豬腦心肌炎的流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、診斷與防治

陳東兆

摘要：豬腦心肌炎也叫做豬病毒性腦心肌炎，是由于感染腦心肌炎病毒而發(fā)生的一種傳染病。該病主要危害豬，其中易感性最強(qiáng)的是仔豬，尤其是小于20日齡的仔豬能夠發(fā)生致死性感染，而成年豬通常呈隱性感染。病豬主要癥狀是尖叫、震顫、停止采食，尤其是在進(jìn)行免疫注射時(shí)會(huì)突然出現(xiàn)死亡，應(yīng)加以防治。

關(guān)鍵詞：豬；腦心肌炎；流行病學(xué)；臨床癥狀；剖檢變化；實(shí)驗(yàn)室診斷；防治措施

中圖分類(lèi)號(hào)：S858. 28

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：2095-9737（2018）05-0104-01

1 流行病學(xué)

病原特性。豬腦心肌炎病毒是一種單股RNA病毒，病毒粒子呈立體對(duì)稱(chēng)，非常微小，大約只有25 nm，沒(méi)有囊膜，接種雞胚內(nèi)能夠正常生長(zhǎng)繁殖，且會(huì)導(dǎo)致雞胚死亡，接種與豬、雞、小鼠、倉(cāng)鼠、牛的細(xì)胞種，經(jīng)過(guò)培養(yǎng)可導(dǎo)致細(xì)胞發(fā)生病變。對(duì)于不同毒株的病毒，在致病性方面存在一定差異。病毒具有一定的耐熱性，如在60℃溫度下作用30 min才會(huì)被滅活。但病毒經(jīng)過(guò)干燥或者凍干處理，會(huì)快速失去感染性。

易感動(dòng)物。豬、牛、馬、嚙齒動(dòng)物（大鼠、小鼠、松鼠）等的易感性較高，且人也能夠感染該病毒，但通常不會(huì)表現(xiàn)出任何癥狀。嚙齒動(dòng)物感染后，其腸道可能都含有帶毒。在自然界中，豬感染病毒后會(huì)造成最嚴(yán)重的損失，其中易感性最高的是哺乳仔豬，尤其是小于20日齡的仔豬具有較高的發(fā)病率和死亡率，有時(shí)死亡率甚至能夠達(dá)到100%；斷奶仔豬和成年豬通常呈隱性感染。

傳播途徑。豬可通過(guò)口腔感染病毒，主要是飼喂污染有感染動(dòng)物排泄物的飲水和飼料而發(fā)生感染。另外，妊娠或者分娩母豬能夠經(jīng)由胎盤(pán)將病毒垂直傳播可給仔豬。

2 臨床癥狀

病豬主要表現(xiàn)出精神萎靡，停止采食，大聲尖叫，體溫明顯升高，一般可達(dá)到41—42℃，全身震顫，共濟(jì)失調(diào)，有時(shí)四肢出現(xiàn)麻痹，呼吸困難，嘔吐，下痢，常在采食、驅(qū)趕、抓豬興奮時(shí)因心力衰竭而突然倒地死亡。

3 剖檢變化

病死豬胸、腹部皮膚明顯發(fā)紺，剖檢發(fā)現(xiàn)腹腔、胸腔以及心包腔存在大量的漿液性纖維樣液體。心臟發(fā)生典型病變，即心肌變得蒼白，質(zhì)地松軟，存在灰白色線狀或者圓形區(qū)，直徑在2～15 mm，或者存在較大的蒼白色區(qū)，呈現(xiàn)斑狀或者彌漫性心肌炎以及心肌壞死，病灶上形成白堊中心，有時(shí)在彌散區(qū)域也會(huì)出現(xiàn)白堊斑點(diǎn)。肝臟輕度腫脹、充血。肺臟往往發(fā)生水腫和充血。腦膜正?；蛘甙l(fā)生輕度充血。胃大彎部發(fā)生水腫，且肝、腎淋巴結(jié)以及膀胱、胃黏膜都發(fā)生充血，胸腺也存在小出血點(diǎn)。病理組織切片發(fā)現(xiàn)心肌組織發(fā)生水腫、充血，心肌細(xì)胞發(fā)生變性、壞死，浸潤(rùn)有大量的淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和巨噬細(xì)胞，并形成肉芽組織。壞死的心肌細(xì)胞沉著有無(wú)機(jī)鹽，且發(fā)生鈣化。心肌層的滲出物中浸潤(rùn)有嗜酸性細(xì)胞。腦膜發(fā)生充血，并浸潤(rùn)有少量的炎性細(xì)胞，大腦的點(diǎn)狀神經(jīng)元出現(xiàn)變性區(qū)。

4 實(shí)驗(yàn)室診斷

動(dòng)物實(shí)驗(yàn)。根據(jù)豬的臨床癥狀和剖檢變化，取疑似患有腦心肌炎病死的豬的心臟，適當(dāng)剪碎后直接喂給小鼠，或者取心臟、脾臟、腦等組織制成10%懸液通過(guò)腹腔或者腦內(nèi)接種小鼠，發(fā)現(xiàn)4～7天后發(fā)生死亡，通過(guò)剖檢可見(jiàn)發(fā)生心肌炎、腦炎，且腎臟萎縮，由此可作出初步診斷。

病原的分離鑒定。這是診斷該病最經(jīng)典、最可靠的方法，即取急性病死豬的心臟、脾臟、腦等組織制成10%懸液，在倉(cāng)鼠腎細(xì)胞（BH）或者鼠胚成纖維細(xì)胞（FMF）中接種進(jìn)行病毒分離培養(yǎng)，隨著病毒的增殖生長(zhǎng)，可見(jiàn)細(xì)胞快速、全部崩解，取培養(yǎng)物進(jìn)行制樣，然后使用透射電鏡觀察，如果看到球囊樣的病毒粒子就能夠確診為該病。

血清學(xué)診斷。主要包括病毒中和試驗(yàn)（SN）、瓊脂凝膠沉淀試驗(yàn)（ AGP）、血凝抑制試驗(yàn)（HI）以及酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）等。

鑒別診斷。豬藍(lán)眼病，病豬主要癥狀是角膜混濁、腦炎，公豬還伴有附睪炎和睪丸炎等，母豬還伴有繁殖障礙。主要是腦和脊髓發(fā)生病變，其中大腦、中腦和丘腦灰質(zhì)呈現(xiàn)非化膿性腦炎，典型特征是散在性和多發(fā)性神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞增生，組織細(xì)胞、漿細(xì)胞以及淋巴細(xì)胞形成血管神經(jīng)套。維生素A缺乏癥，通常是仔豬容易發(fā)生，往往在冬末春初缺少青綠飼料時(shí)容易發(fā)生，患病仔豬表現(xiàn)出明顯的神經(jīng)癥狀，頭頸歪斜，目光呆滯，瞬膜外露，共濟(jì)失調(diào)。

5 防治措施

如果發(fā)現(xiàn)疑似病豬，要立即進(jìn)行隔離、消毒，并采取對(duì)癥治療。為避免發(fā)生感染，可使用干擾素、雙黃連、黃芪多糖等藥物阻礙病毒復(fù)制，并配合使用適量的抗生素。如果病豬出現(xiàn)腹瀉，可及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)液，常用由0.9%氯化鈉、5%～10%葡萄糖、碳酸氫鈉、氯化鉀、維生素C、乙酰輔酶、ATP、細(xì)胞色素C等組成的混合溶液，避免機(jī)體發(fā)生脫水和酸中毒。如果病豬繼發(fā)病毒性心肌炎，會(huì)導(dǎo)致充血性心力衰竭，且肺功能不全，此時(shí)要可使用尼可剎米和去乙酰毛花苷注射液等藥物，保護(hù)心、肺功能。對(duì)于病死動(dòng)物必須立即進(jìn)行無(wú)害化處理，對(duì)其污染的場(chǎng)地環(huán)境可交替使用氫氧化鈉和含氯消毒劑進(jìn)行消毒，避免工作人員感染。另外，豬發(fā)病后要盡可能防止發(fā)生應(yīng)激反應(yīng)，以降低死亡率。