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      吲達(dá)帕胺與培哚普利治療高血壓伴心力衰竭患者的療效

      2018-05-08 01:54:57馮可清
      關(guān)鍵詞:帕胺吲達(dá)培哚

      馮可清

      高血壓是老年人常見病,也是一種高發(fā)病,屬于慢性疾病,是心腦血管疾病的主要危險因素之一。同時,高血壓是誘發(fā)心力衰竭的主要因素,患有高血壓的患者,發(fā)生心力衰竭的幾率是普通人的2~3倍。吲達(dá)帕胺是一種噻嗪類利尿劑,可通過抑制腎皮稀釋段提高對鈉的吸收,又能拮抗鈣離子,具有良好的降壓效果。培哚普利屬于長效血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,能有效提高冠動脈的血液流量,對調(diào)整心肌代謝異常、提高心功能具有顯著效果。本次研究根據(jù)我院2015年1月—2017年1月所收治的162例高血壓伴心力衰竭患者的臨床資料,對吲達(dá)帕胺聯(lián)合培哚普利用藥方式的治療效果進(jìn)行探究和分析?,F(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

      1 資料與方法

      1.1 基本資料

      選取我院2015年1月—2017年1月所收治的162例高血壓伴心力衰竭患者作為研究對象,將其隨機(jī)分為對照組和治療組,每組各81例患者。治療組中,男48例,女33例;年齡為37~80歲,平均年齡為(65.2±3.1)歲。對照組中,男50例,女31例;年齡39~78歲,平均年齡為(66.8±4.2)歲。兩組患者均排除患有重大心臟、肺部、肝腎等疾病的患者,入院前簽署過研究認(rèn)同書。兩組患者的一般資料對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

      1.2 治療方法

      為兩組患者提供相同基礎(chǔ)治療,如使用血管擴(kuò)張類藥物、利尿藥物、降血壓類藥物、強(qiáng)心類藥物。

      1.2.1 對照組 對照組單純使用培哚普利[1],產(chǎn)品名稱:雅施達(dá)(培哚普利片);生產(chǎn)商:施維雅(天津)制藥有限公司;國藥準(zhǔn)字:H20034053;規(guī)格:2 mg/片:用藥方法:口服,根據(jù)患者病情每日給予2~4片,最大劑量每日4片,每日一次。

      1.2.2 治療組 治療組在對照組用藥基礎(chǔ)上,聯(lián)合使用吲達(dá)帕胺[2],吲達(dá)帕胺產(chǎn)品名稱:壽比山—吲達(dá)帕胺片;生產(chǎn)商:天津力生制藥股份有限公司;國藥準(zhǔn)字:H10880019;規(guī)格:2.5 mg/片,用藥方法:口服,根據(jù)患者病情每日給予1~2片,最大劑量每日2片,每日一次。

      兩組患者觀察期均為3個月,對比兩組患者的治療效果。

      1.3 觀察指標(biāo)

      詳細(xì)觀察并記錄兩組患者治療前后血壓、左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、心率等變化情況以及治療效果。

      1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

      顯效:舒張壓降低程度>10 mmHg,心功改善>2級,血壓、心率、左室射血分?jǐn)?shù)恢復(fù)正常;有效:舒張壓降低程度在0~10 mmHg,心功改善>1級,血壓、心率、左室射血分?jǐn)?shù)有所改善,但仍繼續(xù)治療;無效:患者臨床表現(xiàn)均未得到改善。

      1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

      采用SPSS 18.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,計量資料以(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以(n,%)表示,采用χ2檢驗,以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 對比兩組患者的治療效果

      治療組中,顯效55例,有效24例,無效2例,總有效率97.5%;對照組中,顯效48例,有效23例,無效10例,總有效率87.7%,治療組優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

      2.2 對比兩組患者治療前后血壓、左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、心率

      治療后,兩組患者的各項指標(biāo)均優(yōu)于治療前,且治療組改善程度優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。

      3 討論

      高血壓伴心力衰竭是臨床常見癥[3-4],一般心力衰竭患者伴發(fā)高血壓的概率約60%,而高血壓會使心力衰竭的發(fā)生概率提升2~3倍,并且高血壓會誘發(fā)多種臟器疾病、增加多臟器功能壓力,會造成一定的治療阻礙[5]。

      吲達(dá)帕胺是一種噻嗪類利尿劑[6],不僅能利尿,還能拮抗鈣離子,改善動脈循環(huán),實現(xiàn)降壓目的。培哚普利是一種長效血管緊張素轉(zhuǎn)換劑[7],能有效改善血管外周圍阻力,加強(qiáng)神經(jīng)緊張感,提高患者身體狀態(tài)。本次研究結(jié)果中,治療組總有效率97.5%;對照組總有效率87.7%,治療組優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者的各項指標(biāo)均優(yōu)于治療前,且治療組改善程度優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

      綜上所述,吲達(dá)帕胺聯(lián)合培哚普利能夠顯著改善高血壓伴心力衰竭患者的心肌指標(biāo),提升治療效果。

      表1 對比兩組患者治療前后血壓、LVEF、心率(±s)

      表1 對比兩組患者治療前后血壓、LVEF、心率(±s)

      治療組 治療前 95.3±7.5 154.7±10.3 90.5±7.2 39.2±6.9治療后 81.5±6.2 128.4±9.5 83.4±8.8 48.2±8.0 t值 - 6.884 8.162 6.253 4.117 P值 - <0.05 <0.05 <0.05 <0.05對照組 治療前 96.2±7.4 153.7±11.6 91.3±8.5 38.9±7.3治療后 86.9±6.8 139.4±10.2 84.1±8.2 41.8±4.9 t值 - 6.742 8.357 6.198 4.230 P值 - <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

      [1]何英泉,袁建平,李阿平. 吲達(dá)帕胺聯(lián)合培哚普利治療高血壓合并心力衰竭的療效分析[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2016,14(11):1259-1260.

      [2]于永強(qiáng). 淺談培哚普利吲達(dá)帕胺片聯(lián)合比索洛爾治療高血壓并逆轉(zhuǎn)左心室肥厚的療效觀察[J]. 醫(yī)藥,2016(2):75.

      [3]韓艷麗,馮爽,金勇. 貝那普利聯(lián)合吲達(dá)帕胺治療高血壓合并心力衰竭患者的臨床療效[J]. 中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2016,11(3):43-44.

      [4]黃貴生. 貝那普利聯(lián)合吲達(dá)帕胺治療高血壓合并心力衰竭的臨床療效[J]. 黑龍江醫(yī)藥,2017,30(2):320-321.

      [5]李婷婷,冷耀紅. 貝那普利聯(lián)合吲達(dá)帕胺治療高血壓合并心力衰竭的療效[J]. 實用臨床醫(yī)學(xué),2015,23(2):36-37.

      [6]于粉紅. 貝那普利聯(lián)合吲達(dá)帕胺治療高血壓合并心力衰竭的療效觀察[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(11):60-61.

      [7]李艷. 貝那普利聯(lián)合吲達(dá)帕胺治療高血壓合并心力衰竭的臨床療效觀察[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(5):174-175.

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