急性呼吸衰竭的急診流程優(yōu)化路徑應(yīng)用

楊陽

【摘 要】目的：分析急診流程優(yōu)化路徑在急性呼吸衰竭中的應(yīng)用效果。方法：針對2015年3月～2016年3月在我院接受診治的急性呼吸衰竭患者400例進(jìn)行分析，隨機(jī)分為研究和參照組各200例。研究組患者施予急診流程優(yōu)化路徑，參照組患者施予常規(guī)的急救護(hù)理。比較兩組患者的治療滿意度。結(jié)果：研究組患者的治療滿意度均高于參照組患者的（P<0.05）。結(jié)論：急診流程優(yōu)化路徑應(yīng)用于急性呼吸衰竭具有顯著效果，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】急性呼吸衰竭；急診流程優(yōu)化路徑；應(yīng)用

【中圖分類號】R358.61 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）01-03--01

近幾年來，呼吸衰竭患者的發(fā)病率逐漸升高，對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響，甚至可能會威脅患者的生命安全[1]。本文主要對急性呼吸衰竭的急診流程優(yōu)化路徑應(yīng)用進(jìn)行探析，具體的分析報告如下。

1 資料與護(hù)治療路徑

1.1 一般臨床資料

針對2015年3月～2016年3月在我院接受診治的急性呼吸衰竭患者400例進(jìn)行分析，隨機(jī)分為研究和參照組各200例。研究組患者中，男患者的例數(shù)為90例，女患者的例數(shù)為110例，年齡在40～75歲之間，Ⅰ型呼吸衰竭的患者有93例，Ⅱ型呼吸衰竭的患者有107例；參照組患者中，男患者的例數(shù)為105例，女患者的例數(shù)為95例，年齡在40～80歲之間，Ⅰ型呼吸衰竭的患者有98例，Ⅱ型呼吸衰竭的患者有102例。兩組患者關(guān)于性別、年齡以及病癥等一般臨床資料沒有顯著差異（P>0.05）。

1.2 治療路徑

參照組患者進(jìn)行常規(guī)的急診護(hù)理流程，即是搶救過程中沒有實(shí)施程序化操作。而研究組患者進(jìn)行優(yōu)化的急救措施，主要按照以下流程[2]：（1）優(yōu)化就診表示路線：患者就診急救的整體過程中按照地線、壁線的指引，便于患者就診。（2）優(yōu)化信息傳遞路徑：負(fù)責(zé)窗口接診的工作人員應(yīng)先向急救值班室發(fā)出紅燈報警燈，同時接診和電話值班工作人員一同開展急救接診。（3）優(yōu)化藥物、器械的準(zhǔn)備路徑：搶救室中每搶救完1例呼吸衰竭患者應(yīng)立即將污染物處理干凈，并提前做好氣管插管包、搶救藥物、血氧分析儀以及吸氧裝置等的準(zhǔn)備，并確認(rèn)無誤，確保下一個急救患者的搶救。（4）優(yōu)化搶救階段路徑：安排中級技術(shù)職稱以上的人員進(jìn)行大型的工作檢查；將患者搶救劃分為兩條路徑，要求每一個工作人員必須掌握一定的搶救理論、技能；對于搶救設(shè)施的使用安排具有豐富經(jīng)驗的工作人員進(jìn)行操作監(jiān)控，及時發(fā)現(xiàn)問題及時反饋醫(yī)生并予以處理；要求每一個工作人員做好本職的工作內(nèi)容。（5）優(yōu)化醫(yī)護(hù)協(xié)調(diào)路徑：在搶救的過程中，護(hù)士需要及時將病情的變化反饋給醫(yī)生，便于醫(yī)生進(jìn)行針對性的處理，確保搶救的順利進(jìn)行。（6）優(yōu)化溝通路徑：在搶救過程中，若患者的生命垂危，要鼓勵患者樹立信心，告知家屬并予以安慰。（7）優(yōu)化病情評估路徑：搶救實(shí)施30min后，做好患者各項生命體征的記錄，動態(tài)監(jiān)測患者的病情變化，為后續(xù)治療提供依據(jù)。

1.3 療效指標(biāo)

觀察兩組患者的急救耗時、動脈血?dú)馇闆r、以及患者的治療滿意度，其中，治療滿意度主要從以下幾個方面進(jìn)行統(tǒng)計：服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平、溝通知曉、心理護(hù)理等。

1.4 統(tǒng)計數(shù)據(jù)

對統(tǒng)計數(shù)據(jù)中計數(shù)資料、計量資料分別使用百分?jǐn)?shù)、（）進(jìn)行表示，運(yùn)用、t值進(jìn)行檢驗，并錄入軟件SPSS21.0進(jìn)行出來，當(dāng)P值小于0.05時提示比較數(shù)據(jù)間的差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的急救耗時

研究組患者的血?dú)獗O(jiān)測、氣管插管、建立靜脈通道等數(shù)據(jù)均低于參照組患者的（P<0.05）。具體見表1：

2.2 比較兩組患者的動脈血?dú)馇闆r

實(shí)施搶救后，研究組患者的PaO2、PaCO2分別為（19.93±0.25）kPa、（5.96±0.23）kPa；參照組患者的PaO2、PaCO2分別為（11.55±0.20）kPa、（8.97±0.24）kPa。結(jié)果表明：研究組患者的PaO2、PaCO2指標(biāo)較參照組參照組患者的差異顯著（t=370.17、128.06，P<0.05）。

2.3 比較兩組患者的治療滿意度

經(jīng)過治療，研究組中對服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平、溝通知曉、心理護(hù)理滿意的例數(shù)分別為190例（95.00%）、200例（100.00%）、200例（100.00%）、200例（100.00%）；參照組中對服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平、溝通知曉、心理護(hù)理滿意的例數(shù)分別為160例（80.00%）、165例（82.50%）、155例（77.50%）、170例（85.00%）。結(jié)果表明：研究組患者的治療滿意度均高于參照組患者的（P<0.05）。

3 討論

由于呼吸衰竭疾病發(fā)病率的與日俱增，在急救過程中實(shí)施優(yōu)化路徑十分關(guān)鍵，即是在全科醫(yī)護(hù)工作人員的共同協(xié)調(diào)下，縮短搶救時間，防止由于搶救不及時而導(dǎo)致患者死亡[3]。在本次研究中，研究組患者施予急診流程優(yōu)化路徑，參照組患者施予常規(guī)的急救護(hù)理，發(fā)現(xiàn)：研究組患者的治療滿意度均高于參照組患者的（P<0.05）；研究組患者的血?dú)獗O(jiān)測、氣管插管、建立靜脈通道等數(shù)據(jù)均低于參照組患者的（P<0.05）；研究組患者的PaO2、PaCO2指標(biāo)較參照組參照組患者的差異顯著（P<0.05）。可以說，急診流程優(yōu)化路徑應(yīng)用于急性呼吸衰竭具有顯著效果，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

李芳.急診流程優(yōu)化路徑在急性呼吸衰竭中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué)，2017，38（8）：1587-1588.

李建菊.急性心肌梗死急救護(hù)理流程優(yōu)化路徑應(yīng)用研究[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2017，41（2）：178-179.

王靜.急性心肌梗死急救護(hù)理流程優(yōu)化路徑應(yīng)用實(shí)踐分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（10）：1-3.