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    “互聯(lián)網(wǎng)+”健康教育在輔助生殖助孕患者中的應(yīng)用

    2018-04-28 03:58:22郭倩文徐麗莎陳志美重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院婦產(chǎn)科生殖醫(yī)學(xué)中心重慶400000重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院產(chǎn)科重慶400000
    現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生 2018年8期
    關(guān)鍵詞:生殖輔助護(hù)士

    郭倩文,徐麗莎,陳志美(.重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院婦產(chǎn)科生殖醫(yī)學(xué)中心,重慶400000;2.重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院產(chǎn)科,重慶400000)

    據(jù)世界衛(wèi)生組織報道,全世界不孕不育比例為10%~15%,我國為12.5%,即8對育齡夫婦中就有一對不孕不育[1]。近年來,隨著輔助生殖技術(shù)的不斷開展,越來越多的不孕癥夫婦通過此項技術(shù)獲得自己的孩子。由于患者缺乏輔助生殖相關(guān)知識,健康教育在護(hù)理工作中及在患者就診過程中發(fā)揮著非常重要的作用。其貫穿于護(hù)理的全過程,是患者了解、掌握及運(yùn)用相關(guān)知識,重視健康價值,提高自我保健能力的重要環(huán)節(jié)[2]。在現(xiàn)代社會信息化、患者需求個性化的時代背景下。“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”已成為我國醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域發(fā)展的新方向[3]。“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”是以互聯(lián)網(wǎng)為載體,以信息技術(shù)為手段(包括移動技術(shù)、云計算、大數(shù)據(jù)等)與傳統(tǒng)醫(yī)療健康服務(wù)深度融合而形成的一種新型醫(yī)療健康服務(wù)業(yè)態(tài)的總稱[4]。而在輔助生殖助孕過程中,傳統(tǒng)的健康教育包括口頭宣教、紙質(zhì)材料等媒介。目前,本科開展“互聯(lián)網(wǎng)+”健康教育方式,包括微信公眾號、317護(hù)理宣教平臺、輔助生殖病歷系統(tǒng)推送等方式進(jìn)行健康教育,現(xiàn)就傳統(tǒng)健康教育方式和“互聯(lián)網(wǎng)+”健康教育方式進(jìn)行對比分析。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取2016年1月至2017年6月在本科行體外受精?胚胎移植助孕患者244例,隨機(jī)抽取120例作為觀察組,124例作為對照組。對照組患者中原發(fā)性不孕癥56例(45.16%),繼發(fā)性不孕癥68例(54.84%);平均年齡(32.8±3.48)歲;其中初中文化程度25例(20.16%),高中文化程度36例(29.03%),大專及以上文化程度63例(50.81%);不孕因素中,男方精液因素9例(7.26%),女方復(fù)合因素12例(9.68%),排卵障礙16例(12.90%),盆腔輸卵管因素61例(49.19%),不明原因不孕4例(3.23%),盆腔子宮內(nèi)膜異位癥3例(2.42%),雙方因素19例(15.32%)。觀察組患者中原發(fā)性不孕癥 58例(48.33%),繼發(fā)性不孕癥 62例(51.67%);平均年齡(32.6±4.39)歲;其中初中文化程度27例(22.50%),高中文化程度33例(27.50%),大專及以上文化程度60例(50.00%);不孕因素中,男方精液因素11例(9.17%),女方復(fù)合因素10例(8.33%),排卵障礙17例(14.17%),盆腔輸卵管因素61例(50.83%),不明原因不孕4例(3.33%),盆腔子宮內(nèi)膜異位癥2例(1.67%),雙方因素15例(12.5%)。兩組患者年齡、不孕類型、受教育程度及不孕原因等方面比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法 對照組患者采用口頭講解及發(fā)放紙質(zhì)宣教單等方式進(jìn)行健康教育:在進(jìn)入輔助生殖助孕周期簽字審核證件環(huán)節(jié)時,由責(zé)任護(hù)士對患者實施輔助生殖助孕知識、來院就診流程、高蛋白飲食注意事項等講解,并發(fā)放印有相關(guān)知識的助孕手冊;在夜針或下達(dá)手術(shù)通知環(huán)節(jié)時由B超室護(hù)士進(jìn)行夜針知識講解,內(nèi)容包含注射藥物種類、方法、注射地點(diǎn)、注射后注意事項、取卵時間等,并發(fā)放夜針宣教單;在取卵、移植等手術(shù)環(huán)節(jié)由手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行手術(shù)知識及術(shù)后用藥講解并采取反饋法了解患者對健康教育知識的知曉情況。觀察組則采用“互聯(lián)網(wǎng)+”健康教育方式,進(jìn)入輔助生殖助孕周期前掃描二維碼關(guān)注本科微信公眾號及其他輔助生殖互聯(lián)網(wǎng)平臺,并在電子系統(tǒng)中錄入患者電話信息,在進(jìn)入輔助生殖助孕周期審核證件環(huán)節(jié)通過“317”護(hù)理宣教平臺推送輔助生殖助孕相關(guān)知識,推送內(nèi)容包含文字、聲音、視頻、圖片,力求達(dá)到圖文并茂、生動易懂。卵泡監(jiān)測環(huán)節(jié)由B超室護(hù)士進(jìn)行下次復(fù)診預(yù)約,電子病歷管理系統(tǒng)將于復(fù)診前1 d短信提示患者復(fù)診信息或推送夜針須知;手術(shù)環(huán)節(jié)由手術(shù)室護(hù)士負(fù)責(zé)推送取卵、移植及人工授精術(shù)后須知。最后由各崗位相應(yīng)工作人員負(fù)責(zé)答疑。

    1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 應(yīng)用SPSS15.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計數(shù)資料以率表示,采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    觀察組患者對本科醫(yī)院環(huán)境熟、就診流程知曉、助孕知識知曉、護(hù)理滿意度均優(yōu)于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表 1。

    表1 兩組患者健康教育效果比較[n(%)]

    3 討 論

    相對于傳統(tǒng)口頭宣教及發(fā)放宣教單形式,“互聯(lián)網(wǎng)+”健康教育具有以下多項優(yōu)勢。

    3.1 統(tǒng)一了宣教內(nèi)容 因患者對助孕周期治療流程了解較少,其所獲得的信息大部分來自網(wǎng)絡(luò),每所醫(yī)院助孕周期治療流程不盡相同[5],且患者所得信息并不科學(xué)、全面。在傳統(tǒng)宣教中,由于不同護(hù)士受教育程度、工作經(jīng)驗等因素的影響,宣教內(nèi)容也有部分差異,直接影響健康教育效果。

    3.2 更多的信息流動渠道 在醫(yī)院工作中,發(fā)生的醫(yī)療糾紛多牽涉護(hù)理問題,其中多數(shù)是由于醫(yī)護(hù)缺乏溝通造成的[6]。在輔助生殖的臨床診療過程中,由于患者心理焦慮及對輔助生殖技術(shù)和相關(guān)流程缺乏了解,造成了醫(yī)患之間的溝通和配合障礙[7]。而“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)拓寬了溝通渠道,使醫(yī)患、護(hù)患溝通更加便利?!盎ヂ?lián)網(wǎng)+”平臺集合了圖、文、音、視頻等幾乎所有的受眾接受信息方式,同時兼具互動特性,是實現(xiàn)消息覆蓋面與效果最大化的重要媒介[8]。為醫(yī)患溝通創(chuàng)造了更多便捷的渠道。

    3.3 綠色環(huán)保 傳統(tǒng)健康教育方式需要印刷大量宣教材料,紙張的存放占據(jù)工作場所的空間,醫(yī)療技術(shù)進(jìn)展迅速,健康教育內(nèi)容不斷更新,在增加人力勞動的同時也造成巨大浪費(fèi)。而“互聯(lián)網(wǎng)+”健康教育則避免了紙張的使用,達(dá)到了綠色環(huán)保的目的。

    3.4 存儲、查閱方便 傳統(tǒng)健康教育中的紙質(zhì)資料容易受損、遺失,導(dǎo)致患者對健康教育內(nèi)容掌握程度低于預(yù)期,而通過“互聯(lián)網(wǎng)+”健康教育推送的材料,患者僅需通過手機(jī)客戶端就可查看,方便快捷。

    3.5 減少護(hù)士工作量,提高工作效率 根據(jù)互聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示,我國三級甲等醫(yī)院平均床位與護(hù)士的比例為1∶0.3,和發(fā)達(dá)國家(1∶1~1∶2)相比相差甚遠(yuǎn)[9]。我國臨床護(hù)士工作量較為繁重,采用傳統(tǒng)方式進(jìn)行健康教育,護(hù)士宣教工作量較大。鑒于不同患者對健康教育內(nèi)容接受程度不同,護(hù)士往往需要重復(fù)宣教內(nèi)容,進(jìn)一步加大工作量。采用“互聯(lián)網(wǎng)+”健康教育,運(yùn)用圖文并茂的方式,針對不同群體用不同的方式推送資料,護(hù)士工作量明顯下降,工作效率也顯著提高。

    3.6 促進(jìn)遵醫(yī)行為 健康教育中生殖、生理健康教育可以幫助患者更加了解自己的生理結(jié)構(gòu),通過對疾病知識的介紹則可提高患者的治療依從性,使之更加配合各項診斷與治療[10]。

    3.7 現(xiàn)代醫(yī)療發(fā)展趨勢 在美國,網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)成為許多人獲取健康信息的第一來源,早在2006年就有80%的美國網(wǎng)民使用網(wǎng)絡(luò)在線搜索和咨詢[11]。目前,我國也有超過75.2%的患者上網(wǎng)查找相關(guān)醫(yī)療健康信息[12]?!盎ヂ?lián)網(wǎng)+”信息化的時代已經(jīng)到來,在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域運(yùn)用信息化技術(shù)勢必成為趨勢。

    隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)已經(jīng)深入人們生活的每一個角落。順應(yīng)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展的潮流,采用“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)進(jìn)行掛號、查化驗報告等為患者帶來了極大程度的便利,“互聯(lián)網(wǎng)+”健康教育也將成為趨勢之一。通過“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)為患者提供護(hù)理服務(wù),可顯著提高患者對護(hù)理工作的滿意度和對健康教育知識的了解程度,并促進(jìn)遵醫(yī)行為。同時,也極大程度地促進(jìn)了護(hù)士工作結(jié)構(gòu)的改善,提高了工作效率。

    [1]LI HJ.Attention should be paid to basic research of male reproductive medicine in China[J].Zhonghua Yi Xue Za Zhi,2008,88(24):1657?1658

    [2]羅淑鳳.整體護(hù)理中的健康教育應(yīng)用體會[J].臨床肺科雜志,2008,13(11):1520.

    [3]王慧君,馮躍林.“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”對醫(yī)療服務(wù)模式和醫(yī)患關(guān)系的影響及應(yīng)對分析[J].中國全科醫(yī)學(xué),2017,20(25):3191?3194.

    [4]龐濤.國家衛(wèi)計委首次定義“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”[J].中國信息界,2015,8(8):9.

    [5]舒軍萍,丁曉娜,方輝燕,等.階段式健康教育模式在輔助生殖技術(shù)助孕病人護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理科研,2016,30(8):2896?2897.

    [6]席淑華,周立.115起急診護(hù)理糾紛原因分析[J].中華護(hù)理雜志,2002,37(1):42.

    [7]尹麗萍.微信公眾平臺在骨科健康教育中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2015,30(4):373.

    [8]何玉萍,王曉紅,劉瓊.健康教育在輔助生殖技術(shù)中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2015,21(8):121?123.

    [9]王青春,周娟,穆曉倩,等.基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的護(hù)理信息素養(yǎng)探討[J].解放軍護(hù)理雜志,2016,33(22):40?42.

    [10]王風(fēng)芹.心理護(hù)理對不孕不育患者不良情緒改善效果評價[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志,2016,3(8):175?176.

    [11]SUSANNAH F,MAEVE D.Health Online 2013[EB/OL].(2013?01?25)[2016?12?28].http://www.pewinternet.org/2013/01/15/health?online?2013/.

    [12]戴菲菲,劉玉秀,蘇義,等.網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下患者健康信息獲取和醫(yī)療服務(wù)利用調(diào)查研究[J].醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報,2014,27(5):517?520.

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