進行全面徹底地清理，對變性部分進行小心的鈍性剝離，如果發(fā)生壞死要將這部分切除后才可還納到腹腔。如果公豬在閹割前發(fā)生腹股溝陰囊痛，要采取手術治療，并在還納腸管、閉合總鞘膜管或者縫合內(nèi)環(huán)后才可進行閹割。病豬手術后最好注射破傷風抗毒素，避免感染破傷風。