淺談醫(yī)院工程建設(shè)項目的管理

杜勁松

【摘要】我國醫(yī)院建設(shè)工程項目總體上比較全面，具有較強的政策力度，涉及的建設(shè)部門較多，而建設(shè)時間相對較長等。醫(yī)院的基本建設(shè)主要涉及購買相關(guān)設(shè)備及相應的擴建拆除項目。然而，醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施項目比較復雜，容易出現(xiàn)一定的盲目性和片面的建設(shè)問題，因此，為了保證醫(yī)院后期建設(shè)的質(zhì)量和效益，保證醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施項目管理的質(zhì)量和效率。因此，文章重點對醫(yī)院建設(shè)項目管理進行了詳細的說明，希望能夠?qū)︶t(yī)院建設(shè)項目管理有所幫助。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院工程；建設(shè)管理；研究

近年來，隨著我國城市化水平的不斷提高，各大城市原有醫(yī)院的建設(shè)、擴建、改造程度有所不同，但綜合性醫(yī)院仍難以找到。由于醫(yī)院建筑功能復雜，不同于一般民用建筑，各醫(yī)院臨時組成的項目管理團隊參差不齊，難以積累經(jīng)驗，本文對這些問題進行了探討。

一、醫(yī)院工程建設(shè)項目的特點

（一）醫(yī)院工程建設(shè)管理隊伍的特點

總體來說，醫(yī)院的基本建設(shè)是建立在醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施的基礎(chǔ)上的。人員編制的形成過程一般分為兩個階段：20世紀90年代以前，基本是以建設(shè)項目的出現(xiàn)為基礎(chǔ)的。在項目完成后，如果非續(xù)簽項目的一部分被解散并返回后勤，另一部分將保留做一些一般服務的零星維修項目。20世紀90年代以后，醫(yī)院基本建設(shè)進入了新一輪改造和擴建高潮期，基本建設(shè)隊伍又得到了整合和充實。人員配備來源也逐漸多樣化，醫(yī)院原有職工轉(zhuǎn)崗、外部招聘、大學畢業(yè)生分配和外部轉(zhuǎn)崗等。整個團隊正在逐步形成，但職業(yè)化程度還比較低。尤其是與專業(yè)建筑工程管理公司相比，在技術(shù)經(jīng)濟、政策法律熟悉、經(jīng)營管理控制等方面存在明顯的劣勢。

（二）醫(yī)院建筑的特點

醫(yī)院建筑除了具有一般公共建筑的一般特征外，還具有自身獨特的特點。首先，醫(yī)院建筑應該能夠保證功能分區(qū)的合理布局，防止在醫(yī)院交叉感染，方便病人看病，幫助醫(yī)院搶救危重病人。其次，醫(yī)院建筑有很多功能。必須滿足各種醫(yī)療活動的特殊環(huán)境條件，如暖通工程、凈化工程、醫(yī)用氣體工程、電梯工程、智能化工程等。再次，醫(yī)院建筑服務對象很多，不僅要為醫(yī)生和護士服務，還必須考慮患者和家屬的要求。最后，按照人員和物資分流的原則，實行病人與醫(yī)護人員分離、感染與非感染、清潔與污染、各種交通通道和特殊通道的設(shè)置等。

二、如何做好醫(yī)院工程建設(shè)項目管理

（一）抓好醫(yī)院的總體規(guī)劃

通過醫(yī)院的總體業(yè)務規(guī)劃，可以對醫(yī)院建筑的整體布局進行提前規(guī)劃。醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施項目的建設(shè)，有利于進一步提高醫(yī)療團隊醫(yī)生和工作人員的醫(yī)療實踐機會，同時，也有利于為醫(yī)院工作人員創(chuàng)造良好的醫(yī)療工作環(huán)境。居住環(huán)境，能有效提高利用率，節(jié)約用地面積。為了能夠為醫(yī)院總平面規(guī)劃做好布置，文章做好兩方面的工作：一是資料準備。為了配合設(shè)計，首先掌握初步的準備工作，對規(guī)劃建設(shè)醫(yī)院的地點進行詳細的地形測量，在初步勘測的基礎(chǔ)上，進行詳細地調(diào)查每一個建筑的基礎(chǔ)在醫(yī)院的總體布局，進一步弄清了地質(zhì)情況，并提供可靠的信息對醫(yī)院建筑基礎(chǔ)設(shè)計完成；現(xiàn)場勘探和數(shù)據(jù)收集一起進行，為總體設(shè)計方案提供場地范圍、地形、水文地質(zhì)。二是配合設(shè)計院搞好總平面設(shè)計。為了做好總體平面設(shè)計，我們與設(shè)計師一起，對設(shè)計方案和總體方案中的一些原則性問題進行分析、研究和論證，如功能要求、建筑面積、結(jié)構(gòu)、建筑水平和立面、水、電、氣、消防、暖通等。專家、有關(guān)單位和上級主管部門的總平面布置圖初稿。在總體布局中，靈活的布局和合理的功能是主要考慮的因素，可以充分滿足各種建筑的功能需求，節(jié)約投資，并留有擴展空間。

（二）招標管理

1.招標程序管理

一個新建醫(yī)院工程項目包含了許多專業(yè)的承包單位，如土建（含水、電）、消防、暖通、凈化、內(nèi)外裝飾、物流系統(tǒng)、電梯、智能化、園林綠化（含道路）、醫(yī)用氣體、醫(yī)療設(shè)備等工程。項目規(guī)模較大不可能同時招標，同時進入施工。為了節(jié)省成本，購買最新的設(shè)備，一些智能設(shè)備或暖通主機可以單獨招標購買。

2.招標注意事項

一是工作界面，在采用專業(yè)分包的過程中，經(jīng)常出現(xiàn)工作界面不清晰、重復或重大遺漏等現(xiàn)象。編制投標書前，應將土建結(jié)構(gòu)與裝修的接口、機電安裝與水電裝修的接口、土建與安裝的接口、預留與堵塞的接口、室外土方工程的接口等所有接口列成清單。一般來說，接口應該是清晰的、不重復和不遺漏的。二是清單編制，在大型公共建設(shè)項目中，影響成本的如：鋼筋含量必須在制定清單前進行翻樣計算，組織專家論證地下室等結(jié)構(gòu)方案，選擇最合理的結(jié)構(gòu)形式。指定品牌的要求是提前比質(zhì)比價或廠家調(diào)研。嚴禁在編制過程中出現(xiàn)工程量較大的遺漏或偏差，應當在編制單位合同中約定。三是合同條款，臨時道路、臨時水電、垂直運輸設(shè)備和土建、專業(yè)分包、施工進度、付款方式應當在招標文件中統(tǒng)一、明確規(guī)定，并在各專項工程合同中約定。同時，還應明確其他需約定的費用。對建設(shè)管理機構(gòu)的獎懲和文明施工措施費用的使用需有明確的規(guī)定。

三、總結(jié)

隨著社會的進步，醫(yī)院的功能也在不斷發(fā)展。公立醫(yī)院的功能需求，不僅局限于對患者的治療，因此，醫(yī)療模式和醫(yī)療服務理念發(fā)生了變化，醫(yī)院引入了新的管理措施，同時對醫(yī)院的建設(shè)和設(shè)施也提出了更高的要求。

參考文獻

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