“對(duì)癥”下藥不一定對(duì)

祝建材

對(duì)癥下藥就是針對(duì)病情選擇用藥，這是治愈疾病的關(guān)鍵，但對(duì)癥下藥要求對(duì)病情的診斷必須準(zhǔn)確，如果在病因不明確的情況下，盲目地對(duì)癥下藥，常會(huì)掩蓋疾病的實(shí)質(zhì)，造成誤診、誤治。此外，很多疾病的癥狀是人體自衛(wèi)防御功能的一種反應(yīng)，過早用藥反而對(duì)身體不利。盲目對(duì)癥下藥一般存在于以下幾種情況。

發(fā)熱就用退熱藥

發(fā)熱是許多疾病常見的癥狀之一，發(fā)熱有兩方面的意義。一方面是人體對(duì)致病因素的一種適應(yīng)性反應(yīng)，是一種抗病措施。發(fā)熱時(shí)白細(xì)胞吞噬細(xì)菌機(jī)能增強(qiáng)，人體抵抗力增強(qiáng)。如果在發(fā)熱開始時(shí)就用退熱藥，不僅對(duì)機(jī)體不利，對(duì)疾病治療也不利。如患傷寒時(shí)用退熱劑，可加速及加重腸壁淋巴組織的壞死；患流行性出血熱早期用退熱藥，可加重病情。但是另一方面，發(fā)熱超過一定程度，就會(huì)嚴(yán)重影響人體代謝，引起消化功能、中樞神經(jīng)系統(tǒng)紊亂，超過40℃可引起臟器細(xì)胞損害甚至危及生命。因此，當(dāng)體溫超過39℃時(shí)，服用退熱藥比較合適。

咳嗽就用止咳藥

咳嗽可將氣管內(nèi)的痰及異物排出體外，是一種保護(hù)性反射，對(duì)炎癥分泌物及異物排出有積極作用。如果一發(fā)生咳嗽就用止咳藥，特別是使用中樞性止咳藥，則不利于炎癥的消除。

腹瀉就用止瀉藥

腹瀉主要是腸運(yùn)動(dòng)和分泌功能失調(diào)，多由細(xì)菌或病毒感染、飲食不潔、食物中毒所致。開始時(shí)腹瀉是一種保護(hù)性反應(yīng)，這種腹瀉會(huì)將有毒和刺激性物質(zhì)排出體外，如發(fā)生食物中毒、急性腸炎、痢疾等，機(jī)體通過腹瀉可將毒素、污染廢物排出體外。如果一出現(xiàn)腹瀉馬上就用止瀉藥，等于把毒素留在體內(nèi)，反而對(duì)身體不利。

腹痛就用止痛藥

腹痛是一種很常見的癥狀，但其原因常很復(fù)雜。在許多情況下，腹痛是腹部疾患的主要或惟一癥狀，醫(yī)師要依賴疼痛的部位、性質(zhì)、部位變化和疼痛發(fā)展過程中臟器的功能癥狀等觀察與診斷病情。如果過早使用止痛藥，疼痛會(huì)因藥物的作用而消失，最終掩蓋引起疼痛的疾病的表現(xiàn)。因此，切不可一有腹痛就用止痛劑，以免掩蓋病情，引起合并癥。

嘔吐就用止吐藥

嘔吐常是機(jī)體的一種保護(hù)性措施，如某些對(duì)胃有刺激性的物質(zhì)、有毒或有害物質(zhì)、變質(zhì)食物等進(jìn)入胃內(nèi)，均可引起嘔吐，人體借此動(dòng)作可將有害物質(zhì)排出體外。若此時(shí)采用止吐藥物，不但不利于有害物質(zhì)排出，而且會(huì)使其滯留體內(nèi)。若頻繁的嘔吐致人脫水、電解質(zhì)紊亂，這時(shí)則應(yīng)服用止吐藥，并應(yīng)補(bǔ)液糾正水和電解質(zhì)的紊亂。