談如何更加深入的推進醫(yī)療衛(wèi)生單位檔案管理的信息化建設(shè)

高興俊

[摘要] 我國已經(jīng)有很多的醫(yī)療衛(wèi)生單位實現(xiàn)了信息化的檔案管理模式，但是其對信息化技術(shù)的應(yīng)用還停留在較為表面的層次上，不夠深入，沒有能夠?qū)⑿畔⒒夹g(shù)對檔案管理工作的優(yōu)勢全面發(fā)揮出來，依然限制了檔案管理工作的效率和質(zhì)量。該文基于作者自身的實際工作與學(xué)習(xí)經(jīng)驗，首先簡單分析了深入推進醫(yī)療衛(wèi)生單位檔案管理信息化建設(shè)的必要性，然后主要就如何深入推進醫(yī)療衛(wèi)生單位檔案管理的信息化建設(shè)提出了部分探討性建議，以期能為相關(guān)工作的實踐提供參考。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)療衛(wèi)生單位；檔案管理；信息化建設(shè)

[中圖分類號] R7 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）04（b）-0155-02

醫(yī)療衛(wèi)生單位檔案管理工作可以說是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的一個重要組成部分，因為在醫(yī)療衛(wèi)生單位的運營及臨床工作當(dāng)中，會產(chǎn)生各種各樣的數(shù)據(jù)信息，如患者的個人基本資料、檢查報告、診斷報告、病歷、治療情況、費用情況以及單位的各種管理資料等等，這些數(shù)據(jù)信息被集中、整理后，會以文件的形式進行保存，醫(yī)療衛(wèi)生單位檔案管理工作就是對這些文件進行管理與利用，為醫(yī)療衛(wèi)生單位和臨床工作的發(fā)展提供有價值的信息參考。更加深入地推進醫(yī)療衛(wèi)生單位檔案管理的信息化建設(shè)，可以進一步提高醫(yī)療衛(wèi)生單位檔案管理工作的效率和質(zhì)量，更好地為醫(yī)療衛(wèi)生單位和臨床工作服務(wù)，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。

1 深入推進醫(yī)療衛(wèi)生單位檔案管理信息化建設(shè)的必要性

醫(yī)療衛(wèi)生單位檔案管理工作的作用價值有很多，其不僅可以記錄醫(yī)療衛(wèi)生單位的發(fā)展情況，作為醫(yī)療衛(wèi)生單位成長的歷史見證，同時還可以促進醫(yī)療衛(wèi)生單位技術(shù)建設(shè)、保證單位各項決策的科學(xué)性、促進單位文化建設(shè)。首先，通過醫(yī)療衛(wèi)生單位檔案管理，能夠?qū)Υ罅康呐R床數(shù)據(jù)信息進行收集、整理與歸檔，這能夠為后續(xù)的臨床分析工作提供大量的、可靠的、客觀的信息資源。不論是研究領(lǐng)域的工作人員，還是臨床領(lǐng)域的工作人員，都能夠通過對這些檔案資料的利用，分析出治療某種疾病的最佳方案，以增強臨床工作質(zhì)量，提高治療有效性，縮減醫(yī)療成本，降低患者的醫(yī)療費用，以及應(yīng)當(dāng)避免哪些操作，來防止醫(yī)療風(fēng)險等等。再者，醫(yī)療衛(wèi)生單位檔案管理是一項全面記錄、整理、組織、保存、分析各種信息數(shù)據(jù)的工作，這些數(shù)據(jù)信息的作用價值不可估量，特別是在即將做出發(fā)展決策規(guī)劃的時候，這些數(shù)據(jù)信息將指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生單位的領(lǐng)導(dǎo)層做出正確的思考與選擇，保證各項決策的科學(xué)性，推動醫(yī)療衛(wèi)生單位平穩(wěn)、健康發(fā)展。最后，單位日常運營、臨床工作當(dāng)中所產(chǎn)生的各種圖片、檔案以及其他各種各樣的資料，都能夠用于醫(yī)療衛(wèi)生單位文化建設(shè)，這會顯得醫(yī)療衛(wèi)生單位文化更加真實、近人，更加接地氣，既能夠促進單位整體人員參與到文化建設(shè)當(dāng)中來，也能夠讓患者、群眾真實了解到醫(yī)療衛(wèi)生單位的工作情況、文化氛圍等等，由此可見檔案管理對醫(yī)療衛(wèi)生單位的重要性[1]。

當(dāng)前，在信息化技術(shù)向社會的全面滲透之下，我國已經(jīng)有很多的醫(yī)療衛(wèi)生單位實現(xiàn)了信息化的檔案管理模式，這徹底改變了傳統(tǒng)的檔案管理，優(yōu)化了檔案信息的存儲媒介，豐富了檔案信息的存儲類型，減輕了工作人員的工作壓力。不過，目前醫(yī)療衛(wèi)生單位在檔案管理過程當(dāng)中對信息化技術(shù)的應(yīng)用還停留在較為表面的層次上，僅應(yīng)用了一些非?；A(chǔ)的技術(shù)，這就難以將信息化技術(shù)對檔案管理的優(yōu)勢全面發(fā)揮出來，依然限制了檔案管理工作的效率和質(zhì)量，為此必須要更加深入地推進醫(yī)療衛(wèi)生單位檔案管理的信息化建設(shè)，加強、加深對信息化技術(shù)的應(yīng)用，進一步提高醫(yī)療衛(wèi)生單位檔案管理工作的效率和質(zhì)量，這對更好地服務(wù)于醫(yī)療衛(wèi)生單位乃至醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)來說，是非常之必要的。

2 如何深入的推進醫(yī)療衛(wèi)生單位檔案管理的信息化建設(shè)

2.1 完善檔案管理信息化平臺

深入推進醫(yī)療衛(wèi)生單位檔案管理的信息化建設(shè)，首先必須要求具有一個完善的檔案管理信息化平臺作為基礎(chǔ)，這一點是必不可少的?，F(xiàn)目前，雖然很多的醫(yī)療衛(wèi)生單位都為檔案管理工作配置了計算機等基本的硬件設(shè)施，但是僅是這樣的條件還非常有限，不足以支撐信息化檔案管理的規(guī)范、有序、高效開展。所以，當(dāng)前應(yīng)當(dāng)進一步加強醫(yī)療衛(wèi)生單位檔案管理的信息化軟、硬條件建設(shè)，搭建完善的檔案管理信息化平臺，如購置性能更強的計算機以及掃描儀等設(shè)備，開通高帶寬網(wǎng)絡(luò)，更為重要的是要建設(shè)專業(yè)的、功能齊全的檔案管理軟件系統(tǒng)。在檔案管理軟件系統(tǒng)的開發(fā)和建設(shè)上，必須要考慮到實際的單位工作需求，以便捷、安全、高效、規(guī)范和具有可操作性為基本原則，對檔案的錄入、存儲、傳輸、分析等做出統(tǒng)一的格式限制和規(guī)定，為檔案資料的跨平臺利用奠定基礎(chǔ)[2]。

2.2 全力確保檔案管理信息化的安全性

傳統(tǒng)醫(yī)療衛(wèi)生單位檔案管理工作以紙質(zhì)媒介為主，所以安全方面的隱患較多，水患、火災(zāi)、空氣過于潮濕等，都可能會導(dǎo)致檔案受損，而且容易發(fā)生檔案遺失的情況。信息化檔案管理工作的檔案資料的存儲都集中在硬盤當(dāng)中，體積非常的小巧，安全性有所提升，不過其同樣可能會因為環(huán)境或是其他因素而發(fā)生安全問題。為此，必須要強化信息化檔案管理工作的安全保障，一方面要為信息化檔案管理系統(tǒng)的服務(wù)器打造良好的環(huán)境條件，控制好室內(nèi)溫度、濕度，注意防水、防火。另一方面，考慮到醫(yī)療衛(wèi)生單位檔案管理涉及大量的患者隱私，為了防止患者隱私泄露，還更要加強對黑客、木馬、病毒的防范，制定嚴格的上機安全規(guī)范，相關(guān)工作人員只能使用自己的工作號登錄系統(tǒng)，不能隨意插用來歷不明的可移動存儲設(shè)備，定時對檔案信息數(shù)據(jù)進行異地備份，如果檔案出現(xiàn)了意外丟失、損壞的情況，以便恢復(fù)數(shù)據(jù)[3]。

2.3 規(guī)范檔案管理信息化的相關(guān)標準

醫(yī)療衛(wèi)生單位的檔案，必須要通過利用才能將其作用、價值發(fā)揮出來，而且是利用范圍越廣，其作用、價值發(fā)揮也就越大，所以不同的醫(yī)療衛(wèi)生單位之間，以及其他相關(guān)的單位之間應(yīng)當(dāng)事先檔案的共享。雖然在信息化技術(shù)的傳輸能力之下，檔案信息數(shù)據(jù)可以非常快速的傳輸?shù)饺魏蔚胤?，但是要真正的實現(xiàn)共享，卻還需要首先規(guī)范檔案管理信息化的相關(guān)標準，這在前面的文章當(dāng)中已經(jīng)簡單的提到。①應(yīng)當(dāng)規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生檔案業(yè)務(wù)技術(shù)的標準，醫(yī)療衛(wèi)生檔案業(yè)務(wù)標準是指對電子文件、檔案業(yè)務(wù)處理的規(guī)范，它包括與檔案信息化建設(shè)相關(guān)的術(shù)語標準、資源標識、描述數(shù)字檔案文件格式、元數(shù)據(jù)格式、對象數(shù)據(jù)格式等標準；②還應(yīng)當(dāng)規(guī)范信息化網(wǎng)絡(luò)標準，網(wǎng)絡(luò)現(xiàn)有3種類型，局域網(wǎng)、城域網(wǎng)、廣域網(wǎng)，如今各醫(yī)療衛(wèi)生單位處于各自的局域網(wǎng)之中，缺乏統(tǒng)一的網(wǎng)絡(luò)使它們互聯(lián)，這個問題必須要將其盡快的解決，以實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生單位之間的檔案信息數(shù)據(jù)傳輸共享；③要規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生檔案信息管理軟件標準，醫(yī)療衛(wèi)生檔案信息管理軟件標準主要是體現(xiàn)在應(yīng)用軟件的通用性和統(tǒng)一性兩方面，應(yīng)從集約化、規(guī)范效應(yīng)以及檔案信息共享的要求出發(fā)，實現(xiàn)各醫(yī)療衛(wèi)生單位之間的互聯(lián)互通[4]。

2.4 加強對大數(shù)據(jù)技術(shù)的應(yīng)用

大數(shù)據(jù)是當(dāng)前信息技術(shù)領(lǐng)域的焦點，簡單來說大數(shù)據(jù)指的是巨量數(shù)據(jù)的集合，通過一定的算法、技術(shù)，可以建立起數(shù)據(jù)之間的關(guān)系，哪怕普通看來這些數(shù)據(jù)之間完全獨立，通過對數(shù)據(jù)關(guān)系的挖掘、分析，可以從中得到很多具有價值的信息，這些信息往往來說都是較為重要的。以往對醫(yī)療衛(wèi)生檔案的利用都是非常直接的方式，很少會去分析檔案數(shù)據(jù)信息之間的關(guān)系，所以也獲得不了更多的有用信息，當(dāng)然僅僅依靠人力，也無法完成對巨量檔案數(shù)據(jù)信息的分析[5]。而當(dāng)前，可以進一步加深對大數(shù)據(jù)技術(shù)的應(yīng)用，對醫(yī)療衛(wèi)生檔案數(shù)據(jù)信息進行更加深層次的全面分析，挖掘出其更多、更大的價值，如分析、預(yù)測患者就診高峰，預(yù)測近段時間的用藥，預(yù)測時間變化與各類疾病發(fā)病之間的關(guān)系等等，以幫助醫(yī)療衛(wèi)生單位提前做好應(yīng)對準備，保證醫(yī)療衛(wèi)生工作的高效開展。

3 結(jié)語

在當(dāng)前的科學(xué)技術(shù)與時代環(huán)境條件下，必須要進一步更加深入地推進醫(yī)療衛(wèi)生單位檔案管理的信息化建設(shè)，將信息化技術(shù)更科學(xué)、更合理、更全面、更深入地應(yīng)用到醫(yī)療衛(wèi)生單位的檔案管理工作中來，提高檔案管理工作的質(zhì)量與效率，從而將醫(yī)療衛(wèi)生單位檔案的作用、價值更好的發(fā)揮出來，促進醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)良好發(fā)展。

[參考文獻]

[1] 栗業(yè).檔案信息化管理的優(yōu)勢及安全問題探究[J].山東工業(yè)技術(shù)，2018（1）：217-218.

[2] 朱瑜，王冉，程喜.“互聯(lián)網(wǎng)+”下檔案信息化安全建設(shè)研究[J].檔案學(xué)研究，2017（1）：73-76.

[3] 鄔家鵬.醫(yī)療檔案信息化建設(shè)的幾點思考[J].蘭臺世界，2016（13）：14-16.

[4] 侯誠.檔案信息化建設(shè)在醫(yī)院檔案管理中的價值及地位[J].辦公室業(yè)務(wù)，2016（7）：39-40.

[5] 王微.檔案的信息化建設(shè)存在的問題及對策綜述[J].赤子，2016（3上中旬）：179-180.

（收稿日期：2018-01-16）