淺談蒙醫(yī)臨床實(shí)踐教學(xué)模式改革的思路

玉華

[摘 要] 目前，蒙醫(yī)學(xué)教育仍以“三中心”教學(xué)體系為主，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高，畢業(yè)后工作能力很差，供需矛盾日益突出。通過對(duì)蒙醫(yī)臨床實(shí)踐教學(xué)中的畢業(yè)實(shí)習(xí)大綱、崗前培訓(xùn)大綱、各科室培訓(xùn)計(jì)劃培訓(xùn)內(nèi)容及考核辦法等進(jìn)行系統(tǒng)考察的基礎(chǔ)上，對(duì)蒙醫(yī)臨床實(shí)踐教學(xué)模式改革進(jìn)行了分析和探討，旨在為進(jìn)一步推進(jìn)蒙醫(yī)學(xué)本科專業(yè)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化方面提出幾點(diǎn)建議，以促進(jìn)蒙醫(yī)臨床教學(xué)質(zhì)量不斷提高。

[關(guān) 鍵 詞] 蒙醫(yī)學(xué)；臨床實(shí)踐；教學(xué)模式

[中圖分類號(hào)] G642 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A [文章編號(hào)] 2096-0603（2018）13-0062-01

蒙醫(yī)傳統(tǒng)的臨床教學(xué)模式以師帶徒形式進(jìn)行學(xué)習(xí)，但隨著疾病的不斷變化、醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，僅靠傳統(tǒng)的臨床教學(xué)模式顯然不能適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展。在傳統(tǒng)教學(xué)模式和教學(xué)機(jī)制的束縛下，學(xué)生的臨床思維和操作技能差，無法適應(yīng)市場(chǎng)的需求。本人根據(jù)實(shí)際教學(xué)管理經(jīng)驗(yàn)，對(duì)現(xiàn)行蒙醫(yī)臨床實(shí)踐教學(xué)模式的改革思路提出幾點(diǎn)淺顯的建議，以供參考。

一、蒙醫(yī)臨床實(shí)踐教學(xué)模式改革的主要內(nèi)容

要實(shí)現(xiàn)蒙醫(yī)臨床實(shí)踐教學(xué)模式的改革，就要緊跟時(shí)代的發(fā)展形勢(shì)，有針對(duì)地進(jìn)行改革。

首先，學(xué)生在進(jìn)行課間實(shí)習(xí)和臨床實(shí)習(xí)之前，沒有一套完整的崗前培訓(xùn)內(nèi)容。其次，在對(duì)臨床教學(xué)進(jìn)行考核的過程中，各科室沒有具體的考核辦法。尤其是畢業(yè)考核的內(nèi)容與生產(chǎn)實(shí)習(xí)的內(nèi)容聯(lián)系不夠緊密。

因此，蒙醫(yī)臨床實(shí)踐教學(xué)改革要著重以下幾個(gè)方面。首先，制訂課間實(shí)習(xí)及臨床實(shí)習(xí)前的崗前培訓(xùn)內(nèi)容；其次，編制各科室培訓(xùn)計(jì)劃和內(nèi)容；第三，建設(shè)各科室出科考試題庫及制訂考核辦法；第四，畢業(yè)考試與生產(chǎn)實(shí)踐內(nèi)容掛鉤；最后，在教學(xué)中引進(jìn)社會(huì)服務(wù)。

二、蒙醫(yī)臨床實(shí)踐教學(xué)模式改革的具體內(nèi)容

（一）制訂課間實(shí)習(xí)及臨床實(shí)習(xí)前的崗前培訓(xùn)內(nèi)容

要切實(shí)提高蒙醫(yī)學(xué)生的動(dòng)手能力和實(shí)踐能力，就必須對(duì)學(xué)生的課間實(shí)習(xí)及臨床實(shí)習(xí)前的崗前培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行編制。在臨床實(shí)習(xí)前，要在學(xué)院實(shí)驗(yàn)室對(duì)學(xué)生進(jìn)行臨床視頻教學(xué)。使學(xué)生在崗前培訓(xùn)中學(xué)會(huì)體格檢查、問診等基本內(nèi)容。通過視頻教學(xué)讓實(shí)習(xí)生熟悉接診，掌握基本診療技術(shù)。

在崗前培訓(xùn)中，蒙醫(yī)學(xué)生要掌握基本臨床診治技能，包括病歷書寫、體格檢查、病史采集、基本操作技能。此外，崗前培訓(xùn)還要讓學(xué)生了解實(shí)習(xí)醫(yī)生的工作職責(zé)、醫(yī)院的日常管理和醫(yī)藥法規(guī)法則。在崗前培訓(xùn)中，還要讓學(xué)生學(xué)習(xí)如何處理醫(yī)患關(guān)系與帶教之間的關(guān)系。

（二）制訂各科室培訓(xùn)計(jì)劃和內(nèi)容

為了使學(xué)生能夠更好、更快地適應(yīng)角色，必須制訂各科室培訓(xùn)計(jì)劃和內(nèi)容。在實(shí)習(xí)前，各科室可以對(duì)學(xué)生進(jìn)行短期培訓(xùn)。每個(gè)科室的疾病種類、疾病診斷、治療方法都有所不同，因此，應(yīng)該以各科室的實(shí)際情況和實(shí)際需要為標(biāo)準(zhǔn)制訂培訓(xùn)的計(jì)劃和內(nèi)容。

為了讓學(xué)生掌握主動(dòng)性，各科室可以對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的培訓(xùn)，例如，讓學(xué)生與帶教老師進(jìn)行角色互換，使學(xué)生在科室中能夠獲得直接接觸病人的機(jī)會(huì)。這樣一來，學(xué)生可以在培訓(xùn)中更加熟悉各科室的管理制度和工作流程。不僅如此，學(xué)生可以在科室中扮演醫(yī)生的角色，置身于真實(shí)的醫(yī)患環(huán)境之中，使其培訓(xùn)的主動(dòng)性和積極性得到提高，能夠主動(dòng)參與到科室的培訓(xùn)中來，自信心和責(zé)任心都得到了激發(fā)，讓學(xué)生對(duì)科室內(nèi)常見問題的判斷力和分析解決能力得到提高。

（三）建設(shè)各科室出科考試題庫及制訂考核辦法

各科室要參照蒙醫(yī)學(xué)本科層次人才培養(yǎng)規(guī)劃，并且根據(jù)各科室的具體特征進(jìn)行出科考試題庫和考核辦法的制定。各科的出科考試是對(duì)學(xué)生實(shí)習(xí)情況的嚴(yán)格考查，關(guān)系著蒙醫(yī)臨床實(shí)踐教學(xué)的效果。建立考試題庫的方式可以使各科的出科考試更加規(guī)范。不僅如此還要制訂規(guī)范的出科考核辦法，在出科考核中，要對(duì)學(xué)生的動(dòng)手能力進(jìn)行重點(diǎn)考核，培養(yǎng)學(xué)生在掌握蒙醫(yī)理論知識(shí)的前提下獨(dú)立、科學(xué)地進(jìn)行臨床操作的能力，掌握操作技巧。

（四）畢業(yè)考試與生產(chǎn)實(shí)習(xí)內(nèi)容掛鉤

蒙醫(yī)對(duì)學(xué)生的實(shí)踐能力和動(dòng)手能力有著較高的要求，為了提高學(xué)生的實(shí)踐能力和動(dòng)手能力，必須在學(xué)生的畢業(yè)考試中就對(duì)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容加以重視。對(duì)蒙醫(yī)畢業(yè)考試的題庫要進(jìn)行更新和改革，提高實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容的比重。這樣一來，以考試題庫作為向?qū)?，使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中有意識(shí)地鍛煉自己的操作能力和臨床動(dòng)手能力。

（五）將教學(xué)與社會(huì)服務(wù)結(jié)合起來

蒙醫(yī)臨床實(shí)踐教學(xué)的傳統(tǒng)模式中，學(xué)生面臨考研和就業(yè)的壓力，臨床實(shí)習(xí)的質(zhì)量比較低。為此，可以將教學(xué)、社會(huì)實(shí)踐和科研三者結(jié)合起來。為了將教學(xué)和社會(huì)服務(wù)結(jié)合起來，可以安排學(xué)生為社區(qū)、敬老院的居民進(jìn)行服務(wù)，為其建立健康檔案，并免費(fèi)提供健康咨詢服務(wù)。以這種方式來激發(fā)學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感和自豪感，也使學(xué)生提高服務(wù)意識(shí)和交流能力，對(duì)各種臨床常見病有廣泛的認(rèn)識(shí)。

三、結(jié)語

為了適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展，推動(dòng)蒙醫(yī)的進(jìn)步，必須不斷對(duì)蒙醫(yī)的臨床實(shí)踐教學(xué)模式進(jìn)行改革，建立多樣化的臨床實(shí)踐教學(xué)模式，不斷提高蒙醫(yī)臨床實(shí)踐教學(xué)的質(zhì)量，體現(xiàn)蒙醫(yī)的特色，促進(jìn)蒙醫(yī)的發(fā)展。蒙醫(yī)要跟上時(shí)代的步伐，就必須不斷對(duì)臨床實(shí)踐教學(xué)模式進(jìn)行改革和創(chuàng)新，提升蒙醫(yī)學(xué)生的整體素質(zhì)。

參考文獻(xiàn)：

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