CRP和血常規(guī)中白細胞計數(shù)聯(lián)合檢驗在兒科中的應用價值分析

何立婷

【摘 要】目的：探討CRP和血常規(guī)中白細胞計數(shù)聯(lián)合檢驗在臨床兒科疾病中的診斷價值。 方法：將于我院2017年1月至2017年3月至兒科就診的100例患兒作為研究對象，所有的研究對象均對其在治療前進行CRP與血常規(guī)白細胞計數(shù)檢測，分別檢測CRP單獨、血常規(guī)白細胞計數(shù)單獨、以及兩者之間聯(lián)合檢測時的陽性率，將各種結(jié)果進行統(tǒng)計學分析。結(jié)果：100例患兒中CRP陽性患兒 例，占 %；白細胞計數(shù)升高患兒 例，占 %；CPR與白細胞計數(shù)均陽性患兒 例，占 %。CRP與白細胞計數(shù)陽性率進行比較，兩種檢測方法陽性率差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；白細胞計數(shù)陽性率與CRP聯(lián)合檢測陽性率與單獨白細胞計數(shù)陽性率進行比較，兩種檢測方法陽性率差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結(jié)論：進行CPR與白細胞計數(shù)聯(lián)合檢測會有效的幫助兒科醫(yī)生進行快速分析病情，迅速診斷，改善預后。

【關鍵詞】CRP；血常規(guī)白細胞計數(shù)；聯(lián)合檢驗；兒科；應用價值

【中圖分類號】R446 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）01-03--01

CRP是一種急性相蛋白，是在應激情況下白細胞介素（ il ） -6誘導的，是在肝細胞中合成的，是臨床常用細菌感染診斷指標[1]。許多表明，臨床上許多兒科患兒，雖然進行檢測白細胞數(shù)目增加，但是CRP并未相應的上升，而CRP在細菌感染性疾病中有著很高的靈敏性，為探究CRP與血常規(guī)白細胞計數(shù)聯(lián)合檢驗在臨床的價值，遂以本院100例患兒為研究對象進行探究分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年1月至2017年3月至兒科就診的100例患兒作為研究對象，年齡為7個月-12歲，平均為3.12±1.08歲；男50例，占50%，女50例，占50%。所有的患兒均排除心肝腎等重大疾病。

1.2 方法 100例患兒在治療前均先進行消毒，嚴格遵循無菌操作，統(tǒng)一采集末梢指端血，所有患兒均進行CRP與血常規(guī)白細胞計數(shù)檢驗。采用Sysmex全血細胞分析儀行血常規(guī)中白細胞計數(shù)檢驗，CRP 檢驗則采用韓國I-CHROMA Reader免疫熒光分析儀取患兒末梢指端血檢驗[2]。

1.3 診斷依據(jù) 陽性標準：CRP值>10 mg/L，白細胞計數(shù)>10×109/L；低于此水平均為陰性。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0進行統(tǒng)計學分析，計量資料用檢驗，檢驗標準是P<0.05時兩者之間的差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 CRP與血常規(guī)白細胞計數(shù)陽性率之間的比較

在100例患兒中，經(jīng)過CRP檢測陽性是51例，陽性率為51.0%，陰性是49例，檢測陰性率是49.0%；白細胞計數(shù)檢測陽性是70例，陽性率為70%，陰性是30例，檢測陰性率是30%；白細胞計數(shù)檢測陽性率高于CRP檢測陽性率，兩者之間的差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）.

2.2 血常規(guī)白細胞計數(shù)和CRP檢測與白細胞計數(shù)

在100例患兒中，經(jīng)過血常規(guī)白細胞計數(shù)檢測陽性是70例，檢測陽性率為70.0%，陰性是30例，檢測陰性率是30%，CRP檢測+白細胞計數(shù)檢測陽性是42例，檢測陽性率為42%，陰性是58例，陰性率是58.0%；白細胞計數(shù)檢測陽性率高于白細胞計數(shù)+CRP檢測陽性率，兩者之間的差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）.

3 結(jié)論

CRP在平時機體處于良好的狀態(tài)下的情況下血液中的濃度很低，但是當人體處于應急狀態(tài)下的的時候，特別是以炎癥為主的多種因子的刺激下會迅速增高，并且能夠發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)與吞噬作用[3]。同時CRP會受到多種因素的影響，所以只有在機體出現(xiàn)應激情況的時候才會出現(xiàn)急劇的增高，并被臨床檢測到。兒童由于免疫力不高，所以容易感染多種疾病，特別是細菌性疾病，所以大多數(shù)患兒的病情發(fā)展迅速，所以尋求一種可以迅速準確的診斷疾病的檢測方法迫在眉睫，這對于改善患兒的預后有著非常重大的意義[4]。然而臨床上常用血常規(guī)中白細胞計數(shù)的多少來判斷感染的情況，但是白細胞計數(shù)會受到多種因素的影響，比如患者的生理狀況、年齡、應激等因素的影響，會導致檢測結(jié)果的偏倚。

由于現(xiàn)在抗生素濫用，導致抗生素的耐藥情況增加，所以我們應當在快速診斷的同時還要保證準確性，故現(xiàn)在以我院100例患兒為研究對象進行研究分析，結(jié)果顯示白細胞計數(shù)檢測陽性率高于CRP檢測陽性率，兩者之間的差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）.白細胞計數(shù)檢測陽性率高于白細胞計數(shù)+CRP檢測陽性率，兩者之間的差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。只當兩種檢測方法聯(lián)合起來，當CRP 水平和白細胞均呈陽性的時候才可給予抗生素治療，保證合理用藥，避免抗生素的濫用。

綜上所述，白細胞計數(shù)與CRP檢測之間聯(lián)合加測有助于臨床上的快速診斷，同時保證診斷的準確性，避免濫用抗生素，改善患兒的預后。

參考文獻

王志遠.C 反應蛋白和血常規(guī)中白細胞計數(shù)聯(lián)合檢驗在兒科中的應用價值分析[J].實用醫(yī)技雜志.2017.24（6）：636-638.

王萍.CRP 和血常規(guī)中白細胞計數(shù)聯(lián)合檢驗在兒科中的應用價值研究[J].基層醫(yī)學論壇2017.21（22）：2981-2982.

李容芳，廖偉團，周睿.兒科中應用C 反應蛋白聯(lián)合血常規(guī)白細胞檢驗的效果研究[J].實用醫(yī)技雜志.2017.24（6）：648-649.

全 鑫.CRP和血常規(guī)中白細胞計數(shù)聯(lián)合檢驗在兒科中的應用價值[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志.2016.3（4）：671-672.