護理風險管理在普外科護理管理中的應用價值體會

耿聰

[摘要] 目的 探究普外科護理工作應用護理風險管理的效果。方法 選擇該院2015年9月—2016年8月間收治的普外科患者160例作為研究對象，將護理風險管理應用于護理管理工作中，并采用相應的護理措施對患者進行護理。將未開展護理風險管理工作的結(jié)果記錄為對照組，而將開展后的結(jié)果記錄為實驗組，對比兩組護理工作中的不良事件發(fā)生率。結(jié)果 應用護理風險管理措施后，實驗組普外科護理工作中不良事件發(fā)生率有明顯減少。組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 對普外科護理工作中的安全隱患進行分析，并應用相應的護理措施進行護理，能夠減少不良事件的發(fā)生率，具有十分積極的臨床意義，值得在臨床上推廣使用。

[關鍵詞] 護理風險管理；普外科護理；臨床應用；效果分析

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）06（c）-0058-02

普外科護理是醫(yī)院護理工作中的一項主要工作，但由于普外科患者往往精神狀態(tài)不穩(wěn)定，容易發(fā)生較多不安全因素，所以也需要對其的護理工作引起高度重視，以降低不良事件的發(fā)生率[1]。一方面能夠保證患者的恢復，另一方面也能夠減少醫(yī)患糾紛事件的發(fā)生。傳統(tǒng)的護理方案缺乏這方面的處理措施[2]。而在該院提出的精神病患者護理安全干預中，既能夠很好地關注患者的心理，又能對其生理加以調(diào)節(jié)，適用價值較高[3]。該次研究中選擇該院中2015年9月—2016年8月間收治的普外科患者160例作為研究對象，探究普外科護理工作應用護理風險管理的效果，取得了一定效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的普外科患者160例作為研究對象，男性患者86例，女性患者74例，患者年齡22～65歲，患者平均年齡（41.9±6.7）歲；所有患者經(jīng)體檢未發(fā)現(xiàn)嚴重器質(zhì)性疾病，具有基該的認知功能，能夠理解本次研究的內(nèi)容。所有患者以及其家屬對該次研究均知情且簽署知情同意書。患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

護理人員在開展護理工作的過程中，其自身原因也是一項十分重要的安全隱患；去原因主要是由于部分護理人員的護理意識較為淡薄，沒有做好自身的保護意識，缺乏一定的責任心，沒有與患者進行良好接觸；所以護理人員在護理工作的開展時，應當強化自身意識，不斷鍛煉自身的護理水平，保證護理工作的順利進行和開展。

首先來說，應當成立相應的風險管理小組。為了使患者能夠獲得更好的護理，應當有相應的管理工作人員，成立相應的風險管理小組，來對護理人員的日常工作進行監(jiān)督，該小組的所有管理人員都應當是具有一定資歷的護士長或執(zhí)行護士，并且對日常的護理工作十分熟練，具有較高的專業(yè)素養(yǎng)。而護理人員則應當進行相應的崗位培訓，由相關專家對護理人員進行護理風險管理指導，通過考核后方可進行護理風險管理。

由于普外科患者往往生理狀態(tài)和心理狀態(tài)均會受到病癥的影響，并且病情發(fā)生也較為突然；所以患者在這種情況下也容易出現(xiàn)焦慮和恐懼等不良心理情況，部分患者還甚至可能出現(xiàn)自殺或自殘的危險行為；不僅對患者自身的安全造成威脅，甚至還影響了其他患者以及醫(yī)護人員；分析患者在醫(yī)院中的風險程度，在進行護理時應當注重患者的保護，同時給予患者相應的護理安全管理，以保證患者的生命安全。

環(huán)境因素也是護理工作中一項十分重要的安全隱患，由于普外科患者往往發(fā)病較為突然，如果患者發(fā)病時難以找到扶靠工具，則容易摔倒，導致二次損傷。所以在對這類患者進行護理時，必要時可以為患者配備專門的扶手工具，保證患者的安全，避免患者跌傷、摔傷。通過這種方式，能夠有效減少患者在入院過程中受到二次損傷，也提高了護理人員的護理效果。

在護理人員進行交接班時，應當在交班記錄上詳細注明患者的各項注意事項，確保交班護士能夠?qū)颊叩幕举Y料獲得詳細的了解。而護理人員在日常工作中，也應當對患者以及其家屬進行良好的溝通交流，為其進行醫(yī)院的規(guī)章制度講解。在護理人員進行病房護理時，應當按照相應的標準，對病房環(huán)境進行改善，包括每日通風時間和打掃次數(shù)等，從而提高患者的住院舒適度，保持患者的病房環(huán)境。如果家屬需要對患者進行探視，護理人員也應當詳細按照醫(yī)院所規(guī)定的探視要求，對家屬進行干預，避免探視過多而影響患者的休息與恢復。如果患者在治療過程中，需要應用各種導管進行治療，護理人員應當注意患者所使用的導管是否發(fā)生移位或脫落，并且叮囑患者在進行肢體活動時，注意導管，避免壓迫。

同時，護理人員在日常工作中也需要輔助普外科患者進行用藥，所以在進行護理管理時，應當以護理人員為主要的管理目標。制定相應的護理用藥流程，使護理人員在用藥和取藥的過程中避免疏漏甚至錯誤。這樣可以有效提高護理質(zhì)量，通過這種方式減少風險的發(fā)生，與患者的恢復也有十分積極的意義。

1.3 評價標準

記錄不良事件發(fā)生狀況，主要包括患者跌倒、患者傷害、醫(yī)患糾紛發(fā)生狀況

1.4 統(tǒng)計方法

所有患者的臨床基礎資料均用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件或是SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件處理，計數(shù)資料用率（%）表示，數(shù)據(jù)采取χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

應用護理風險管理措施后，實驗組普外科護理工作中不良事件發(fā)生率有明顯減少。組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

隨著我國現(xiàn)代醫(yī)療水平的不斷提高，患者以及其家屬對普外科的護理質(zhì)量也有了更高要求。護理人員在日常工作中也應當對其安全隱患進行總結(jié)，分析討論后，在護理工作中做好相應的對策，盡可能降低不良事件的發(fā)生率，提高護理質(zhì)量；一方面保證患者的安全，另一方面也減少了醫(yī)患糾紛的發(fā)生，對于臨床普外科護理來說，有十分積極的意義[4]。

隨著現(xiàn)代醫(yī)療理念的滲透，越來越多的醫(yī)務人員開始意識到護理風險管理的重要性。并且提出了多元化的普外科患者護理方案[5]。當前，常用的有普外科護理安全干預、普外科優(yōu)質(zhì)護理等，這些護理方案均是從患者的角度出發(fā)，應用了護理安全干預能夠提高普外科患者的住院安全性且具有較高的整體性[6]。而護理風險管理則是由護理人員和患者共同組成的護理完全體作為主要的管理目標[7]。不僅從患者住院過程中的日常風險進行分析，還根據(jù)護理人員在護理工作中可能出現(xiàn)的問題進行調(diào)整，從而避免了護理工作的疏漏，提高了護理質(zhì)量[8]。能夠有效提高患者滿意度，促進醫(yī)患關系的和諧。由于大部分醫(yī)院的普外科服務對象較為廣泛，所以如何通過自身的專業(yè)素質(zhì)，滿足不同層次和不同人群的健康管理要求，做好相應的服務工作，就要求護理人員不僅需要具有相應的護理專業(yè)素質(zhì)還應當具備相應的責任心和職業(yè)修養(yǎng)，在工作上任勞任怨、精益求精。由于護理日常工作本身就屬于一種服務行為，所以優(yōu)質(zhì)的健康教育工作對于提高患者的護理滿意度有一定的促進作用，責任護士應當在健康管理工作的第一線，把握好教育時機，力求將護理管理與護理操作聯(lián)合進行，不僅做好患者的護理服務工作，還應當幫助患者做好相應的風險評估，使患者在住院過程中減少損傷，盡可能保證患者在治療中的康復效果。

該次研究結(jié)果顯示，應用護理風險管理措施后，實驗組普外科護理工作中不良事件發(fā)生率有明顯減少。組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。在石文芹[8]的研究中顯示，通過對患者應用風險事件管理，觀察組護理依從率94.64%護理滿意度98.67%明顯高于對照組護理依從率84%及護理滿意度88%（P<0.05）；組間風險事故發(fā)生情況對比，觀察組明顯比對照組更為理想（P<0.05）。一方面說明了該次研究的可信度較高，能夠降低患者住院期間的不良事件；另一方面也說明了將護理風險管理應用于普外科的護理工作中，能夠有效提高患者的護理滿意度和護理依從性，對于提高患者的住院感受和護理質(zhì)量也有一定的效果。

值得注意的是，護理風險管理應用于普外科的護理管理工作中時，會受到護理人員和管理人員綜合素質(zhì)的影響。所以想要保證風險管理的效果，不僅應當注重對護理人員的管理，還應當積極培養(yǎng)管理人員的綜合素養(yǎng)，不僅應當對管理方案十分熟悉，還應當對基礎的護理工作有一定的了解，才能保證管理工作的合理性，使管理工作在開展時能夠科學有序的進行。

綜上所述，對普外科護理工作中的安全隱患進行分析，并應用相應的護理措施進行護理，能夠減少不良事件的發(fā)生率，具有十分積極的臨床意義，值得在臨床上推廣使用。

[參考文獻]

[1] 牛文靜.風險管理對普外科不良事件發(fā)生率及患者護理滿意度的影響[J].河南醫(yī)學研究，2018，27（2）：1.

[2] 諶志紅.護理風險管理對普外科護理管理中效果的影響觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（98）：278.

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[8] 石文芹.風險管理應用于普外科護理管理中的臨床價值研究[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（29）：154，159.

（收稿日期：2018-03-26）