護理干預對宮頸功能不全患者宮頸環(huán)扎術(shù)后的影響評價

申 紅 霞

(淅川縣婦幼保健院 南陽 474450)

宮頸功能不全是婦女常見疾病，嚴重影響患者生活質(zhì)量，導致患者出現(xiàn)嚴重負性情緒?，F(xiàn)階段，臨床主要采用宮頸環(huán)扎術(shù)對患者開展治療，此種手術(shù)方法恢復效果比較理想。為進一步提高患者患者治療效果，要及時對患者開展護理干預配合，從而最大程度提高患者手術(shù)治療效果。本研究選取89例宮頸功能不全患者，對其護理干預方法及效果進行探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取89例宮頸功能不全患者，均滿足宮頸功能不全相關(guān)診療標準[1]，且均為單胎妊娠者，患者本人對臨床治療方法知情。隨機分為兩組，實驗組(n=44)年齡24～37歲，平均年齡(32.41±3.41)歲；孕周16～29周，平均孕周(21.31±3.42)周。對照組(n=45)年齡25～38歲，平均年齡(31.98±3.39)歲；孕周16～30周，平均孕周(21.42±3.41)周。兩組患者宮頸寬度均>1.5cm，兩組患者病情明確，臨床一般資料比較無明顯差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 排除標準

病例排除標準為：(1)合并其他臟器功能嚴重損傷者；(2)合并心肺功能、肝腎功能嚴重損傷者；(3)具有明顯風險及治療依從性較差者；(4)多種因素導致治療中斷者；(5)合并抑郁癥、精神分裂癥等精神類疾病者；(6)合并妊娠期不良癥狀者。

1.3 護理方法

1.3.1對照組

本組患者接受常規(guī)護理干預方法，根據(jù)患者實際需要，為其提供良好的手術(shù)期護理干預，做好基礎(chǔ)護理，結(jié)合醫(yī)囑，為患者提供更加針對性的護理方法。

1.3.2觀察組

(1)術(shù)前護理：在為患者提供宮頸環(huán)扎術(shù)前，護理人員要根據(jù)患者心理狀況，及時疏導其不良情緒，減少心理問題所帶來的影響。由于宮頸功能不全者流產(chǎn)次數(shù)比較多，焦慮情緒必然導致內(nèi)分泌發(fā)生明顯變化。護理人員應做好術(shù)前宣教工作，講解手術(shù)方法、手術(shù)注意事項等；針對疼痛比較嚴重者，可進行麻醉處理；宮頸壓力過大者，要對患者排便進行科學指導，避免誘發(fā)宮縮；合并便秘者，適當給予藥物，幫助其良好通便。

(2)術(shù)前準備：開展宮頸環(huán)扎術(shù)前，協(xié)助患者做好身體檢查，明確患者心肺、肝腎功能情況，避免出現(xiàn)手術(shù)風險。術(shù)前對患者手術(shù)部位進行清理，并采取一定措施降低患者子宮的張力，例如應用硫酸鎂，操作過程中要嚴格執(zhí)行無菌操作標準，密切做好配合。術(shù)前清點手術(shù)操作器械及設(shè)備，根據(jù)患者實際需要，做好術(shù)前準備。

(3)術(shù)后護理：開展術(shù)后?？谱o理，護理人員囑咐患者本人絕對臥床休息，從而促進新陳代謝功能。對患者術(shù)后排便情況進行了解，告知患者正確排便方式，禁止采用腹壓方式進行排便。護理人員積極對患者術(shù)后飲食、休息、睡眠等情況加以掌握，指導患者多食用纖維素含量較高的食物，為減少便秘現(xiàn)象，可多食蜂蜜、香蕉。定時幫助患者清洗手術(shù)部位，嚴格按照無菌標準執(zhí)行相關(guān)護理操作，從而減少感染。強化出院指導，告知患者養(yǎng)成良好睡眠及衛(wèi)生習慣。

1.4 評價指標

對比兩組不良妊娠結(jié)局發(fā)生情況，同時采用生活質(zhì)量功能量表對兩組患者術(shù)后生活質(zhì)量進行評分，并做詳細對比，做好詳細記錄。

1.5 數(shù)據(jù)統(tǒng)計

2 結(jié)果

2.1 不良妊娠結(jié)局

觀察組流產(chǎn)1例，早產(chǎn)2例，不良妊娠結(jié)局發(fā)生率為6.82%；對照組流產(chǎn)4例，早產(chǎn)5例，不良妊娠結(jié)局發(fā)生率為20.0%。χ2檢驗結(jié)果顯示，組間存在明顯差異(χ2=4.623，P=0.014)。

2.2 生活質(zhì)量評分

觀察組軀體疼痛、心理健康、心理健康、環(huán)境適應等方面生活質(zhì)量評分，均高于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表1。

組別軀體疼痛心理健康心理健康環(huán)境適應觀察組(n=44)82．63±15．6383．01±15．2182．85±15．4285．01±15．47對照組(n=45)60．74±10．4261．57±10．2466．82±9．9863．41±10．24t值11．56210．98111．06212．237P值0．0000．0000．0000．000

3 討論

宮頸功能不全主要由宮頸功能缺陷引起，對患者身心健康可產(chǎn)生明顯影響。權(quán)威文獻報道[2]認為，通過實施宮頸環(huán)扎術(shù)，能夠明顯改善患者宮頸功能，減少難產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒窘迫等不良妊娠結(jié)局。

在為患者開展臨床治療時，配合完善的護理干預，能夠強化治療效果，減少安全隱患。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)強調(diào)在開展臨床護理工作時，要不斷對基礎(chǔ)護理措施進行深化，從而保證護理干預效果。同時，全面落實護理責任制度，提高護理干預工作的針對性，可深化護理工作實際內(nèi)涵[3]。

與此同時，結(jié)合患者實際需要，關(guān)注患者生理、心理方面問題，對宮頸環(huán)扎術(shù)護理干預方法進行強化，不斷強化患者整體護理水平。此外，作為臨床護理人員，應將人性化護理作為工作前提，努力為患者營造更為便利、快捷、高效的就診環(huán)境，保證患者身心能夠得到最大化舒展。

本研究結(jié)果顯示，觀察組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率(6.82%)低于對照組(20.0%)，組間存在明顯差異(P<0.05)；與此同時，觀察組術(shù)后生活質(zhì)量各項評分均高于對照組(P<0.05)，與權(quán)威文獻[4]報道結(jié)果基本一致，說明落實優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，能夠有效促進患者手術(shù)操作的安全性與穩(wěn)定性，可對患者術(shù)后產(chǎn)生積極影響。此外，通過臨床實踐證實，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)能夠控制不良妊娠結(jié)局，顯著提高患者臨床診療質(zhì)量[5]。

總而言之，對于宮頸功能不全者而言，開展宮頸環(huán)扎術(shù)，能夠有效促進患者預后。圍手術(shù)期間，為患者提供優(yōu)質(zhì)護理干預，能夠減輕患者心理壓力，提高患者治療耐受性及依從性[6]。臨床護理人員強化自身護理技能，提供更為安全、有效的護理對策，提高其生活質(zhì)量，幫助其預后。

1 尚萌.護理干預對宮頸功能不全患者宮頸環(huán)扎術(shù)后的影響.中醫(yī)臨床研究,2016,1(21):65～66.

2 沈其敏,王麗.綜合護理干預對宮頸癌根治術(shù)后患者生活質(zhì)量及癌因性疲乏的影響.河北醫(yī)學,2016,22(7):1184～1186.

3 馬艷宏,王亞男,劉玉翠,等.宮頸雙C環(huán)扎術(shù)治療宮頸功能不全的研究.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,17(2):149～151.

4 張洪.循證護理模式對宮頸癌患者化療后尿潴留與性生活質(zhì)量的影響.中國醫(yī)藥導報,2015,6(22):161～164.

5 吳秀芬,馬文紅.中孕期宮頸功能不全患者施行緊急宮頸環(huán)扎術(shù)的臨床分析.中華婦幼臨床醫(yī)學雜志(電子版),2016,31(6):686～689.

6 楊芩,曹啟權(quán). 孕期保健服務(wù)模式優(yōu)化的研究. 數(shù)理醫(yī)藥學雜志,2017,30(3):421～423.