風險管理在提高消化內科病房護理質量中的應用分析

王善秀

[摘要] 目的 探究風險管理在提高消化內科病房護理質量中的應用效果。方法 選取300例消化內科患者，入選時間為2017年1—12月，按隨機的方法分成兩組，各150例，對照組予以常規(guī)護理干預，觀察組在此基礎上加強風險管理，對比兩組護理效果。結果 在風險事件發(fā)生率方面，觀察組與對照組分別是4.00%、19.33%，觀察組明顯要比對照組低（P<0.05）；在護理滿意度上，觀察組為98.67%，對照組為78.67%，明顯低于觀察組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 在消化內科病房護理中應用風險管理措施，能夠有效提高護理質量，值得采納應用。

[關鍵詞] 風險管理；消化內科病房；護理質量

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）03（b）-0007-02

Analysis of Application of Risk Management in Improving the Ward Nursing Quality in the Digestive System Department

WANG Shan-xiu

Lanshan District Fangcheng Health Center， Linyi， Shandong Province， 273406 China

[Abstract] Objective To study the application effect of risk management in improving the ward nursing quality in the department of digestive system department. Methods 300 cases of patients in the digestive system department admitted and treated from January to December 2017 were selected and randomly divided into two groups， with 150 cases in each， the control group used the routine nursing intervention， while the observation group enhanced the risk management on the basis of the control group， and the incidence rate of risk events was compared between the two groups. Results The incidence rate of risk events in the observation group and in the control group was respectively 4.00% and 19.33%（P<0.05）， and the nursing satisfactory degree in the control group was obviously lower than that in the observation group，（78.67% vs 98.67%）， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of risk management measures in the ward nursing in the digestive system department can effectively improve the nursing quality， which is worth application.

[Key words] Risk management； Department of digestive system； Nursing quality

消化內科疾病大多有易長期反復發(fā)作的特點，而且部分具有傳染性[1-2]。因此，必須加強風險管理，降低醫(yī)療失誤，同時，加強護理干預，通過專業(yè)的醫(yī)療指導及健康宣教，提高患者的病癥認知水平，幫助患者形成良好的飲食作息習慣，以改善治療效果，為患者疾病治愈提供可靠的醫(yī)療保障。此次實驗選取2017年1—12月收治的300例患者為研究對象，旨在探究風險管理在提高消化內科病房護理質量中的應用價值，現(xiàn)將具體研究成果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取300例消化內科患者，按隨機的方法分成兩組；其中對照組150例中，男80例、女70例，年齡分布在19～78歲，年齡均值為（49.13±11.72）歲；其中，上消化道出血61例，肝硬化52例，急性胰腺炎18例，潰瘍性結腸炎12例，幽門梗阻7例；②觀察組。男性與女性的比例為81：69，最小、最大年齡分別為17歲、81歲，中位數(shù)年齡（47.52±11.54）歲；其中，上消化道出血62例，肝硬化53例，急性胰腺炎17例，潰瘍性結腸炎11例，幽門梗阻7例。結合以上數(shù)據(jù)，可知兩組比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

該次入選的對照組患者實施常規(guī)護理干預，涉及：環(huán)境護理干預、心理護理干預、健康宣傳教育、專業(yè)用藥指導、飲食護理干預及行為干預等，以患者為中心，嚴格按照護理流程開展工作，加強患者生命體征及臨床癥狀指標的監(jiān)測，為臨床治療方案的調整提供信息支持，如有異常及時告知臨床醫(yī)師。在此基礎上，觀察組加強風險管理，具體方案有以下幾點。

1.2.1成立風險護理管理小組，完善風險管理制度 由工作經驗豐富且臨床護理知識及技巧水平高的護理人員組成風險管理小組，結合之前的工作經驗，分析、總結可能出現(xiàn)的護理風險，然后制定出相應的防控措施。與此同時，對風險管理制度加以完善，明晰目前風險管理制度的缺失點，然后加以完善，為風險管理工作的優(yōu)化奠定扎實的基礎。

1.2.2 強化護理培訓，全面提升護理素質 消化內科的護理工作人員有必要對風險管理的相關制度加以掌握，比如：《醫(yī)院管理工作制度》《差錯制定標準及處理方法》等[3-4]從以下方面提升其護理素質：①風險意識。組織護理人員學習消化內科護理中可能發(fā)生的風險事件及其危害，提升其風險識別能力，并且正確認識到自己在風險防范中的責任，培養(yǎng)其敏銳的觀察力及應急處理能力。②安全用藥意識。定期組織培訓，提升護理人員在臨床用藥配伍方面的技巧，嚴格執(zhí)行三查八對制度，避免出現(xiàn)用藥時機或方法不當?shù)娘L險事件。③專業(yè)護理技能。定期組織在崗人員進行繼續(xù)教育，學習最新的護理知識和護理技能，促進臨床護理體系的改革，實施培訓考核制度，督促在崗人員提升自身業(yè)務水平。

1.2.3 貫徹落實風險管理策略，加強危急重癥患者監(jiān)護 對風險管理制度進行嚴格實施，結合護理人員的崗位任務，按照工作責任及標準流程進行相應的護理管理工作，倘若發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)差錯問題，需第一時間上報上級管理者；與此同時，對于其中的風險管理監(jiān)管力度需增大，選取責任意識強的護理管理人員，成立風險管理監(jiān)督小組，對其他崗位成員的工作行為進行監(jiān)督、考察；并加強對于重癥患者的監(jiān)護，病床做好床欄保護措施，囑咐患者臥床靜養(yǎng)，保持各管道通暢，加大巡視和監(jiān)測力度，清除潛在護理風險。

1.3 判定標準

記錄兩組發(fā)生病情觀察不詳細、藥物使用錯誤、意外跌倒墜床、管道脫出等風險事件的例數(shù)，計算發(fā)生率。出院前夕，給患者發(fā)放自制護理質量問卷調查表，分為滿意、基本滿意及不滿意3個等級，計算兩組護理滿意度。對比兩組風險事件發(fā)生率及護理滿意度，評價風險管理在消化內科護理中的應用效果。

1.4 統(tǒng)計方法

該次選取SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用百分率（%）表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理風險事件發(fā)生情況對比

在風險事件發(fā)生率方面，觀察組與對照組分別是4.00%、19.33%，觀察組明顯要比對照組低（P<0.05）。

2.2 兩組護理滿意度對比

在護理滿意度上，觀察組為98.67%，對照組為78.67%，觀察組和對照組比較顯著更高（P<0.05）。

3 討論

消化內科是醫(yī)療機構中的一個重要科室，其中有著不少的危急重癥患者，對于臨床護理質量要求比較高，在護理工作中，由于護理人員服務意識及專業(yè)知識、技能上的不足，會出現(xiàn)用藥錯誤、墜跌落床等風險事件，導致醫(yī)療矛盾激化[5]。從消化內科疾病患者臨床護理效果的提升角度考慮，有必要加強風險管理。一方面，積極構建完善的風險管理制度，對其中的管理流程及內容加以明確，并按照流程加以實施；另一方面，在風險管理過程中，努力提升風險管理護理人員的綜合素養(yǎng)，認清風險管理問題，及時解決，提高整體風險管理護理效果，降低風險事故的發(fā)生幾率。

此次試驗中，對照組予以常規(guī)護理，觀察組加強風險管理，其護理質量高于對照組。綜上所述，在消化內科病房護理中應用風險管理措施，能夠有效提高護理質量，值得采納應用。

[參考文獻]

[1] 王文靜.消化內科十二指腸潰瘍臨床整體護理干預[J].中國醫(yī)藥科學，2013，5（22）：99-100.

[2] 李瑩.探討消化內科中存在的護理隱患及解決對策[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2015，6（3）：73.

[3] 段雯雯.探討消化內科中存在的護理隱患及解決對策[J].中國保健營養(yǎng)，2012，11（14）：56.

[4] 安玉萍.消化內科老年病患護理研究[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2015，12（8）：88.

[5] 曲倩.消化內科老年患者護理風險控制[J].健康之路，2015，12（11）：111-112.

（收稿日期：2018-01-16）