護(hù)理安全在眼科護(hù)理管理中的應(yīng)用研究

米英囝

[摘要] 目的 探討護(hù)理安全在眼科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法 回顧性分析該院眼科2016年2月—2017年7月接診的1 800例患者的臨床資料，根據(jù)其護(hù)理管理方式進(jìn)行分組，定義接受常規(guī)護(hù)理管理的895例患者作為對(duì)照組，另外在此基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理安全的905例患者作為觀察組，分析兩組護(hù)理管理效果差異。結(jié)果 觀察組護(hù)理技術(shù)操作合格率、護(hù)理文書書寫合格率、護(hù)理差錯(cuò)率、護(hù)理滿意度均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 護(hù)理安全在眼科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果顯著，值得臨床推廣。

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理安全；眼科；護(hù)理管理

[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）02（c）-0054-02

[Abstract] Objective To study the application effect of nursing safety in the nursing management in the department of ophthalmology. Methods 1800 cases of patients diagnosed in our hospital from February 2016 to July 2017 were selected and the clinical data were reviewed， and the patients were divided into two groups according to the nursing management method， 895 cases of patients receiving the routine nursing management were the control group， besides， 905 cases of patients with nursing safety on the basis of the routine nursing management were the observation group， and the difference in the nursing management effect was compared between the two groups. Results The qualified rate of nursing technology operation， qualified rate of nursing papers writing， nursing error rate and nursing satisfactory degree in the observation group were obviously better than those in the control group（P<0.05）. Conclusion The clinical effect of nursing safety in the nursing management in the department of ophthalmology is obvious， which is worth clinical promotion.

[Key words] Nursing safety； Department of ophthalmology； Nursing management

隨著醫(yī)療水平不斷提升，給臨床護(hù)理工作提出了新的要求，提升護(hù)理人員綜合素質(zhì)及強(qiáng)化臨床護(hù)理管理是當(dāng)前眼科護(hù)理研究的重點(diǎn)之一，旨在保證治療工作正常有效運(yùn)行及改善患者的治療效果[1]。該研究主要探討護(hù)理安全在眼科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果，特以2016年2月—2017年7月接診患者為例展開(kāi)對(duì)比分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以該院眼科接診的1 800例患者為例，現(xiàn)將其分組資料整理如下：對(duì)照組男女比例為452：443，平均年齡（60.1±3.4）歲；疾病類型：青光眼354例、白內(nèi)障112例、視網(wǎng)膜脫落258例、其他176例。觀察組男女比例為445：450，年齡45～77歲，平均（60.5±3.8）歲；疾病類型：青光眼358例、白內(nèi)障117例、視網(wǎng)膜脫落260例、其他165例。每組均有7名護(hù)理人員（全為女性），平均年齡（25.1±2.4）歲；文化程度：大專2名，本科11名，研究生1名。上述資料組間對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），不會(huì)對(duì)該研究結(jié)果造成影響。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理管理，遵照科室規(guī)定及醫(yī)院規(guī)章制度開(kāi)展護(hù)理工作管理。觀察組患者在此基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理安全管理，具體措施如下。

①創(chuàng)設(shè)安全病區(qū)環(huán)境。注意保持衛(wèi)生間、休息區(qū)等公共區(qū)域的衛(wèi)生，并設(shè)置“小心地滑”等安全警示標(biāo)語(yǔ)，對(duì)于病情較為嚴(yán)重的患者，指導(dǎo)家屬予以陪護(hù)，避免患者發(fā)生摔倒等意外時(shí)間。此外患者入院后，護(hù)理人員要主動(dòng)向其介紹醫(yī)院及科室的具體規(guī)章制度，幫助其熟悉環(huán)境，以消除患者的陌生感；定期對(duì)病房環(huán)境進(jìn)行清潔，并安排護(hù)理人員開(kāi)展安全知識(shí)宣教工作，并做好監(jiān)督工作[2]。病房?jī)?nèi)物品擺放要統(tǒng)一整齊，避免在過(guò)道位置放置物品，保持通暢，并在地面作防滑處理；護(hù)士長(zhǎng)要做好監(jiān)督工作，每天定時(shí)對(duì)環(huán)境進(jìn)行檢查，并不定時(shí)抽查新患者入院宣教工作，且將檢查結(jié)果與護(hù)理人員績(jī)效獎(jiǎng)金掛鉤，促進(jìn)護(hù)理工作真正落到實(shí)處。

②加強(qiáng)用藥安全管理。加強(qiáng)備用藥品管理及規(guī)范，在備用藥品之上注明藥物生產(chǎn)日期及使用期限，同時(shí)將備用的眼藥水、擴(kuò)瞳劑等藥品進(jìn)行分類放置；藥物管理過(guò)程中如果存在藥物配伍等禁忌，要及時(shí)向醫(yī)生反饋并處理；注意叮囑患者具體藥物用法用量。每月1號(hào)進(jìn)行藥物大查對(duì)，按照使用有效期限進(jìn)行順序排放，治療班與夜班也要做好小查對(duì)，完善交接班制度，使用新藥物時(shí)，總務(wù)護(hù)士要進(jìn)行說(shuō)明書解讀，并組織護(hù)理人員集體學(xué)習(xí)。

③提升護(hù)理人員整體素質(zhì)。建立護(hù)理人員工作檔案，做好工作成績(jī)記錄；幫助護(hù)理人員樹立“以人為本、安全至上”的護(hù)理理念，并將其貫穿護(hù)理活動(dòng)的始終。另外指導(dǎo)護(hù)理人員嚴(yán)格遵循護(hù)理安全規(guī)章制度，樹立良好形象及加強(qiáng)禮儀修養(yǎng)、學(xué)習(xí)溝通技巧，并規(guī)范其說(shuō)話語(yǔ)調(diào)及方式[3]。此外引導(dǎo)護(hù)理人員參與查房工作，定期邀請(qǐng)專業(yè)人員開(kāi)展培訓(xùn)，后期做好考核工作；定期組織護(hù)理人員與科室主任、主診醫(yī)生、患者進(jìn)行溝通，同時(shí)注意記錄工作評(píng)價(jià)。

④建立健全安全管理制度及流程。結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況完善制度，并總結(jié)科室現(xiàn)階段存在的護(hù)理安全質(zhì)量問(wèn)題，針對(duì)性完善化學(xué)燒傷、眼外傷、青光眼等疾病護(hù)理流程，確?；颊吣軌蛟诘谝粫r(shí)間接受護(hù)理服務(wù)。科室建立不安全隱患登記冊(cè)，每位護(hù)理人員注意排查危險(xiǎn)因素并登記在冊(cè)，以提醒其他護(hù)理人員注意，同時(shí)可為護(hù)理方案調(diào)整和并發(fā)癥預(yù)防提供依據(jù)。護(hù)士長(zhǎng)注意定期組織討論，并對(duì)記錄的安全隱患原因進(jìn)行分析，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行制度改進(jìn)。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組護(hù)理技術(shù)操作合格率（設(shè)置護(hù)理操作考核，總分100分，>80分視為合格）、護(hù)理文書書寫合格率、護(hù)理差錯(cuò)率。同時(shí)采用自制問(wèn)卷進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，總分100分，分為滿意（>85分）、較滿意（60～85分）、不滿意3個(gè)等級(jí)（<60分）。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理工作質(zhì)量

觀察組護(hù)理技術(shù)操作合格率、護(hù)理文書書寫合格率、護(hù)理差錯(cuò)率分別為95.1%（861/905）、92.7%（839/905）、2.3%（21/905），均明顯優(yōu)于對(duì)照組75.6%（677/895）、75.0%（671/895）、22.5%（201/895），組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=137.51 9、104.722、168.77 3，P=0.000、0.000、0.000）。

2.2 護(hù)理滿意度

對(duì)照組護(hù)理滿意度為89.4%（800/895），其中滿意451例、較滿意349例、不滿意95例。觀察組患者905例，滿意507例，較滿意380例，不滿意18例，護(hù)理滿意度為98.0%。觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=56.902，P=0.000）。

3 討論

眼科是研究發(fā)生于視覺(jué)系統(tǒng)（包括眼球及與其相關(guān)聯(lián)的組織）有關(guān)疾病的學(xué)科，常見(jiàn)疾患包括青光眼、視神經(jīng)病變等，近年來(lái)隨著電子產(chǎn)品增多及人們生活方式發(fā)生改變，此類疾病發(fā)生率呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)，給患者生活及工作帶來(lái)了極大的不便[4-5]。

眼科護(hù)理工作是眼科醫(yī)療、科研、防盲致盲工作的重要部分，在當(dāng)前健康保健及患者預(yù)后恢復(fù)中起著重要的作用，為適應(yīng)新型醫(yī)學(xué)模式及社會(huì)發(fā)展中人們對(duì)視功能醫(yī)療保健需求的改變，護(hù)理工作模式要緊隨現(xiàn)代護(hù)理學(xué)發(fā)展趨勢(shì)作出調(diào)整，重點(diǎn)突出“安全管理”這一部分內(nèi)容，以最大程度提升護(hù)理工作質(zhì)量[6]。該研究中觀察組患者在常規(guī)護(hù)理管理基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理安全，結(jié)果顯示：觀察組患者護(hù)理技術(shù)操作合格率、護(hù)理文書書寫合格率、護(hù)理差錯(cuò)率均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），且護(hù)理滿意度高，說(shuō)明護(hù)理安全應(yīng)用眼科護(hù)理工作必要且有價(jià)值，能夠減少護(hù)理差錯(cuò)、規(guī)范護(hù)理文書寫作、提升護(hù)理人員操作水平，從而使患者能夠接受更為優(yōu)質(zhì)周到的服務(wù)，因此認(rèn)可度高。護(hù)理安全主要是指患者接受護(hù)理服務(wù)過(guò)程中，不發(fā)生法律制度允許范圍之外的身心損害或者死亡，通過(guò)建立健全安全管理制度及流程、提升護(hù)理人員整理素質(zhì)，能夠從制度上規(guī)范護(hù)理工作，減少管理漏洞，真正將“安全管理”理念落到實(shí)處[7-8]。另外用藥安全管理、病區(qū)環(huán)境干預(yù)能夠?yàn)榛颊唣B(yǎng)病創(chuàng)設(shè)一個(gè)安全舒適的環(huán)境，合理規(guī)避影響疾病恢復(fù)的危險(xiǎn)因素，減少意外事件的發(fā)生幾率。提升護(hù)理人員整體素質(zhì)可打造一個(gè)專業(yè)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，提升其安全防范意識(shí)，實(shí)踐中護(hù)士長(zhǎng)會(huì)不定期進(jìn)行工作抽檢，能夠?qū)ψo(hù)理人員將安全護(hù)理工作落到實(shí)處起到一個(gè)督促作用，科學(xué)的績(jī)效制度也在一定程度上會(huì)激發(fā)其工作積極性，對(duì)于改善患者護(hù)理體驗(yàn)具有積極的促進(jìn)作用。建立健全安全管理制度及流程則可規(guī)范眼科護(hù)理工作流程，加大安全防范力度，能夠保證眼科護(hù)理工作安全性。

綜上所述，護(hù)理安全在眼科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果顯著，值得臨床推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 閔祥蘭，趙瑞欣.護(hù)理安全在眼科護(hù)理管理中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（17）：129-130.

[2] 羅丹.護(hù)理安全在眼科護(hù)理管理中的應(yīng)用探討[J].中外醫(yī)療，2013，32（25）：155，157.

[3] 余長(zhǎng)青.護(hù)理安全在眼科護(hù)理管理中的應(yīng)用探討[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（3）：539.

[4] 張婷婷，劉素平，白昊，等.護(hù)理安全在眼科護(hù)理管理中的應(yīng)用探討[J].大家健康，2014，11（10下旬版）：227.

[5] 劉小紅.探討護(hù)理安全在眼科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果分析[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2014，17（6中旬刊）：25.

[6] 陶芬.護(hù)理安全在眼科護(hù)理管理中的應(yīng)用探討[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2017，27（4）：409.

[7] 葛蕓.護(hù)理安全在眼科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2015，22（19）：238-239.

[8] 王麗穎.護(hù)理安全在眼科護(hù)理管理中的應(yīng)用分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2016，29（2）：261-262.

（收稿日期：2017-11-30）