居家養(yǎng)老服務(wù)就業(yè)問題研究
——基于浙江省的調(diào)查

沈嘉賢

(浙江人力資源和社會(huì)保障科學(xué)研究院，浙江 杭州310012)

我國已進(jìn)入人口老齡化快速發(fā)展階段，截至2016年底，60周歲及以上老年人口已達(dá)2.3億，占總?cè)丝诘?6.7%*國家統(tǒng)計(jì)局編：《2017中國統(tǒng)計(jì)年鑒》，中國統(tǒng)計(jì)出版社2017年版,第33頁。。浙江是人口老齡化程度較高的省份之一，60周歲及以上老年人口為1 030萬人，占總?cè)丝诘?0.96%*浙江省統(tǒng)計(jì)局、國家統(tǒng)計(jì)局浙江調(diào)查總隊(duì)編：《2017浙江統(tǒng)計(jì)年鑒》，中國統(tǒng)計(jì)出版社2017年版,第51頁。。為了應(yīng)對(duì)人口老齡化問題，居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)將得到快速發(fā)展，這將帶來大量的就業(yè)機(jī)會(huì)。居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的職業(yè)技能普遍要求不高，對(duì)促進(jìn)困難就業(yè)群體特別是大齡失業(yè)人員、農(nóng)村婦女等就業(yè)和再就業(yè)意義重大；另外，一些專業(yè)要求和職業(yè)素養(yǎng)高、人才缺口大的工作崗位，將成為大中專畢業(yè)生創(chuàng)業(yè)就業(yè)的新渠道。

一、文獻(xiàn)綜述

本文的居家養(yǎng)老服務(wù)是指經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的服務(wù)人員上門為老年人開展照料服務(wù); 在社區(qū)創(chuàng)辦老年人日間照顧中心，為老年人提供日托服務(wù)*陳友華：《居家養(yǎng)老及其相關(guān)的幾個(gè)問題》，《人口學(xué)刊》2012年第4期，第51-59頁。。根據(jù)上述界定，居家養(yǎng)老服務(wù)按照服務(wù)場(chǎng)所和服務(wù)性質(zhì)兩個(gè)維度，分別屬于家庭(政)服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)的分支。

從服務(wù)場(chǎng)所角度看，居家養(yǎng)老服務(wù)可以看作是家庭(政)服務(wù)業(yè)的一個(gè)分支。王紅芳(2006)*王紅芳：《非正規(guī)就業(yè)——家政服務(wù)員權(quán)益問題研究》，《重慶大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版)》2006年第2期，第72-78頁。和栗小溪(2006)*栗小溪：《擴(kuò)大家政服務(wù)就業(yè)的問題與對(duì)策》，《理論界》2006年第4期，第131-132頁。分析了家政服務(wù)業(yè)從業(yè)人員的個(gè)體差異呈現(xiàn)多樣性特征，這部分人群普遍文化程度不高、素質(zhì)較低，大量處于非正規(guī)就業(yè)狀態(tài)中，從業(yè)人員的權(quán)益應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)保護(hù)。姜長云(2010)從分析家庭服務(wù)業(yè)的內(nèi)涵和外延入手，闡述了我國家庭服務(wù)業(yè)的特點(diǎn)、發(fā)展前景以及國際經(jīng)驗(yàn)啟示等*姜長云：《關(guān)于家庭服務(wù)業(yè)概念內(nèi)涵和外延的討論》，《經(jīng)濟(jì)研究參考》2010年第60期，第4-9頁。。林雪玉(2015)指出，大力發(fā)展家庭服務(wù)業(yè)對(duì)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化、提高人民生活質(zhì)量、拉動(dòng)消費(fèi)增長、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級(jí)等方面發(fā)揮了重要的作用*林雪玉：《我國家庭服務(wù)業(yè)發(fā)展淺析》，《統(tǒng)計(jì)與管理》2015年第2期，第35-36頁。。單楠楠(2016)通過闡述發(fā)達(dá)國家和地區(qū)對(duì)家庭服務(wù)業(yè)從業(yè)人員的職業(yè)教育現(xiàn)狀，指出現(xiàn)階段需要加強(qiáng)家庭

服務(wù)業(yè)職業(yè)化建設(shè)，包括加大家政服務(wù)職業(yè)培訓(xùn)工作的力度、為家庭服務(wù)人員設(shè)定職業(yè)發(fā)展規(guī)劃、重視家庭服務(wù)業(yè)專門人才的培養(yǎng)等*單楠楠:《國外家庭服務(wù)人員的職業(yè)技能教育與培訓(xùn)及啟示》，《河北企業(yè)》2016年第3期，第91-92頁。。董健等(2017)認(rèn)為，家庭服務(wù)從業(yè)人員無論是自身職業(yè)認(rèn)可度還是社會(huì)認(rèn)可度都偏低*董健、晏祺君等：《家庭服務(wù)人員職業(yè)認(rèn)可度分析及其提升路徑研究》，《家庭服務(wù)》2017年第4期，第52-54頁。。上述研究分別從不同角度對(duì)我國家政服務(wù)業(yè)的現(xiàn)狀進(jìn)行了分析，總體來說，供求結(jié)構(gòu)矛盾突出，市場(chǎng)規(guī)范化程度不高，相關(guān)法律法規(guī)保障不完善，從業(yè)人員職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化程度低等，反映了我國家政服務(wù)業(yè)發(fā)展面臨的問題。

從服務(wù)性質(zhì)或服務(wù)對(duì)象的角度看，居家養(yǎng)老服務(wù)屬于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的一個(gè)分支。丁建定(2013)界定了居家養(yǎng)老服務(wù)的概念，認(rèn)為居家養(yǎng)老服務(wù)是社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的核心和基礎(chǔ)，其理論基礎(chǔ)是符合適度普惠型福利、基本公共服務(wù)均等化及福利多元主義的，需要家庭、社會(huì)與政府共同擔(dān)責(zé)*丁建定：《居家養(yǎng)老服務(wù):認(rèn)識(shí)誤區(qū)、理性原則及完善對(duì)策》，《中國人民大學(xué)學(xué)報(bào)》2013年第2期，第20-26頁。。肖云等(2013)認(rèn)為，目前居家養(yǎng)老從業(yè)人員存在“三低二重一長” 狀況，即工資水平低、工作滿意度低、社會(huì)認(rèn)可度低；工作任務(wù)重、承擔(dān)的責(zé)任重；工作時(shí)間長*肖云、楊光輝：《我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員隊(duì)伍結(jié)構(gòu)優(yōu)化研究》，《西北人口》2013年第6期，第95-99頁。。王光飛(2014)以上海市為例，從居家養(yǎng)老從業(yè)人員自身供給和老年人需求兩方面分析居家養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)低工資的現(xiàn)狀及原因*王光飛：《居家養(yǎng)老服務(wù)的勞動(dòng)力市場(chǎng)現(xiàn)狀》，《市場(chǎng)周刊》2014年第6期，第141-143頁。。陳為智(2016)指出，目前居家養(yǎng)老服務(wù)存在的問題之一就是服務(wù)內(nèi)容不能契合服務(wù)需求，其主要原因是缺乏專業(yè)工作人員(如社工、社區(qū)護(hù)士)以及從業(yè)者的工作方式、方法不當(dāng)*陳為智：《當(dāng)前社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中的關(guān)鍵問題反思及前瞻》，《西北人口》2016年第3期，第100-104頁。。國內(nèi)大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)立足于市場(chǎng)，引入現(xiàn)代服務(wù)產(chǎn)業(yè)的管理特征，配合政策層面的法律法規(guī)制度化建設(shè)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范，以滿足不同收入群體對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)的需求。

目前，專門著眼于居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的、擁有地區(qū)特點(diǎn)的勞動(dòng)力研究成果并不多見，特別是基于實(shí)證調(diào)查的分析更少，因此，在人口老齡化背景下針對(duì)浙江省居家服務(wù)業(yè)領(lǐng)域的相關(guān)就業(yè)研究，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

二、居家養(yǎng)老服務(wù)供需情況調(diào)查分析

現(xiàn)階段浙江省居家養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)發(fā)展主要集中在城鎮(zhèn)，筆者對(duì)杭州、寧波、嘉興、湖州和衢州等六市的若干社區(qū)及家政公司進(jìn)行實(shí)地調(diào)研，就老年人基本情況、居家養(yǎng)老需求情況以及居家養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員社保等問題進(jìn)行問卷調(diào)查，其中向老年人發(fā)放問卷1 000份，回收958份，有效問卷806份，有效率為80.6%；向從業(yè)人員發(fā)放問卷500份，回收450份，有效問卷442份，有效率為88.4%；社區(qū)調(diào)查問卷20份，企業(yè)調(diào)查問卷12份。通過對(duì)調(diào)查問卷的匯總分析，對(duì)當(dāng)前浙江省居家養(yǎng)老服務(wù)就業(yè)現(xiàn)狀有了基本的了解。

(一)居家養(yǎng)老服務(wù)需求數(shù)量分析及預(yù)測(cè)

據(jù)接受調(diào)查的老年人統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，購買居家養(yǎng)老服務(wù)的占20%，表示未來較短時(shí)間內(nèi)需要購買居家養(yǎng)老服務(wù)的占19%，表示暫時(shí)不需要購買居家養(yǎng)老服務(wù)的占61%。在購買人群中，隨著年齡增長，對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)的購買率不斷提高，60～69歲、70～79歲、80～90歲和90歲以上老人的購買率分別為13.4%、16.1%、22.5%和45.5%。

此次調(diào)研對(duì)象以城鎮(zhèn)老年人為主，這一群體是目前省內(nèi)居家養(yǎng)老服務(wù)需求的主體。目前浙江全省城鎮(zhèn)老年人口397.2萬人，占老年人總數(shù)的37.53%。據(jù)浙江省老齡委對(duì)全省未來五年60歲及以上老年人口的預(yù)測(cè)*浙江省老齡委：《浙江省老年人口和老齡事業(yè)統(tǒng)計(jì)公報(bào)》(2012—2016)。，加之實(shí)施城鎮(zhèn)化戰(zhàn)略、拆村建居引起的老年人遷移等因素，按年均增長1個(gè)百分點(diǎn)計(jì)算， 2021年全省城鎮(zhèn)老年人口將達(dá)到503.2萬人。根據(jù)調(diào)查購買率測(cè)算，2021年79.6萬人及50.1萬戶家庭有居家養(yǎng)老服務(wù)購買需求，至少有34.9萬居家養(yǎng)老從業(yè)人員的市場(chǎng)需求崗位規(guī)模(見表1)。

根據(jù)浙江省就業(yè)和社會(huì)保障發(fā)展“十三五”規(guī)劃目標(biāo)*浙江省人民政府網(wǎng)站：http://www.zj.gov.cn/art/2016/12/29/art_5495_2207151.html。，到2020年累計(jì)實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)新增就業(yè)400萬人。未來一段時(shí)期，浙江省居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)每年至少有30～40萬人的需求規(guī)模，且逐年遞增，市場(chǎng)勞動(dòng)力需求潛力巨大，這是促進(jìn)城鎮(zhèn)失業(yè)人員、農(nóng)村轉(zhuǎn)移勞動(dòng)力、大中專和技校畢業(yè)生以及外來勞動(dòng)力等群體就業(yè)的重要載體。

(二)居家養(yǎng)老服務(wù)需求特點(diǎn)

筆者對(duì)已購買居家養(yǎng)老服務(wù)和未來較短時(shí)間內(nèi)需要購買居家養(yǎng)老服務(wù)的老年人的基本服務(wù)要求進(jìn)行分析，并與居家養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員抽樣調(diào)查情況進(jìn)行對(duì)照，發(fā)現(xiàn)以下特點(diǎn)。

表1 市場(chǎng)化居家養(yǎng)老服務(wù)崗位需求

注：假設(shè)各年齡段購買率在短期(5年)內(nèi)不發(fā)生變化，根據(jù)浙江省第六次人口普查數(shù)據(jù)進(jìn)行人口年齡計(jì)算，再考慮城鎮(zhèn)化因素，有市場(chǎng)化居家養(yǎng)老服務(wù)需求的老人將逐年增加，平均增速達(dá)5萬人/年。按每個(gè)居家養(yǎng)老服務(wù)人員可為1.43戶家庭提供服務(wù)計(jì)算，平均每年將新增1.8萬個(gè)就業(yè)崗位。隨著人們生活水平的不斷提高，潛在購買力得到釋放，可以創(chuàng)造的就業(yè)崗位將更多。

1.對(duì)性別偏好以女性為主。96%的老年人對(duì)居家養(yǎng)老從業(yè)人員需求的性別偏好為女性，這與實(shí)際調(diào)查中從業(yè)人員92%為女性的特點(diǎn)高度吻合，表明居家養(yǎng)老服務(wù)人員以女性為主。女性從業(yè)人員往往具備耐心、細(xì)致以及善于溝通等特點(diǎn)，更符合居家養(yǎng)老服務(wù)崗位的要求。

2.對(duì)年齡偏好以中年為主。80%的老年人愿意接受年齡在40～60歲之間的從業(yè)人員，與目前居家養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)上從業(yè)人員40～60歲的人群占75%的年齡比例結(jié)構(gòu)相吻合。

3.對(duì)學(xué)歷沒有過多要求。老年人偏好具有初中學(xué)歷從業(yè)人員的最多(占58%)，在實(shí)際抽樣調(diào)查中，從業(yè)人員具有初中文化程度的也最多(占39%)。老年人對(duì)從業(yè)人員沒有較高的學(xué)歷要求，這一方面與行業(yè)本身工作內(nèi)容簡單、易操作有關(guān)，另一方面與從業(yè)人員年齡偏大有關(guān)。

4.對(duì)職業(yè)技能水平要求較高。超過半數(shù)的老年人對(duì)從業(yè)人員的技能水平要求為專業(yè)水平(占55%)。而在實(shí)際調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，有近2/3的從業(yè)人員沒有獲得職業(yè)鑒定等級(jí)證書，或僅拿到培訓(xùn)上崗證，獲得中級(jí)、高級(jí)證書的僅占12%。居家養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)上從業(yè)人員的持證比例不高，不少從業(yè)人員沒有通過任何專業(yè)培訓(xùn)，或者僅在中介公司經(jīng)過一兩天甚至幾個(gè)小時(shí)的簡單培訓(xùn)就匆匆上崗，從業(yè)人員較低的職業(yè)技能與市場(chǎng)較高的需求之間反差較大。

5.服務(wù)內(nèi)容以日常家務(wù)照料為主。老年人對(duì)服務(wù)內(nèi)容的要求，多數(shù)以日常家務(wù)照料為主，如打掃衛(wèi)生、洗衣做飯等；約30%的老年人表示有身體護(hù)理、醫(yī)療康復(fù)的需求；約20%的老年人有心理輔導(dǎo)、精神慰藉的需求。而在實(shí)際調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，90%左右的從業(yè)人員僅能提供日常家務(wù)照料服務(wù)，一些較高層次的養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容供給與需求不相匹配，市場(chǎng)急需能提供高層次養(yǎng)老服務(wù)的人才。

(三)從業(yè)人員勞動(dòng)和社會(huì)保障調(diào)查情況

1.從業(yè)人員來源地以省內(nèi)和周邊地區(qū)為主。從來源地看，居家養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員以省內(nèi)為主，省外主要來自江蘇、安徽和江西等周邊地區(qū)。浙江戶籍從業(yè)人員占77%；非浙江戶籍從業(yè)人員占23%，其中江蘇、安徽和江西戶籍占14%。

2.雇傭形式：以中介介紹為主。從業(yè)人員雇傭形式以中介介紹為主，正式工的占比較小，勞動(dòng)合同簽訂率總體不高。按雇傭形式分，家政公司正式工占31%，通過中介公司介紹的占37%，小時(shí)工占32%。按是否簽訂勞動(dòng)合同分，簽訂勞動(dòng)合同的從業(yè)人員占62%，未簽訂勞動(dòng)合同的占38%。

3.工資收入偏低。居家養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員工資收入普遍不高。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，住家型(包吃包住)從業(yè)人員工資在3 500元以下的占80%，全日制從業(yè)人員工資在3 500元以下的占90%，靈活就業(yè)從業(yè)人員中大多數(shù)時(shí)薪為15元/小時(shí)。

4.社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋面不大。居家養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員社保繳納比重偏低，其中，參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的占71%，參加醫(yī)療保險(xiǎn)的占75%，參加工傷保險(xiǎn)的占33%，參加失業(yè)保險(xiǎn)的占41%，參加生育保險(xiǎn)的占30%。

5.勞務(wù)糾紛處理方式：以私下和解為主。多數(shù)居家養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員表示，會(huì)選擇私下和解方式處理勞務(wù)糾紛。調(diào)查顯示，選擇與雇主協(xié)商解決勞務(wù)糾紛的占50%，選擇找社區(qū)、居委會(huì)調(diào)解的占30%，選擇找勞動(dòng)部門解決的占8%，選擇其他方式的占11%。

三、現(xiàn)階段居家養(yǎng)老服務(wù)就業(yè)存在的困境

根據(jù)實(shí)地調(diào)研和問卷分析，目前浙江省居家養(yǎng)老服務(wù)就業(yè)存在的困境主要有以下五個(gè)方面。

(一)居家養(yǎng)老服務(wù)供需結(jié)構(gòu)和數(shù)量不對(duì)等

養(yǎng)老護(hù)理的專業(yè)性較強(qiáng)，居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展需要從業(yè)人員具有一定的專業(yè)知識(shí)和道德素養(yǎng)。特別是老年服務(wù)需求分塊、分層等特點(diǎn)，對(duì)從業(yè)人員的職業(yè)素養(yǎng)和實(shí)際工作能力提出了很高的要求，需要從業(yè)人員掌握住養(yǎng)、清潔衛(wèi)生、入戶服務(wù)、日間照料、緊急援助和保健康復(fù)等方面的知識(shí)和技能。由于行業(yè)進(jìn)入門檻低，居家養(yǎng)老服務(wù)供給市場(chǎng)吸納了大量農(nóng)民工、城市大齡女性失業(yè)人員，這一群體呈現(xiàn)學(xué)歷水平低、年齡偏大、技能單一和職業(yè)穩(wěn)定性差等特征，鮮有經(jīng)過系統(tǒng)的專業(yè)培訓(xùn)，缺少相應(yīng)的醫(yī)療、護(hù)理常識(shí)，只能滿足低層次的養(yǎng)老服務(wù)需求，難以滿足個(gè)性化的服務(wù)需求。調(diào)研表明，已購買居家養(yǎng)老服務(wù)的老年人對(duì)從業(yè)者服務(wù)工作的滿意度不高，一部分未購買服務(wù)的老年人表示從業(yè)者服務(wù)水平和職業(yè)素質(zhì)未能達(dá)到其預(yù)期。

(二)從業(yè)者待遇提高難，職業(yè)發(fā)展空間有限

根據(jù)調(diào)查，居家養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的工資低于全省平均工資，也低于醫(yī)院護(hù)工(一般每天90～110元，實(shí)行一對(duì)一服務(wù))和月嫂(平均每月約為4 500元)等類似工種。多數(shù)從業(yè)人員表示，雇主長期未漲工資，而他們沒有要求漲工資的話語權(quán)。從業(yè)人員繳納社?！拔咫U(xiǎn)”的比例也偏低。許多從業(yè)人員反映，寧愿做醫(yī)院護(hù)工，不愿從事居家養(yǎng)老服務(wù)工作；相較而言，居家養(yǎng)老服務(wù)工作強(qiáng)度大，又臟又累，部分老年人身上有氣味或有不良習(xí)慣等；還需要經(jīng)常與老人家屬進(jìn)行溝通，工作壓力較大。另外，從業(yè)人員長期為老年人服務(wù)，缺乏激情和挑戰(zhàn)性，而且很難轉(zhuǎn)到管理崗位，發(fā)展空間有限。護(hù)理專業(yè)畢業(yè)的年輕人，更愿意去有上升空間的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

(三)從業(yè)人員合法權(quán)益缺乏保障

目前我國還沒有一部規(guī)范家政企業(yè)、從業(yè)人員和消費(fèi)者權(quán)利義務(wù)的法律，服務(wù)市場(chǎng)大多實(shí)行非員工制，從業(yè)人員未享有《勞動(dòng)法》《勞動(dòng)合同法》等相關(guān)法律所規(guī)定的權(quán)利。若從業(yè)人員與雇主發(fā)生糾紛，不適用勞動(dòng)糾紛的解決機(jī)制，只能依據(jù)《民法》和《民事訴訟法》提起民事訴訟，然而民事訴訟與勞動(dòng)爭議訴訟相比，成本高、耗時(shí)較長。從業(yè)人員在工作中出現(xiàn)意外人身傷亡事故，只能依據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十一條第一款的規(guī)定：“雇員在從事雇傭活動(dòng)中遭受的人身傷害，雇主應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任?！边@種賠償?shù)臄?shù)額、原則與工傷賠償有很大區(qū)別，從業(yè)人員的權(quán)益難以得到保障。

(四)財(cái)政投入力度不夠，公益崗位不足

目前，浙江省已經(jīng)建立的居家養(yǎng)老服務(wù)社區(qū)，基本依賴政府的財(cái)政投入，但這種投入往往是一次性的，導(dǎo)致部分地區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的后續(xù)建設(shè)存在困難。資金投入不足直接導(dǎo)致社區(qū)居家養(yǎng)老人員配備不足。以衢州市信安街道為例，該街道60歲及以上老年人口1.32萬人，居家養(yǎng)老服務(wù)中心每天的人流量近250人次，開辦以來累計(jì)服務(wù)老人2萬人次，但中心僅配備7名專職服務(wù)人員，其中5名為公益性崗位，2名為門衛(wèi)兼保潔，遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了老年人的需求。目前中心公益性崗位年收入約3萬元，工資待遇偏低。還有老年人易出狀況，工作風(fēng)險(xiǎn)較大，低收入加高風(fēng)險(xiǎn)，使得這項(xiàng)工作很難吸引并留住人才。另外，多數(shù)專職社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)管理職位缺失，使得政府無法對(duì)社區(qū)養(yǎng)老工作發(fā)展進(jìn)行規(guī)劃，監(jiān)測(cè)、評(píng)估等工作無法有效實(shí)施，更無法給一線工作者的職業(yè)提升創(chuàng)造相應(yīng)的條件，這些都不利于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的長遠(yuǎn)發(fā)展。

(五)雇傭形式以中介制為主，員工制實(shí)施難度較大

居家養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員與家政公司的雇傭關(guān)系主要有兩種形式，即員工制和非員工制。非員工制即所謂的中介制，采取這一雇傭形式的家政公司絕大多數(shù)只收取消費(fèi)者的中介費(fèi)和從業(yè)者的介紹費(fèi)，但并不承擔(dān)服務(wù)人員的身份核準(zhǔn)、崗前培訓(xùn)、崗中管理和出現(xiàn)問題的善后處理。管理服務(wù)的缺失，使以中介制為主的居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)很難達(dá)到產(chǎn)業(yè)化要求。

在與提供居家養(yǎng)老服務(wù)的家政公司的訪談中了解到，除去由政府直接成立、具有公益性質(zhì)以及杭州、寧波等大城市有少數(shù)幾家具有規(guī)模、規(guī)范化的家政服務(wù)企業(yè)外，其余地區(qū)的家政公司仍以中介性質(zhì)為主。原因主要在于，家政公司是微利型企業(yè)，目前得到的優(yōu)惠政策有限，而且政策的落實(shí)也有一定的難度；員工制管理的服務(wù)責(zé)任全由企業(yè)承擔(dān)，服務(wù)人員在工作期間的傷害、致殘和死亡等問題沒有妥善的解決辦法，會(huì)大大增加企業(yè)的責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)；養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的流動(dòng)性較強(qiáng)，也增加了員工制管理的難度。

四、推進(jìn)浙江省居家養(yǎng)老服務(wù)就業(yè)工作的對(duì)策

(一)推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)

居家養(yǎng)老服務(wù)崗位管理規(guī)范化、職業(yè)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)化，是推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)就業(yè)工作提升層次的基礎(chǔ)。需盡快規(guī)范并提升從業(yè)人員的市場(chǎng)準(zhǔn)入條件，根據(jù)居家養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員崗位構(gòu)成，把崗位分為居家養(yǎng)老服務(wù)管理人員、高級(jí)居家養(yǎng)老服務(wù)工作者和普通居家養(yǎng)老服務(wù)工作者三類，再根據(jù)所處崗位的不同，分為清潔服務(wù)崗位、醫(yī)療服務(wù)崗位和心理咨詢崗位等。每個(gè)崗位應(yīng)有詳細(xì)的崗位說明和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，在達(dá)到專業(yè)技能的同時(shí)，強(qiáng)調(diào)具有素質(zhì)軟實(shí)力，為居家養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的職位界定提供發(fā)展依據(jù)。對(duì)從業(yè)人員不同技能等級(jí)、服務(wù)質(zhì)量，采用不同的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，消費(fèi)者可以按需求自主選擇不同等級(jí)的從業(yè)人員。

(二)建立健全適合從業(yè)人員特點(diǎn)的職業(yè)技能培訓(xùn)制度

對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員進(jìn)行素質(zhì)測(cè)評(píng)，并據(jù)此開設(shè)多層次的職業(yè)技能培訓(xùn)班，培訓(xùn)養(yǎng)老服務(wù)組織管理、老年心理知識(shí)、老年醫(yī)療護(hù)理和家政服務(wù)常識(shí)等內(nèi)容，提高從業(yè)人員職業(yè)技能水平；或可聘請(qǐng)養(yǎng)老工作方面的專家、優(yōu)秀的養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)者傳授專業(yè)知識(shí)和服務(wù)經(jīng)驗(yàn)，以提升從業(yè)人員的服務(wù)質(zhì)量。同時(shí)，加快推進(jìn)在高等院校設(shè)立與養(yǎng)老服務(wù)有關(guān)的各類專業(yè)，加強(qiáng)類似社會(huì)公共福利工作的學(xué)歷教育，逐步形成多層次的學(xué)歷教育體系，向社會(huì)輸送具備專業(yè)知識(shí)的人才。

(三)提升從業(yè)人員的待遇和保障水平

著力完善工資晉級(jí)制度，確立居家養(yǎng)老服務(wù)的市場(chǎng)化定價(jià)運(yùn)行機(jī)制，積極開展行業(yè)統(tǒng)計(jì)工作，定期公布行業(yè)工資指導(dǎo)價(jià)位，建立與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老資質(zhì)相適應(yīng)的、動(dòng)態(tài)調(diào)整的基本服務(wù)價(jià)格體系?？筛鶕?jù)從業(yè)人員的工作年限、持證和工作情況，開展定期評(píng)審，激發(fā)從業(yè)人員的工作熱情，保障從業(yè)人員工資待遇穩(wěn)步提高。探索實(shí)施從業(yè)人員崗位津貼，按崗位工作年限、職業(yè)技能等級(jí)給予崗位補(bǔ)貼，提高他們的收入水平，并完善其社會(huì)保險(xiǎn)制度。

(四)完善從業(yè)人員就業(yè)促進(jìn)政策

政府應(yīng)鼓勵(lì)各類勞務(wù)中介公司多為就業(yè)困難人員提供崗位信息，促進(jìn)他們的就業(yè)；同時(shí)，積極引導(dǎo)中介制公司向員工制管理模式轉(zhuǎn)軌，針對(duì)公司在轉(zhuǎn)型過程中遇到的運(yùn)營成本增加、責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)增大等困難，主動(dòng)制定相關(guān)優(yōu)惠政策，在稅收、場(chǎng)地租金等方面給予減免和補(bǔ)助；根據(jù)該行業(yè)存在大量非正規(guī)就業(yè)的特殊性，制定專門的規(guī)章來調(diào)整和規(guī)范三方主體之間的行為，對(duì)從業(yè)人員的休息休假、辭職補(bǔ)償、職業(yè)培訓(xùn)、養(yǎng)老醫(yī)療和工傷保護(hù)等以及家政公司與消費(fèi)者之間的權(quán)利、義務(wù)作出明確規(guī)定，以保障從業(yè)人員的權(quán)益。同時(shí)，政府要承擔(dān)公益中介的責(zé)任，由相關(guān)職能部門牽頭，免費(fèi)提供市場(chǎng)供需信息。