不同時期育齡婦女產(chǎn)前保健及影響因素分析

李佳 陳潔

[摘要] 目的 通過對孕齡婦女的不同時期的產(chǎn)前保健情況及影響產(chǎn)前檢查的相關(guān)因素進行統(tǒng)計和分析。方法 隨機選取4 000名在2014—2017年每年1 000名進行產(chǎn)前檢查保健的育齡婦女相關(guān)資料進行統(tǒng)計和分析，同時對影響產(chǎn)前檢查的因素進行分析。結(jié)果 不同年齡階段育齡婦女產(chǎn)前保健檢查的次數(shù)及檢查質(zhì)量存在顯著差異性，其中低齡婦女、農(nóng)村婦女、學歷低婦女、低收入家庭婦女、經(jīng)產(chǎn)婦產(chǎn)前保健檢查情況明顯較差。結(jié)論 不同時期育齡婦女產(chǎn)前保健檢查情況不同，其中主要影響因素為年齡因素、居住地因素、文化程度、產(chǎn)次及經(jīng)濟收入等均影響到產(chǎn)前保健檢查的次數(shù)及檢查的全面性。

[關(guān)鍵詞] 育齡婦女；產(chǎn)前保?。划a(chǎn)前檢查；影響因素

[中圖分類號] R173；R715.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）11（a）-0169-03

伴隨近些年來醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展及人們文化程度的提高，人們對于優(yōu)生優(yōu)育均由一定的認識，同時也提高了對產(chǎn)前保健檢查的認識和重視程度，但對于部分地區(qū)和不同時期的育齡女性對于產(chǎn)前保健檢查的關(guān)注還不夠，因此對于育后胎兒的健康影響較大[1]，該文中對隨機選取4 000名在2014—2017年每年1 000名進行產(chǎn)前檢查保健的育齡婦女相關(guān)資料進行統(tǒng)計和分析詳見如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取4 000名在2014—2017年每年1 000名進行產(chǎn)前檢查保健的育齡婦女，全部育齡產(chǎn)婦均在首次確認妊娠后建立檔案，對產(chǎn)婦的姓名、年齡、居住地、學歷等情況進行詳細的記錄，并且保證資料的準確性和真實性，并且對選取調(diào)查育齡產(chǎn)婦隨機抽取保證調(diào)查分析資料的概率性。

1.2 調(diào)查方法

4 000名育齡婦女依據(jù)育產(chǎn)年份分為4組，分別一年為一個組別。依據(jù)生活居住地劃分城市及農(nóng)村生活，依據(jù)文化程度分組，其中高中及高中以下為一個組別、大專及本科一個組別，碩士研究生及以上為一個組別。依據(jù)家庭的經(jīng)濟人均收入為標準，分為低收入家庭、中等收入家庭、高收入家庭。依據(jù)產(chǎn)次為標準初產(chǎn)為一個組別，經(jīng)產(chǎn)婦為一個組別。同時對于調(diào)查資料進行嚴格保密，并且在育齡產(chǎn)婦的知情和同意下進行問卷調(diào)查。

1.3 調(diào)查標準

4 000名育齡產(chǎn)婦的觀察標準主要為產(chǎn)前檢查的方法及次數(shù)，自首次產(chǎn)前保健檢查開始統(tǒng)計，中途轉(zhuǎn)入外地產(chǎn)檢及未完整完成產(chǎn)前保健檢查產(chǎn)婦資料排除在該次調(diào)查外。經(jīng)濟收入情況分組年人均收入10 000元以下者為低收入家庭、10 000～30 000元為中等收入家庭、30 000元以上為高收入家庭[2-4]。

1.4 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)分析選用SPSS 11.0統(tǒng)計學軟件，計數(shù)資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 年齡及年份產(chǎn)前保健檢查區(qū)別

不同年齡及年份育齡婦女產(chǎn)前保健檢查情況差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 生活地域、產(chǎn)次產(chǎn)前保健檢查區(qū)別

不同生活地域育齡婦女產(chǎn)前保健檢查情況差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 學歷、經(jīng)濟情況產(chǎn)前保健檢查區(qū)別

不同學歷、經(jīng)濟情況產(chǎn)前保健檢查情況差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

3.1 當前我國育齡婦女產(chǎn)前保健檢查現(xiàn)狀

近些年來人們對于健康及疾病預防的重視和關(guān)注，人們治療和預防疾病的觀念逐漸提高重視，同時對保健的關(guān)注也逐漸增加[5]。

在當前社會對于產(chǎn)前保健檢查方法已經(jīng)成為臨床上比較常見的預防疾病手段之一。有效的產(chǎn)前保健檢查不但能夠及時發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育的異常情況，給予及時的治療和干預措施，更能夠?qū)加袊乐叵忍煨灾匕Y疾病的胎兒給予及時終止妊娠，保證優(yōu)生優(yōu)育政策的實施，并且對在妊娠過程中發(fā)生的意外情況對胎兒的影響進行準確的評估[6]。但我國對育齡產(chǎn)婦的產(chǎn)前保健檢查管理措施相對還不完善，對于部分產(chǎn)婦的管理和監(jiān)測還不能夠做到實時監(jiān)測，保證產(chǎn)前檢查措施的實施。尤其對偏遠山區(qū)或是對產(chǎn)前保健知識認識不夠的產(chǎn)婦產(chǎn)檢完善情況較差[7]。

3.2 影響因素

3.2.1 年份、年齡因素和產(chǎn)次因素 在對我國的育齡產(chǎn)婦的年齡調(diào)查中，伴隨經(jīng)濟的提高和醫(yī)療科學技術(shù)的發(fā)展，產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查措施和產(chǎn)前保健已經(jīng)得到了較大的進步和提高。從前我國醫(yī)療技術(shù)較為落后，對于產(chǎn)前檢查還僅僅局限于中醫(yī)診脈及腹外聽診等措施，同時對于產(chǎn)前保健檢查的關(guān)注也不夠，尤其產(chǎn)婦年齡偏低，因此對于產(chǎn)前保健檢查的認識和重視程度較低[8-9]，自身認為年齡較小身體健康情況較好，認為產(chǎn)前保健檢查措施為可有可無的干預，尤其初產(chǎn)婦，不能夠?qū)μ旱慕】岛吞簳r期的疾病全面的認識，難免存在僥幸心理，對產(chǎn)前保健檢查不能夠按時、按照孕期階段性進行[10]。在該文中2014—2017的4 000名年育齡產(chǎn)婦中，近期年份育齡產(chǎn)婦、高齡產(chǎn)婦及經(jīng)產(chǎn)婦的產(chǎn)前保健次數(shù)及產(chǎn)婦完整實施產(chǎn)前檢查的情況均明顯優(yōu)遠期年份、低齡產(chǎn)婦、初產(chǎn)婦的產(chǎn)前檢查（P<0.05）。

3.2.2 地域因素和學歷因素 我國的地理特點是土地面積廣闊，并且山地較多，平原較少，據(jù)不完全統(tǒng)計農(nóng)村人口數(shù)量顯著高于城市居住人口，因山區(qū)產(chǎn)婦醫(yī)療條件較差，對于部分產(chǎn)前保健檢查措施還不能夠完整地實施，并且農(nóng)村產(chǎn)婦及山區(qū)產(chǎn)婦由于對產(chǎn)前保健知識的掌握程度不夠，不能夠?qū)Ξa(chǎn)前保健措施提高重視和關(guān)注，因此難以嚴格地進行產(chǎn)前檢查[11]。農(nóng)村文化程度相對較低，不大部分人員均為高中或是初中學歷，因此對產(chǎn)前疾病及胎兒疾病不能夠給予關(guān)注，同樣也難以準確的對疾病給予重視。本文中對育齡產(chǎn)婦的資料統(tǒng)計中居住地域、學歷等均為影響產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查完整程度的獨立因素[12]。

3.2.3 經(jīng)濟收入因素 4 000名育齡產(chǎn)婦相關(guān)資料顯示經(jīng)濟收入影響產(chǎn)前保健檢查的完整和檢查次數(shù)。家庭收入是產(chǎn)前保健實施的必要因素，家庭收入相對較高者在產(chǎn)前保健方面的花費相對較高，因此使得各項產(chǎn)前保健內(nèi)容得以順利實施，而收入較低者不愿意在產(chǎn)前保健方面有所花費，因此使得產(chǎn)前保健的實施受到制約[13]。此外收入、文化程度等各項因素實則緊密關(guān)聯(lián)，互相之間也產(chǎn)生著復雜的影響和作用，最終在某一因素獨立或共同作用的情況下，對產(chǎn)前保健的實施產(chǎn)生顯著影響。而產(chǎn)前保健作用婦產(chǎn)科乃至兒科重要的輔助措施，臨床應該引起重視，實施相關(guān)解決措施[14]。

綜上所述，不同時期育齡婦女產(chǎn)前保健檢查情況不同，其中主要影響因素為年齡因素、居住地因素、文化程度、產(chǎn)次及經(jīng)濟收入等均影響到產(chǎn)前保健檢查的次數(shù)及檢查的全面性。因此針對于上述因素，應加強對于上述女性的產(chǎn)前健康教育管理及增加相關(guān)地域的產(chǎn)前檢查措施及產(chǎn)前檢查相關(guān)知識的普及，提高生育質(zhì)量及完善產(chǎn)前保健檢查[15]。

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（收稿日期：2018-08-05）