護理安全管理模式在消毒供應室管理中的應用

陳寧寧

[摘要] 目的 為了提高消毒供應室管理質量，分析和探討實施護理安全管理模式的價值和意義。方法 按照隨機原則的相關要求從2016年8月—2017年8月在該院消毒供應室工作的人員中抽取20名作為研究對象并根據(jù)管理模式的不同將其分組，其中對照組（2016年8月—2017年2月）接受常規(guī)護理管理模式，而觀察組（從2017年3—8月）則接受護理安全管理模式，比較兩組護理質量評分以及物品供應質量差異。結果 研究顯示，和對照組相比，觀察組護理質量各項評分指標如安全識別能力、風險防范意識、服務意識、護理質量明顯占優(yōu)勢，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；和對照組相比，觀察組取物時間、物品補充時間明顯占優(yōu)勢，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 在消毒供應室護理管理工作中實施護理安全管理模式，有助于規(guī)范護理人員工作，提高護理質量以及消毒物品供應質量，效果顯著，值得臨床推薦。

[關鍵詞] 消毒供應室；護理安全管理模式；護理質量

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）06（c）-0024-02

消毒供應室是醫(yī)院的重要保障部門，其不僅承擔著全院的一次性醫(yī)療用物以及無菌物品的供應，同時也承擔著醫(yī)療器械回收、消毒、滅菌等職責，是醫(yī)療意外發(fā)生的源頭，其管理質量的好壞和其他科室護理質量以及患者安危緊密相關[1]。近年來護理安全理念在臨床得到推廣和普及，而消毒供應室的管理理念也隨著醫(yī)療系統(tǒng)改革正發(fā)生改變。為了提高消毒供應室管理質量，該院對2016年8月—2017年8月消毒供應室工作的20名人員在不同階段分別采取常規(guī)護理管理模式和護理安全管理模式，取得了一定的研究成果?，F(xiàn)總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按照隨機原則的相關要求從2016年8月—2017年8月在該院消毒供應室工作的人員中抽取20名作為研究對象并根據(jù)管理模式的不同將其分組，其中對照組（2016年8月—2017年2月）接受常規(guī)護理管理模式，而觀察組（從2017年3—8月）則接受護理安全管理模式。20名工作人員中含有男、女工作人員分別為12名和8名；年齡25～48歲，平均（30.5±.5）歲；工作時間1～15年，平均（6.4±1.6）年；學歷：本科、大專各為10名。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護理管理模式即6 s管理模式，包括常整理、常整頓、常清掃、常清潔、常安全和常素質6方面內容。其中常整理是指工作人員要明確各區(qū)域功能，同時安排專一護理人員負責各區(qū)域的質控檢查。常整頓指護理人員要將物品擺放在指定位置，做好標識，無菌物品要根據(jù)失效日期安排好發(fā)放順序。同時定期檢查滅菌包存放是否規(guī)范，各科室送來的滅菌包裹是否及時送回。定期清點物品基數(shù)并做好相應補充。常清掃指工作人員要對各區(qū)域定期進行清掃，每周安排一次大掃除，質量由護士長負責質控，保證衛(wèi)生工作質量符合要求。常清潔指工作人員要按時檢查各種無菌物品，及時發(fā)現(xiàn)過期物品，保持各區(qū)域環(huán)境整潔。常安全是指各工作人員要詳細了解科室的規(guī)章制度，遵守崗位職責，每天自查工作完成情況。常素質指護士長要定期組織全體工作人員探討工作中存在的不足，尋找解決方案，努力提高工作人員整體素質。而觀察組則實施護理安全管理模式，具體為：①做好整理管理工作：依據(jù)科室的相應工作制度，擬定組長1名并負責工作人員的任務分配，同時嚴格區(qū)分各區(qū)域包括污染區(qū)、清潔區(qū)和無菌區(qū)等，指定專人負責各區(qū)域的整理工作，定期進行質控檢查。②做好整頓管理工作：要組織消毒供應室工作人員定期進行培訓，提高其責任感，同時每天按時對物品進行清點，發(fā)現(xiàn)缺少的物品要及時進行補充。擺放物品要有秩序，同時做好各種標識。滅菌物品存放要符合規(guī)范，定期檢查臨床各科室物品是否及時送回，保證送來與送回物品數(shù)量一致。③做好清掃管理：各區(qū)域衛(wèi)生要保持好，定期組織工作人員進行大掃除，保證物品整潔和干燥。④做好清潔管理：工作人員要對各類消耗品定期進行檢查并做好相應記錄，發(fā)現(xiàn)過期物品及時處理，保證各工作環(huán)境整潔。⑤做好安全管理：各工作人員要嚴格遵守相應的規(guī)章和制度，認真完成自己的本職工作。工作中要求嚴謹有責任心，保證滅火器等安全物品擺放到位。定期檢查室內電路等安全隱患，降低危險發(fā)生的可能性。⑥做好素質管理：科室內實施晨會制度，及時總結前段時間工作中的不足，共同探索解決方法，擬定各種獎懲制度，提高工作人員的職業(yè)素養(yǎng)[2-4]。

1.3 觀察指標

詳細記錄對照組和觀察組護理質量評分指標（安全識別能力、風險防范意識、服務意識、護理質量）、取物時間、物品補充時間，應用統(tǒng)計學軟件分析差異。其中護理質量各項評分指標滿分為10分[5]。

1.4 統(tǒng)計方法

此次研究獲得的數(shù)據(jù)使用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計量資料用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，組內比較采用配對t檢驗；P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 觀察組和對照組護理質量差異比較

研究顯示，和對照組相比，觀察組護理質量各項評分指標如安全識別能力、風險防范意識、服務意識、護理質量明顯占優(yōu)勢，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 觀察組和對照組供應質量差異比較

研究顯示，和對照組相比，觀察組取物時間、物品補充時間依次為（3.14±0.78）、（8.23±2.13）min，而對照組取物時間、物品補充時間依次為（6.09±1.08）、（12.85±1.57）min，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（t=4.244，P=0.014，t=4.243，P=0.015）。

3 討論

消毒供應室是重要的基礎科室之一，其不僅負責無菌器械、敷料以及醫(yī)療用品的提供，同時還承擔這器械、器具的回收、滅菌、包裝以及發(fā)現(xiàn)，是醫(yī)療系統(tǒng)的重要環(huán)節(jié)，和醫(yī)療服務質量、患者安危緊密聯(lián)系，因此必須加強管理[7]。近年來隨著醫(yī)療模式改革的深入，護理安全越來越受重視，因此如何提高護理安全質量成為各級醫(yī)療機構研究的重點。以往臨床多采取6 s管理模式，其雖然可以保證護理工作質量，但由于其屬于倉戶式管理，因此在應用存在諸多問題，急需對其進行改革[8]。最新研究報道，臨床部分患者的死亡和手術器械消毒不當緊密相關，因此實施何種專業(yè)化的管理模式來加強消毒供應室工作質量顯得極為重要。護理安全管理模式將安全放在第一位，其中囊括醫(yī)務人員和患者的雙重安全概念，其以6 s管理模式為基礎，加入前瞻性和預見性的操作，保證各項操作流程更為規(guī)范，同時努力提高工作人員的保護意識和責任感，通過各種制度規(guī)范工作人員行為，努力完善各工作步驟，最大限度降低醫(yī)療風險的發(fā)生[9]。此次研究顯示和對照組相比，觀察組護理質量各項評分指標如安全識別能力、風險防范意識、服務意識、護理質量明顯占優(yōu)勢（P<0.05）；且觀察組取物時間、物品補充時間明顯占優(yōu)勢（P<0.05），這和多數(shù)研究報道相一致。和傳統(tǒng)管理模式相比較，護理安全管理模更利于工作效率、范圍意識以及工作質量的提高以及各項操作合格率的提升，能夠明顯減少各種不良事件的發(fā)生，維護醫(yī)療安全[10]。總之，在消毒供應室護理管理工作中實施護理安全管理模式，有助于規(guī)范護理人員工作，提高護理質量以及消毒物品供應質量，效果顯著，值得臨床推薦。

[參考文獻]

[1] 宣鋒.PDCA循環(huán)在消毒供應室護理管理中的應用[J].護理實踐與研究，2014，11（4）：95-96.

[2] 張裕嫻.護理安全管理模式在消毒供應室管理中的應用[J].齊魯護理雜志，2016，22（3）：112-114.

[3] 朱會芹.護理安全管理模式在消毒供應室管理中的應用[J].健康前沿，2017，26（4）：77.

[4] 李冬梅.護理安全管理模式在消毒供應室管理中的應用效果觀察[J].心理醫(yī)生，2016，22（36）：255-256.

[5] 吳盼豐，傅建英，童利民，等.強化安全管理模式對消毒供應室護理質量、物品準備完善率及滿意度的影響[J].現(xiàn)代實用醫(yī)學，2016，28（10）：1385-1386.

[6] 倪紅梅.細節(jié)管理模式在消毒供應室護理管理中的應用研究[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2016，13（19）：182-184.

[7] 孫啟云.細節(jié)管理在集中消毒供應室護理管理中的應用[J].國際護理學雜志，2013，32（12）：2814-2815.

[8] 申春玲.護理質量控制管理在消毒供應室無菌物品管理的應用體會[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2016，13（7）：167-169.

[9] 陳云榮，王善霞，薛盼盼.消毒供應室的質量管理在臨床護理安全中的重要性以及相關分析[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2015， 21（11）：1621-1622.

[10] 程云芳，高婷，王燕.細節(jié)管理在消毒供應室護理管理中的重要作用[J].世界中醫(yī)藥，2016，11（B3）：1400-1401.

（收稿日期：2018-03-27）