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    一次性無(wú)菌物品庫(kù)房管理中6S管理的應(yīng)用分析

    2018-05-14 15:20:43李群范小紅
    關(guān)鍵詞:庫(kù)房無(wú)菌供應(yīng)

    李群 范小紅

    [摘要] 目的 分析一次性無(wú)菌物品庫(kù)房管理中6S管理的應(yīng)用效果。方法 于2015年7月開(kāi)始在消毒供應(yīng)中心對(duì)一次性無(wú)菌物品庫(kù)房管理中應(yīng)用6S管理方法(觀察組),2015年6月未實(shí)施6S管理(對(duì)照組),評(píng)價(jià)應(yīng)用效果。結(jié)果 觀察組與對(duì)照組的物品完好率、賬務(wù)相符率以及人員操作合格率水平、人員遲到次數(shù)、100件物品取用時(shí)間、其他科室投訴次數(shù)平均值、服務(wù)態(tài)度、與科室有效溝通、物品供應(yīng)及時(shí)、無(wú)菌物品質(zhì)量滿意率等水平比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 6S管理應(yīng)用于一次性無(wú)菌物品庫(kù)房管理中,可提高倉(cāng)庫(kù)管理質(zhì)量及員工工作效率。

    [關(guān)鍵詞] 一次性無(wú)菌物品;庫(kù)房管理;6S管理

    [中圖分類(lèi)號(hào)] R197 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654(2018)10(a)-0052-02

    隨著醫(yī)院患病種類(lèi)增加,手術(shù)藥物治療增加,院內(nèi)感染發(fā)生率不斷增加,影響患者的生命健康以及醫(yī)院整體醫(yī)療水平,日益受到臨床重視[1]。在醫(yī)院物流管理體系中,消毒供應(yīng)中心提供院內(nèi)所需的一次性無(wú)菌物品,為了減少院內(nèi)感染發(fā)生,臨床對(duì)消毒供應(yīng)中心管理提出更高要求[2]。當(dāng)前臨床將6S管理應(yīng)用于醫(yī)療護(hù)理工作中,該次研究總結(jié)分析6S方法管理應(yīng)用效果,總結(jié)如下。

    1 材料與方法

    1.1 材料

    該院為一所綜合性教學(xué)醫(yī)院,消毒供應(yīng)中心集中發(fā)放一次性無(wú)菌物品。該院于2015年7月開(kāi)始實(shí)施6s管理法,2015年6月未實(shí)施6S管理,僅采用常規(guī)管理方法。兩組按照25 000件物品包裝數(shù)量計(jì)算。

    1.2 管理方法

    2015年7月消毒供應(yīng)中心開(kāi)始實(shí)施6S管理,由科室成員組建6S管理小組,小組成員包括:組長(zhǎng)1 名,副組長(zhǎng)1名,負(fù)責(zé)人帶領(lǐng)小組成員共同學(xué)習(xí)6S管理內(nèi)容(6S管理核心知識(shí)、效果、實(shí)施方法以及評(píng)價(jià)方法),護(hù)士長(zhǎng)及小組組長(zhǎng)對(duì)工作流程、制度、工作實(shí)施效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。具體的6S管理方法包括整理、整頓、清潔、清掃、素養(yǎng)及安全,具體內(nèi)容為。

    1.2.1 環(huán)境整理 根據(jù)發(fā)放清單內(nèi)容,明確具體的物品擺放位置,根據(jù)物品種類(lèi)進(jìn)行歸類(lèi)放置,保留需使用的物品以及辦公物品,禁止放入私人物品, 合理歸置物品位置,庫(kù)房管理人員每天下班前,需對(duì)物品放置、工作環(huán)境、門(mén)窗、電源等進(jìn)行檢查。入庫(kù)前查看是否有齊全的細(xì)菌以及熱源檢測(cè)報(bào)告,檢測(cè)后需由廠家加蓋公章;檢查外包裝質(zhì)量,檢查外包裝是否嚴(yán)密,若檢查產(chǎn)品不符合要求,則嚴(yán)格拒收;符合要求產(chǎn)品入庫(kù)時(shí),登記每批到貨時(shí)間、詳細(xì)產(chǎn)品信息、廠家及送貨人簽名,庫(kù)房人員及送貨人員共同簽名后,才可入庫(kù),每月底需對(duì)入庫(kù)登記本進(jìn)行核對(duì)。

    1.2.2 整頓 首先制定計(jì)劃,制定周計(jì)劃表,根據(jù)使用物品的用量,計(jì)算每周使用最大量,控制使用量,防止發(fā)生物品積壓或浪費(fèi),同時(shí)計(jì)劃實(shí)施過(guò)程中根據(jù)問(wèn)題及時(shí)整改;管理儲(chǔ)存,建立專(zhuān)用儲(chǔ)存庫(kù)房,并安排專(zhuān)人負(fù)責(zé),物品放置在離天花板50 cm、距離墻壁5~10 cm、距離地面至少5~10 cm的貨架上,并建立無(wú)菌庫(kù)房物品的示意圖及標(biāo)志牌,按照先后順序放置,方便護(hù)理人員最快最方便獲取物品,提高工作效率;物品發(fā)放管理,庫(kù)房設(shè)有專(zhuān)人負(fù)責(zé)物品發(fā)放管理,發(fā)放前工作人員需先洗手,指導(dǎo)下送人員正確轉(zhuǎn)車(chē)派送,發(fā)放物品時(shí),需檢查物品品名、規(guī)格以及有效期,必須詳細(xì)記錄發(fā)放記錄,作業(yè)組長(zhǎng)要每月抽查記錄,庫(kù)房管理人員下班前自行檢查;賬目核算,每天交接班前需對(duì)基數(shù)進(jìn)行清點(diǎn),對(duì)照發(fā)放記錄,核算統(tǒng)計(jì),月月清潔;處理不良反應(yīng),建立不良事件反饋登記表,登記不良事件發(fā)生經(jīng)過(guò)、單位,上報(bào)給護(hù)士長(zhǎng)以及負(fù)責(zé)人,及時(shí)抽取樣本送檢,發(fā)出物品一旦出現(xiàn)異常,需全部召回,分析原因進(jìn)行處理。

    1.2.3 清掃、清潔 每天工作前,清掃儲(chǔ)物箱、貨架、地面、臺(tái)面,每天保持室內(nèi)干凈通風(fēng)、溫度(24℃以?xún)?nèi)、濕度70%以?xún)?nèi)),每天擦拭臺(tái)面物架、清掃地面,一周進(jìn)行一次徹底大掃除。每天必須進(jìn)行一次倉(cāng)庫(kù)清潔工作,工作人員清掃時(shí),需穿著清潔服進(jìn)入倉(cāng)庫(kù),及時(shí)處理廢棄紙箱及包裝袋,保持工作區(qū)安靜整潔舒適。

    1.2.4 素養(yǎng) 良好素養(yǎng)有利于工作人員嚴(yán)格按照要求從事工作,這就要求消毒供應(yīng)中心的工作人員具備良好的自律能力,自律意義在于營(yíng)造一個(gè)良好的工作環(huán)境,培養(yǎng)遵守規(guī)則的工作人員。要求科室工作人員統(tǒng)一著裝,提前10 min到科室,整理整頓倉(cāng)庫(kù),下班前需進(jìn)行工作核對(duì)檢查,待檢查后才可下班離開(kāi)。而且良好的素養(yǎng)有利于工作人員與醫(yī)院其他工作人員進(jìn)行有效溝通,積極的溝通,可避免雙方矛盾問(wèn)題,促使醫(yī)院工作順利進(jìn)行。

    1.2.5 安全 為了保證一次性無(wú)菌物品的安全,需從進(jìn)貨開(kāi)始,嚴(yán)格把控質(zhì)量關(guān),認(rèn)真檢查物品質(zhì)量,仔細(xì)查看產(chǎn)品包裝、生產(chǎn)日期、失效期,并將其錄入計(jì)算機(jī),方便隨時(shí)監(jiān)看管理。仔細(xì)查看一次性無(wú)菌物品的生產(chǎn)日期,尤其是一些環(huán)氧乙烷滅菌,因環(huán)氧乙烷為有毒氣體,需要一定泄毒時(shí)間,需在生產(chǎn)日期后半個(gè)月才可放入倉(cāng)庫(kù)。同時(shí)也要注意保障自身安全,6S管理小組培訓(xùn)中,需加強(qiáng)對(duì)工作人員水災(zāi)、電災(zāi)以及停電等應(yīng)急預(yù)案處理,組織小組成員參加消防知識(shí)講座,提高自身安全防范意識(shí)。

    1.3 觀察指標(biāo)

    對(duì)比兩組一次性無(wú)菌物品倉(cāng)庫(kù)管理質(zhì)量(評(píng)價(jià)物品完好、賬物相符以及人員操作合格情況)、一次性無(wú)菌物品倉(cāng)庫(kù)人員質(zhì)控效果(人員遲到次數(shù)、100件物品取用時(shí)間、其他科室投訴次數(shù))、調(diào)查門(mén)診科室對(duì)供應(yīng)中心工作滿意情況。

    1.4 統(tǒng)計(jì)方法

    經(jīng)SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料用百分率(%)表示,行χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料用(x±s)表示,行t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組一次性無(wú)菌物品倉(cāng)庫(kù)管理質(zhì)量對(duì)比

    觀察組的物品完好率、賬務(wù)相符率以及人員操作合格率水平均明顯高于對(duì)照組,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。

    2.2 兩組患者一次性無(wú)菌物品倉(cāng)庫(kù)人員質(zhì)控實(shí)施效果

    對(duì)照組人員遲到次數(shù)、100件物品取用時(shí)間、其他科室投訴次數(shù)平均值為(30.0±1.0)次、(25.0±2.0)min、(11.0±1.0)次,觀察組各項(xiàng)指標(biāo)水平分別為(2.0±0.5)次、(12.0±2.0)min、(0.0±0.0)次,觀察組遲到次數(shù)、100件物品取用時(shí)間、其他科室投訴次數(shù)明顯少于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.3 調(diào)查兩組管理應(yīng)用后工作滿意情況

    由其他科室的工作人員對(duì)消毒供應(yīng)中心科室工作滿意情況進(jìn)行評(píng)價(jià),對(duì)照組服務(wù)態(tài)度、與科室有效溝通、物品供應(yīng)及時(shí)、無(wú)菌物品質(zhì)量滿意率分別為90.60%、91.85%、95.60%、95.80%,觀察組上述各項(xiàng)指標(biāo)滿意率分別為98.20%、98.50%、99.85%、99.96%,調(diào)查人員對(duì)觀察組的服務(wù)態(tài)度、與科室有效溝通、物品供應(yīng)及時(shí)、無(wú)菌物品質(zhì)量滿意率高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    該次研究中,觀察組實(shí)施6S管理后,物品完好率、賬務(wù)相符以及人員操作合格率與對(duì)照組相比,均有明顯提高,這表明6S管理中整理、整頓措施實(shí)施后,規(guī)范一次性無(wú)菌物品擺放,方便物品取放,防止物品隨意堆存,導(dǎo)致擠壓變形、破損,降低破損率。6S管理中強(qiáng)調(diào)素養(yǎng),經(jīng)管理實(shí)施后,提高工作人員的操作合格率以及賬務(wù)相符率,分析是因6S管理實(shí)施過(guò)程中,充分調(diào)動(dòng)工作人員積極性,更有利于工作人員以飽滿熱情投入工作中,提高工作效率以及工作質(zhì)量[3-4]。

    經(jīng)6S管理實(shí)施后,觀察組的人員遲到次數(shù)、100件物品取用時(shí)間、其他科室投訴次數(shù)均有明顯減少,這表明6S管理實(shí)施后培養(yǎng)了工作人員良好的習(xí)慣,整體提高了工作人員的素質(zhì)水平,降低投訴率,同時(shí)也獲得了其他科室的好評(píng)及工作滿意度評(píng)價(jià)[5-6]。該次研究表明,其他科室工作人員對(duì)工作滿意度水平高于對(duì)照組。

    綜上所述,6S管理中應(yīng)用到一次性無(wú)菌物品管理中,可顯著提高工作效率以及護(hù)理滿意率。

    [參考文獻(xiàn)]

    [1] 陳菊清,許娟娟,林秀平.一次性無(wú)菌物品庫(kù)房的管理[J].醫(yī)療裝備,2016,29(19):68.

    [2] 汪昱妍,劉小玲.柏拉圖分析法在手術(shù)室一次性低值無(wú)菌物品質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)臨床研究,2016,33(3):608-609.

    [3] 盧春霞.一次性無(wú)菌物品在消毒供應(yīng)中心的管理[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(36):7102-7103.

    [4] 陳秀巾.供應(yīng)倉(cāng)一次性無(wú)菌物品盤(pán)點(diǎn)改進(jìn)[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2017, 17(1):52-53.

    [5] 孫華平.消毒供應(yīng)中心無(wú)菌物品存放區(qū)的管理體會(huì)[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(5):158-159.

    [6] 崔海麗,姬小蔓.一次性材料包裝的無(wú)菌物品在不同儲(chǔ)存環(huán)境下有效期研究[J].護(hù)理研究,2017,31(10):1227-1229.

    (收稿日期:2018-07-07)

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