綜合護(hù)理管理在心內(nèi)科病房管理中的應(yīng)用研究

王芳 姚美英

[摘要] 目的 探究心內(nèi)科病房管理中采用綜合護(hù)理管理的應(yīng)用效果研究。方法 選取2017年7月—2018年5月該院心內(nèi)科收治的患者86例，將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組43例患者。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理管理，實(shí)驗(yàn)組給予綜合護(hù)理管理，對(duì)比兩組患者不安全事件的發(fā)生率及基礎(chǔ)護(hù)理、感染控制、急救操作、輸液安全等質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者中不安全事件發(fā)生率4.65%顯著少于對(duì)照組23.26%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者基礎(chǔ)護(hù)理、感染控制、急救操作、輸液安全等質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 心內(nèi)科病房管理中應(yīng)用綜合護(hù)理管理取得的護(hù)理效果顯著，使患者治療期間避免和減少了不安全事件的發(fā)生率，保證了患者的住院安全，同時(shí)提高各護(hù)理方面的護(hù)理質(zhì)量，值得護(hù)理管理中廣泛應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 綜合護(hù)理管理；心內(nèi)科；應(yīng)用研究

[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）12（a）-0082-02

心內(nèi)科為醫(yī)院重要的組成科室，相對(duì)于其他各科室風(fēng)險(xiǎn)較高，是危重患者患者進(jìn)行治療的重要科室。由于心臟病患者常發(fā)病較急，且病情多數(shù)復(fù)雜，不易察覺，患者常會(huì)出現(xiàn)突發(fā)疾病，因此，這就需要護(hù)理人員給予全面、完善的護(hù)理，如果對(duì)患者的護(hù)理不當(dāng)，將會(huì)使患者的治療受到影響，嚴(yán)重還會(huì)危及生命，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生，嚴(yán)重影響醫(yī)院的聲譽(yù)[1]。為了提高患者的治療效果和護(hù)理質(zhì)量，使患者在治療期間將風(fēng)險(xiǎn)事件降到最低，應(yīng)采取全面的護(hù)理，從而達(dá)到患者和醫(yī)護(hù)的滿意。綜合護(hù)理管理能夠顯著改善患者不良情緒，減少不安全事件的發(fā)生，有效提高護(hù)理人員的整體護(hù)理質(zhì)量，使患者能夠在安全、舒適的環(huán)境中得到最佳的治療[2]。該次通過心內(nèi)科病房管理中應(yīng)用綜合護(hù)理管理取得較好的管理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院心內(nèi)科室患者86例，將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組43例患者。其中實(shí)驗(yàn)組男性患者27例，女性患者16例，年齡11～70歲，平均年齡（54.25±3.31）歲；對(duì)照組男性患者22例，女性患者21例，年齡12～72歲，平均年齡（54.64.23±3.67）歲。對(duì)比兩組患者資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理管理。實(shí)驗(yàn)組給予綜合護(hù)理管理，具體方法如下。

1.2.1 規(guī)劃合理病房布局 根據(jù)患者的病情合理的分配心內(nèi)科的病房，其主要的目的是為護(hù)理人員提供最基礎(chǔ)的護(hù)理操作平臺(tái)，便于觀察和護(hù)理，同時(shí)防止病區(qū)患者分散化造成的護(hù)理差錯(cuò)，有效預(yù)防交叉感染的發(fā)生。同時(shí)，將相同類型疾病的患者放在同一病室，有利于護(hù)理人員與患者進(jìn)行有效、針對(duì)性的溝通交流，從而提高患者對(duì)治療和護(hù)理的配合，提高醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理質(zhì)量[3]。此外，應(yīng)嚴(yán)格管理病房環(huán)境，設(shè)立治療室、護(hù)士站及配藥室，使護(hù)理體系逐漸完善。可在病區(qū)適當(dāng)位置粘貼警示卡、標(biāo)示卡，為患者提供完善、全面的護(hù)理服務(wù)。

1.2.2 建立完善的護(hù)理責(zé)任制度 科室護(hù)士長應(yīng)做好對(duì)整個(gè)科室護(hù)理的監(jiān)督，同時(shí)根據(jù)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)和患者的病情，為患者分配責(zé)任護(hù)士，科室施行全面的責(zé)任制護(hù)理。定期組織科室培訓(xùn)，其中包括心內(nèi)科的專業(yè)知識(shí)和操作技能，并進(jìn)行考核，以了解科室護(hù)理人員的素質(zhì)，從而針對(duì)性地進(jìn)行學(xué)習(xí)和指導(dǎo)。也可采用獎(jiǎng)懲辦法，以提高護(hù)理人員對(duì)工作的積極性[4]。

1.2.3 護(hù)理安全隱患的預(yù)防和識(shí)別 首先，科室護(hù)士長應(yīng)帶領(lǐng)資深護(hù)士定期對(duì)科室的護(hù)理工作進(jìn)行分析和總結(jié)，對(duì)于以往發(fā)生的醫(yī)療事故應(yīng)詳細(xì)全面地分析其發(fā)生的原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制定應(yīng)急預(yù)案，避免再次發(fā)生的可能，同時(shí)處理醫(yī)療事故或糾紛時(shí)應(yīng)指導(dǎo)護(hù)理人員進(jìn)行圍觀和學(xué)習(xí)，從而使護(hù)理人員處理事件應(yīng)急能力顯著提升。在護(hù)理工作中，應(yīng)積極鼓勵(lì)護(hù)理人員將護(hù)理差錯(cuò)上報(bào)，分析其發(fā)生的原因，并積累經(jīng)驗(yàn)。其次，心內(nèi)科患者多數(shù)為保守治療的患者，需要長期采用藥物輸液治療，因此，護(hù)理人員應(yīng)掌握藥物的使用方法及配伍禁忌，嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)，避免藥物出現(xiàn)過期的現(xiàn)象，嚴(yán)格做好交接班工作。

1.2.4 管理好護(hù)理團(tuán)隊(duì) 科室內(nèi)護(hù)士長為主要的領(lǐng)導(dǎo)人，應(yīng)對(duì)科室的每位患者進(jìn)行深入的了解，制定合理、科學(xué)的排班制度，在不影響正常護(hù)理工作的同時(shí)，保證護(hù)理人員的充分休息[5]。對(duì)于工作中需要加班的護(hù)理人員應(yīng)給予補(bǔ)助和調(diào)休，以此來緩解護(hù)理人員的工作壓力，使其有足夠的精力投入護(hù)理工作中。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者不安全事件的發(fā)生率及基礎(chǔ)護(hù)理、感染控制、急救操作、輸液安全等質(zhì)量評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

選取SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行核對(duì)，選取均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計(jì)量資料，并采用t檢驗(yàn)，選取[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料，并用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者不安全事件的發(fā)生情況

對(duì)比兩組患者不安全事件的發(fā)生情況，見表1。

2.2 兩組患者的質(zhì)量評(píng)分情況

對(duì)比兩組患者基礎(chǔ)護(hù)理、感染控制、急救操作、輸液安全等質(zhì)量評(píng)分，見表2。

3 討論

心內(nèi)科為發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件較多的科室，由于在心內(nèi)科治療的患者多數(shù)病情較重，疾病易反復(fù)發(fā)作且迅速，極易引起患者發(fā)生猝死。由于有些護(hù)理人員的法律意識(shí)較弱，在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)因一時(shí)疏忽導(dǎo)致護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，從而引發(fā)不良事件的發(fā)生[6]。同時(shí)也有部分的護(hù)理人員忽略了對(duì)患者心理護(hù)理的重要性，在為患者進(jìn)行護(hù)理期間產(chǎn)生誤會(huì)，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。因此，在心內(nèi)科實(shí)施有效的護(hù)理措施有非常重要的意義。在社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷的發(fā)展下，醫(yī)療護(hù)理也得到了充分的發(fā)展，護(hù)理工作一直秉承以患者為中心，人性化的護(hù)理理念，將患者在治療和護(hù)理中的舒適度作為護(hù)理的基礎(chǔ)，從而全面提高整體的護(hù)理質(zhì)量，使患者在治療期間得到最佳的護(hù)理，而提高治療效果[7]。綜合護(hù)理的應(yīng)用顯著提高了患者的基礎(chǔ)護(hù)理，使患者在良好、溫馨、舒適的環(huán)境下進(jìn)行治療；提升了護(hù)理人員在工作中的急救操作技能和應(yīng)急能力，使患者在發(fā)生突發(fā)事件和突發(fā)病情時(shí)能夠得到及時(shí)的處理和治療；控制患者感染的發(fā)生，將患者病房進(jìn)行合理安排，避免交叉感染發(fā)生，同時(shí)將病房環(huán)境進(jìn)行有效的管理，也避免患者發(fā)生院內(nèi)感染。此外，綜合性護(hù)理管理的應(yīng)用有效緩解患者治療中的不良情緒，提高患者的配合度，改善患者的日常生活能力，從而使患者的病情趨于穩(wěn)定，減少疾病的復(fù)發(fā)率，使患者早日康復(fù)[8]。

通過該次研究觀察實(shí)驗(yàn)組患者中不安全事件發(fā)生率4.65%顯著少于對(duì)照組23.26%（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者基礎(chǔ)護(hù)理、感染控制、急救操作、輸液安全等質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，心內(nèi)科病房管理中應(yīng)用綜合性護(hù)理管理，使患者得到全面的護(hù)理，顯著提高患者的基礎(chǔ)護(hù)理，減少治療中不安全事件的發(fā)生，提高了護(hù)理人員對(duì)工作的主動(dòng)性和積極性，促進(jìn)患者盡快的康復(fù)。

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（收稿日期：2018-09-05）