護士的職業(yè)倦怠與抑郁焦慮情緒狀況及影響因素

張寧

[摘要] 目的 了解護士的職業(yè)倦怠與抑郁焦慮情緒之間的關系，為護士的職業(yè)倦怠干預以及改善護士的抑郁焦慮情緒提供依據。方法 選取3個醫(yī)院，通過發(fā)放問卷的方法，調查全體護士的職業(yè)倦怠情況和抑郁焦慮的情況。結果 對問卷進行了有效的回收，通過對回收的問卷進行數據統(tǒng)計，分析得出了護士的職業(yè)倦怠和抑郁焦慮情緒的原因和干預方法。結論 職業(yè)倦怠期是很多護士都會經歷的一個階段，護士是職業(yè)倦怠期的高發(fā)群體，在職業(yè)倦怠期時，很多護士都會產生抑郁焦慮的情緒，需要一定的心理輔導，幫助職業(yè)倦怠期中的護士克服抑郁焦慮的情緒。

[關鍵詞] 護士；職業(yè)倦怠；抑郁；焦慮

[中圖分類號] R19 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）11（b）-0177-02

職業(yè)倦怠現象是每個行業(yè)的工作人員都有可能會出現的一種現象，這種現象出現時，人們通常會覺得身心俱疲，對什么都提不起興趣來，感覺身體中的能量被全部耗盡，因此，職業(yè)倦怠又被人們形象地稱為職業(yè)枯竭癥[1]。職業(yè)倦怠一般包括3個方面，第一是情感的倦?。簩ぷ魇ヅd趣，沒有熱情和激情，感到十分的疲憊，第二是去人格化[2]：對周圍的一切都持冷漠的態(tài)度，對工作不上心，對周圍的環(huán)境或者同事進行疏遠，并且保持一定的距離，第三就是個人成就感低下，對事物有一種無力感：會對自己持有非常消極的評級，不能客觀的認識自己，對工作的體驗感和成就的體驗感下降，認為工作不能實現自己的人生價值。具體有3種表現形式，在行為上的表現通常是，對工作沒有熱情，容易對周圍的事情容易生氣，易怒，就醫(yī)護人員來說，主要表現在對病人的態(tài)度十分惡劣，在工作當中對同事的態(tài)度十分惡劣，會經常出現抑郁和焦慮的情緒[3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2015年6—9月的3個月的時間段內，選取彭水縣人民醫(yī)院、武隆縣人民醫(yī)院、秀山縣人民醫(yī)院3所二級醫(yī)院進行問卷調查，調查對象是全體護士，一共發(fā)放問卷有650份，有效回收問卷數是630份，有效回收率96.9%；其中男護士11名，女護士619名；年齡在20～55歲之間，平均年齡33歲；婚姻狀況是已婚人士330名，未婚人士300名；受教育程度：專科201名，本科366名，碩士63名；職稱：護士425名，護師169名，副主任護師36名；工作年限：5年以下108名，5～10年之間的290名，10～15年之間的76名，15～20年之間的101名，20年以上的55名；工作崗位：臨床護士557名，護士長58名，其他15名；每周工作時間：<40 h 105名，40 h 389名，>40 h 136名；接觸病人時間：>50%有254名，<50%有376名；值班情況：白班326名，夜班304名；兼職的人員有19名，非兼職的人員有611名[4]。

1.2 方法

1.2.1 護士的職業(yè)倦怠期量表 根據3家醫(yī)院的實際情況，此次倦怠期量表總共分為150條目，大致分為兩大部分。第一部分：先對護士的基本情況進行了解，了解護士的性別、年齡、護理工作年限、婚姻狀況、工作的職位、醫(yī)院的名稱、輪班的情況、每周工作時間等基本情況。第二個部分包含70個具體條目，主要是對護士的倦怠期從3個不同的維度進行具體的分析，從護士的人格解析、成就感的高低以及情緒下降的原因進行分析。每個條目設置的有具體對應的分數，1表示非常不同意，2表示比較不同意，3表示同意，4表示完全同意，最后的得分越高，說明倦怠的程度就越高。根據國內外專家的研究結果表明，在一個維度上所得的平均分高于1表明該護士有輕度的職業(yè)倦怠，在兩個維度上的平均得分高于1說明該護士具有中度的職業(yè)倦怠，如果在3個維度上的平均得分都高于1，則說明該護士具有嚴重的職業(yè)倦怠情況[5]。

1.2.2 抑郁自評量表 抑郁自評量表包含30個自評條目，每個條目分為4個等級的評分，1表示沒有，2表示偶爾，3表示經常，4表示總是，得分越高就表示該護士的抑郁程度越高。根據抑郁自評量表的劃分標準，小于60分表示沒有抑郁，60～69表示有輕度抑郁，70～79表示中度抑郁，80以及上表示重度抑郁。

1.2.3 焦慮自評量表 焦慮自評量表一共有25個條目，每個條目也有相應的等級評分，1表示沒有，2表示有時候有，3表示經常有，4表示總是有，得分越高也就表明焦慮的傾向月明顯。根據焦慮自評量表的劃分標準，小于60分表示沒有焦慮，60～69表示輕度焦慮，70～79表示中度焦慮，80以以上表示重度焦慮[6]。

1.3 統(tǒng)計方法

該次對于問卷調查結果的統(tǒng)計方法，選用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件，因為根據該次調查數據的特點，這種統(tǒng)計軟件可以更好的進行描述性的分析和相關性的分析以及多種因素的分析。該次檢驗的標準是α=0.05。

2 結果

2.1 護士的職業(yè)倦怠與抑郁焦慮情緒的具體狀況

在護士的職業(yè)倦怠測量表中，情感衰竭的得分在10～14之間，人格分解得分在9～11之間，成就感低下的得分在11～14之間的，將高于總體平均分的一個標準差作為比較依據的，情緒衰竭得分較高的護士有176名，人格分解得分高的護士有180名，成就感低下得分高的護士有274名。其中輕度倦怠、中度倦怠和重度倦怠的人數分別是169名，230名，231名。

在護士的抑郁自評量表中，抑郁自評的平均得分在60.3左右。根據結果顯示，有抑郁情緒的護士有530名，其中輕度抑郁、中度抑郁和重度抑郁的護士人數分別是195名占、206名和129名。

在焦慮自評量表中，總體的平均分是59.6分。根據調查數據顯示，患有焦慮情緒的護士一共有465名，其中輕度焦慮、中度焦慮和重度焦慮的護士人數分別是209名、101名和155名。

2.2 護士職業(yè)倦怠的相關因素分析

根據資料顯示，護士的職業(yè)倦怠3個維度的得分情況和抑郁自評量表得分、焦慮自評量表得分呈正相關。

將上述表格當中的自變量：受教育程度、輪班情況、周工作時間、抑郁自評量表和焦慮自評量表分別代入到回歸方程當中，然后對照檢測標準α=0.05，進行檢驗，如果小于0.05則說明數據有效，測量準確，如果大于或者等于0.05則說明調查數據存在問題，該調查結果不準確，不能夠真實反映護士的職業(yè)倦怠和抑郁焦慮情緒的關系，不能對護士的職業(yè)倦怠現象做出客觀的評價，需要重新進行問卷調查，獲取新的數據，重新進行回歸方程的計算，然后進行新的分析，重新考量護士的職業(yè)倦怠和抑郁焦慮情緒的關系。

3 討論

根據該次問卷調查的結果和對調查數據的分析，可以看出所選取的3家醫(yī)院當中護士的職業(yè)倦怠和抑郁焦慮情緒的狀況不容樂觀，職業(yè)倦怠、抑郁以及焦慮發(fā)生的頻率都很高，顯示護士的心理健康的狀況需要引起我們的重視，需要加強引導，使得護士的抑郁和焦慮的情緒得到緩解。而且，本次調查的結果和國外很多學者的調查結果是一致的，發(fā)現護士的職業(yè)倦怠期和工作的時間、受教育的程度、家庭狀況的相關程度很大，受教育程度高的護士，產生抑郁和焦慮情緒，出現職業(yè)倦怠現象的概率較小，工作時間越長，護士出現職業(yè)倦怠現象的可能性越大，護士在職業(yè)倦怠期的時候往往都會伴隨著抑郁和焦慮的情緒，需要在時間的調節(jié)和專業(yè)人士的指導才能夠脫離職業(yè)倦怠期，克服抑郁焦慮的情緒。

[參考文獻]

[1] 孫浩.抑郁自評量表和焦慮自評量表[J].職業(yè)醫(yī)學，2015（3）：45-56.

[2] 張立坤.護士工作壓力應對方式與職業(yè)倦怠[J].醫(yī)學雜志，2016（9）：78-89.

[3] 張鼎丞.護士的職業(yè)倦怠與抑郁焦慮情緒[J].職業(yè)醫(yī)學，2017（5）：12-26.

[4] 唐穎，雷玲，等.護士職業(yè)倦怠量表（NBs）簡介[J].中國職業(yè)醫(yī)學，2017，34（2）：151.

[5] 孫紅.職業(yè)倦怠[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2016（55）：90-98.

[6] 舒良.白評抑郁量表和抑郁狀態(tài)問卷[J].中國心理衛(wèi)生雜志，2015（增刊）：194-196.

（收稿日期：2018-08-16）