風(fēng)險(xiǎn)管理在呼吸內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果觀察

李晶 亢文敏

[摘要] 目的 研究呼吸內(nèi)科護(hù)理管理中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理的臨床效果。方法 選取該院2017年1月—2018年1月呼吸內(nèi)科所收治的患者80例，根據(jù)患者入院時(shí)間分為研究組和參照組，每組40例，參照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組患者給予風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理干預(yù)，對(duì)比2組患者對(duì)護(hù)理的滿意度、護(hù)理過(guò)程中的不良事件以及2組患者的護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果 2組患者護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理滿意度對(duì)比，研究組患者各項(xiàng)評(píng)分顯著高于參照組患者，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），2組患者意外事故發(fā)生情況對(duì)比，研究組患者發(fā)生率5.0%顯著少于參照組患者發(fā)生率25.0%，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 呼吸內(nèi)科護(hù)理管理中采用風(fēng)險(xiǎn)管理，能夠有效提高患者護(hù)理滿意度，促進(jìn)患者與護(hù)理工作人員之間的良好關(guān)系，提高整體護(hù)理質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 呼吸內(nèi)科；護(hù)理管理；風(fēng)險(xiǎn)管理；臨床效果

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）05（c）-0060-02

呼吸系統(tǒng)疾病本是由多種感染細(xì)菌而造成的一種疾病，在治療過(guò)程中，如不對(duì)患者及時(shí)控制感染因素，對(duì)患者治療效果以及日常生活都會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的影響，不僅延長(zhǎng)患者的治療時(shí)間，對(duì)一些老年呼吸疾病的患者極易產(chǎn)生嚴(yán)重危害[1]。呼吸內(nèi)科當(dāng)中的患者人流量比較大，在治療過(guò)程當(dāng)中對(duì)患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)也較大，因此采用有效的風(fēng)險(xiǎn)管理方式能夠有效改善呼吸內(nèi)科護(hù)理管理中的問(wèn)題，逐漸提高護(hù)理工作中的護(hù)理質(zhì)量，對(duì)呼吸內(nèi)科護(hù)理管理工作具有重要臨床作用[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院呼吸內(nèi)科所收治的患者80例，該80例患者全部為該院呼吸內(nèi)科當(dāng)中的住院患者，并且沒(méi)有采取手術(shù)治療方式以及腎臟功能不全的疾病，另外排除患有多器官衰竭以及認(rèn)知功能障礙患者。其中女性患者39例，男性患者41例，最小年齡41周歲，最大年齡72周歲，年齡均值為（56.2±5.2）周歲，其中肺炎患者25例，呼吸道感染患者20例，阻塞性肺疾病患者15例，氣管哮喘患者20例，將80例患者根據(jù)入院時(shí)間分為研究組和參照組，每組40例，2組患者性別、年齡、疾病類型等基本臨床數(shù)據(jù)，組間對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），2組患者全部知情自愿參與該次研究，均簽署相關(guān)知情文件。

1.2 方法

參照組患者給予常規(guī)護(hù)理管理的護(hù)理干預(yù)，主要對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理、健康教育，根據(jù)患者實(shí)際情況給予相關(guān)用藥指導(dǎo)。

研究組患者在參照組患者基礎(chǔ)之上給予風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理干預(yù)，主要方式分為以下幾點(diǎn)：①風(fēng)險(xiǎn)管理主要是一種對(duì)臨床患者不同疾病情況而建立的一種針對(duì)性護(hù)理模式，將醫(yī)院中的護(hù)理工作人員組成具有專業(yè)性的風(fēng)險(xiǎn)管理團(tuán)隊(duì)。對(duì)護(hù)理工作人員每周進(jìn)行一次強(qiáng)化技能培訓(xùn)，對(duì)相關(guān)護(hù)理知識(shí)以及醫(yī)療應(yīng)急器械操作等嚴(yán)格考核[3]。

②不斷加強(qiáng)護(hù)理工作人員的護(hù)理技巧，定期對(duì)護(hù)理工作人員進(jìn)行培訓(xùn)風(fēng)險(xiǎn)管理的知識(shí)，逐漸滲透護(hù)理工作人員的道德方面以及法律方面知識(shí)，建立良好的科學(xué)風(fēng)險(xiǎn)防范能力，另外，應(yīng)當(dāng)對(duì)護(hù)理知識(shí)以及醫(yī)療器械用法進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)范使用，避免因護(hù)理工作人員操作不當(dāng)，對(duì)患者產(chǎn)生嚴(yán)重的意外情況，定時(shí)對(duì)護(hù)理工作人員進(jìn)行培訓(xùn)相關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)，嚴(yán)格按照相應(yīng)醫(yī)院護(hù)理操作流程以及用藥方式給予患者相應(yīng)的用藥指導(dǎo)，指導(dǎo)患者嚴(yán)格遵照醫(yī)囑進(jìn)行服用藥物[4]。

③患者在住院期間，護(hù)理工作人員應(yīng)當(dāng)定期對(duì)患者的住院環(huán)境以及床位情況進(jìn)行質(zhì)量檢查，避免患者出現(xiàn)跌落、摔倒、墜床等意外事故，對(duì)于行動(dòng)不便以及老年患者，護(hù)理工作人員應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)患者盡量避免外出，預(yù)防出現(xiàn)較差感染癥狀，不斷提高患者治療依從性以及護(hù)理依從性。另外應(yīng)與患者家屬進(jìn)行及時(shí)溝通，逐漸對(duì)患者家屬滲透疾病相關(guān)知識(shí)，講解該疾病護(hù)理干預(yù)的作用，使患者家屬能夠逐漸對(duì)疾病產(chǎn)生認(rèn)知[5]。

1.3 效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

2組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，主要包括2組患者病房管理、護(hù)理操作、安全知識(shí)、基礎(chǔ)護(hù)理等等，2組患者護(hù)理滿意度以該院自制調(diào)查表進(jìn)行評(píng)價(jià)，分值為100，分?jǐn)?shù)越高表明患者護(hù)理滿意度越高。2組患者護(hù)理過(guò)程中的意外事故發(fā)生情況對(duì)比，主要包括患者墜床、感染、摔倒、過(guò)敏等等。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，2組患者護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理滿意度以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，予以t檢驗(yàn)，2組患者護(hù)理過(guò)程中的意外事故發(fā)生情況以率（%）的方式表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2組患者護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理滿意度對(duì)比，研究組患者各項(xiàng)評(píng)分顯著高于參照組患者，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。2組患者意外事故發(fā)生情況對(duì)比，研究組患者發(fā)生率5.0%顯著少于參照組患者發(fā)生率25.0%，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 結(jié)論

呼吸內(nèi)科由于人流量較大，如護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)各類感染癥狀，常規(guī)護(hù)理干預(yù)目前已經(jīng)無(wú)法滿足呼吸內(nèi)科患者的護(hù)理需求，并且常規(guī)護(hù)理干預(yù)僅僅只對(duì)患者進(jìn)行藥物治療以及相應(yīng)的心理護(hù)理和健康指導(dǎo)，對(duì)護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的意外事故以及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)無(wú)法進(jìn)行預(yù)測(cè)，對(duì)患者疾病恢復(fù)具有嚴(yán)重的影響。因此在護(hù)理管理中采用風(fēng)險(xiǎn)管理，能夠有效預(yù)防患者治療過(guò)程中的不良反應(yīng)，對(duì)護(hù)理過(guò)程中的意外事故也能夠有效預(yù)防，該種護(hù)理管理方式能夠有效對(duì)護(hù)理過(guò)程中存在的潛在問(wèn)題進(jìn)行嚴(yán)格識(shí)別，不斷總結(jié)護(hù)理過(guò)程中的問(wèn)題以及研究相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施，從而實(shí)現(xiàn)給予患者具有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)[6]。

強(qiáng)化護(hù)理工作人員的護(hù)理技能以及各項(xiàng)意識(shí)，能夠使護(hù)理工作人員在護(hù)理過(guò)程當(dāng)中極大程度地排除各類護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)患者的相關(guān)疾病進(jìn)行健康教育，不斷提高患者治療配合度，避免患者發(fā)生感染以及臨床意外事故。另外在護(hù)理管理中采用風(fēng)險(xiǎn)管理還能夠使護(hù)理工作人員不斷提升自身的護(hù)理技能，從而更好地為患者服務(wù)。呼吸系統(tǒng)疾病患者易產(chǎn)生多種危害疾病本身的危險(xiǎn)因素，尤其是年齡偏高患者，其病情恢復(fù)慢、治療時(shí)間長(zhǎng)、用藥方式不當(dāng)，因此護(hù)理工作人員應(yīng)當(dāng)實(shí)時(shí)關(guān)注老年患者，不斷完善護(hù)理工作，實(shí)現(xiàn)科學(xué)化管理，盡量避免護(hù)理過(guò)程中意外事故對(duì)患者造成的傷害[7]。

根據(jù)張俊萍研究結(jié)果表明[8]，在呼吸內(nèi)科護(hù)理管理中采用風(fēng)險(xiǎn)管理，應(yīng)當(dāng)重視護(hù)理工作人員的管理意識(shí)，不斷培養(yǎng)護(hù)理工作人員的專業(yè)技能，使患者能夠感受到被重視，提高患者治療依從性，并且護(hù)理工作人員應(yīng)當(dāng)深刻認(rèn)識(shí)到護(hù)理過(guò)程中的意外事故對(duì)患者產(chǎn)生的嚴(yán)重危害，將患者自身利益排在第一位，盡量避免在護(hù)理工作當(dāng)中出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，另外在護(hù)理管理中運(yùn)用風(fēng)險(xiǎn)管理，相比常規(guī)護(hù)理管理中的護(hù)理方式，能夠有效緩解患者精神壓力以及減少患者治療過(guò)程中的焦慮，并且患者護(hù)理滿意度以及護(hù)理質(zhì)量均相對(duì)常規(guī)護(hù)理干預(yù)較好，對(duì)患者整體治療過(guò)程當(dāng)中具有重要的輔助效果，以上研究結(jié)果與該文研究結(jié)果相一致。該文研究結(jié)果表明，采用風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理干預(yù)的研究組患者，護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理滿意度評(píng)分均相對(duì)常規(guī)護(hù)理干預(yù)的參照組患者較高，并且研究組患者意外事故發(fā)生率5%，也顯著低于參照組患者意外事故發(fā)生率25%。由此可見(jiàn)，在護(hù)理內(nèi)科護(hù)理管理中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理，具有顯著臨床作用和效果。

綜上所述，采用風(fēng)險(xiǎn)管理方式運(yùn)用在呼吸內(nèi)科護(hù)理管理當(dāng)中，能夠有效降低患者意外事故發(fā)生情況，護(hù)理質(zhì)量也相對(duì)高于常規(guī)護(hù)理干預(yù)，并且該種方式以患者自身利益為基礎(chǔ)，避免意外事故，防止患者發(fā)生感染以及各類安全事故；另外患者護(hù)理滿意度也相對(duì)較高，對(duì)患者與護(hù)理工作人員之間的關(guān)系具有良好協(xié)調(diào)作用，有效減少護(hù)患之間發(fā)生的矛盾，對(duì)呼吸內(nèi)科護(hù)理管理工作情況也具有極大幫助。

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（收稿日期：2018-02-28）