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      自制艾條支架行艾灸的臨床觀察

      2018-04-24 06:56:59朱玉梅桂小琪
      關鍵詞:工作效率艾灸研究進展

      朱玉梅 桂小琪 黃 梅

      (新余市中醫(yī)院V IP科室,江西 新余 338000)

      艾灸是用艾葉制成的艾條材料產生的艾熱刺激體表穴位或特定部位,通過激發(fā)經氣的活動來調整人體紊亂的生理生化功能,從而達到防病治病的一種治療方法[1-2]。隨著艾灸技術在臨床上不斷廣泛運用于各種疾病,其被越來越多的患者所接受,而傳統(tǒng)的艾灸需一個醫(yī)護人員守護治療一個病人,工作效率低,并且一對一的艾灸在穴位選擇上也有限,雙手不能同時懸灸多個穴位。因此如何讓一個醫(yī)護人員同時對多個病人多個穴位進行艾灸,成為我們迫切需要解決的問題。我院在實踐中自制艾條支架運用于臨床,以期滿足醫(yī)護、患者的工作和治療需求,并從醫(yī)護人員工作效率、患者及醫(yī)護人員滿意度等方面進行評估,現(xiàn)報告如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 將2017年1月—2017年12月來我院進行艾灸的門診及住院患者共100例納入本研究。將同意使用艾條支架行艾灸的患者列為觀察組,同意使用傳統(tǒng)一對一方法行艾灸的患者列為對照組,觀察組和對照組各50例患者。觀察組男性19例,女性31例;年齡為35~85歲,平均(52.47±6.36) 歲。對照組男性21例,女性29例;年齡為35~85歲,平均 (52.47±6.36) 歲。2組患者和醫(yī)護人員的性別比例、年齡構成等資料具有可比性 (P>0.05)。

      1.2 實施方法 將同意使用艾條支架行艾灸的患者列為觀察組,同意使用傳統(tǒng)一對一方法行艾灸的患者列為對照組,統(tǒng)計在配備相同數(shù)量的醫(yī)護人員、相同數(shù)量的患者及相同的穴位數(shù)量前提下采用兩種方法各自完成艾灸治療所需要的總時間。向參與研究的患者和醫(yī)護人員發(fā)放滿意度調查問卷表,調查問卷當場發(fā)放,當場收回。

      1.3 觀察指標 觀察醫(yī)護人員工作效率、患者和醫(yī)護人員滿意度。滿意度評價分為滿意、一般滿意和不滿意。總滿意度為滿意和一般滿意的和。

      1.4 統(tǒng)計學分析 本研究所有數(shù)據(jù)使用SPSS 18.0軟件進行統(tǒng)計分析,工作效率、滿意度以百分率表示,組間比較用χ2檢驗,以P<0.05判斷差異有統(tǒng)計學意義。

      2 結果

      2.1 2組醫(yī)護人員工作效率對比 在每個穴位艾灸20 min(不包括其它準備等所花費的時間)的前提下,觀察組醫(yī)護人員完成艾灸治療總耗時380 min,短于對照組的1140 min,差異有統(tǒng)計學意義(t=47.113,P<0.05)。

      2.2 2組患者滿意度對比 觀察組患者滿意度(100.00%)高于對照組(80.00%),差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。

      表1 2組患者滿意度對比 [例(%)]

      2.3 2組醫(yī)護人員滿意度對比 觀察組醫(yī)護人員滿意度(100.00%)高于對照組(70.00%),差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表2。

      表2 2組醫(yī)護人員滿意度對比 [例(%)]

      3 討論

      灸法是通過相關灸材在體表穴位燒灼、溫熨,通過溫和的熱力和藥物作用,經經絡傳導,發(fā)揮溫經散寒、行氣活血的效果[3-4]?!夺t(yī)學入門》云,凡一年四季各熏一次,元氣堅固,百病不生,而且藥物不能達到的地方,可以通過灸法治療。艾灸是通過對體表穴位的熏灼,達到治療的效果,主要是驅寒逐濕、消腫散結、回陽救逆,而穴位的選擇應該根據(jù)中醫(yī)基本理論,在辨治的治療原則下,根據(jù)患者的病情,選擇合適的穴位,進行灸法治療。穴位是臟腑經絡氣血輸注在體表的特殊部位,患者體質有區(qū)別,其在體表的表現(xiàn)也有區(qū)別。很多疾病在病情發(fā)展過程中,相應的穴位還會發(fā)生變化[5]。艾灸還有一定的保健功效,隨著現(xiàn)代人們對生活質量的要求越來越高,人們對于自我保健的意識也顯著提高,艾灸作為一種無創(chuàng)傷的保健方法,同樣受到現(xiàn)代人的青睞。艾灸對于慢性疾病、風寒濕等癥均有較好的效果。根據(jù)方法的不同,還可以將艾灸分為艾條灸、艾炷灸、溫針灸和溫灸器灸等多種。本文主要研究的是艾條灸[6-9]。

      艾條灸效果較好,但傳統(tǒng)的方法對于醫(yī)護人員的工作效率有很大的影響。對于患者,若進行多個穴位的艾灸,則需要根據(jù)情況,調整合適的體位,有時候需要部分穴位灸一次,另外一些穴位再灸一次,額外的需要很多時間。而且艾條燃燒過程會產生艾灰,彈艾灰也需要時間。研究新的方案,縮短操作時間,提高操作效率,是十分必要的。本研究所采取自制艾條支架進行艾灸治療,有顯著優(yōu)勢。此艾條支架有四大優(yōu)點:(1) 固定的底座夾:夾子方便固定在任何地方,可以滿足患者各種體位需求。(2) 360°旋轉軟管:滿足身體各處穴位需求,使用時只需旋轉對準所需的穴位,簡單又方便。(3)艾條固定管:管內設有一圈固定夾,可以牢牢固定艾條,防止脫落。(4)艾灰盒:艾條固定管下方設有可抽拉式艾灰盒,既能預防患者皮膚燙傷,又能有效節(jié)省去彈艾灰的時間。本文研究結果顯示,觀察組醫(yī)護人員完成艾灸治療總耗時380 min,短于對照組的1140 min,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),可見觀察組醫(yī)護人員工作效率提高了大約3倍。觀察組患者滿意度高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。觀察組醫(yī)護人員滿意度高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)?;颊呓涀灾瓢瑮l支架治療,明顯提高了醫(yī)護人員的工作效率,讓一個醫(yī)護人員同時對多個病人多個穴位進行艾灸,為醫(yī)院、為社會創(chuàng)造了更多的利益,而且讓患者在有限的醫(yī)護人力情況下得到了及時的治療,加快了疾病的康復,縮短住院時間,早日回歸社會,從而節(jié)約了社會公共醫(yī)療資源[10-11]。關于其具體的臨床優(yōu)勢,期待更深入的研究。

      總之,自制艾條支架行艾灸效果較好,提高了醫(yī)護人員的工作效率,患者及醫(yī)護人員滿意度高,臨床應用價值較高。

      [1]趙麗娟.艾灸療法干預中風高危狀態(tài)的臨床療效分析[J].醫(yī)學理論與實踐,2017,30(16):2382-2383.

      [2]賀玉英.中醫(yī)特色方法綜合治療帶狀皰疹30例臨床療效觀察[J].醫(yī)學理論與實踐,2017,30(14):2113-2115.

      [3]鄭轉芳,余瑾,張潔,等.傳統(tǒng)音樂配合艾灸治療心腎不交型失眠64例療效觀察[J].遼寧中醫(yī)雜志,2017,44(5):1053-1056.

      [4]農賢剛,程衛(wèi)萍.艾灸配合川芎嗪治療寒濕凝滯型慢性盆腔炎療效及對CRP、IL-6和TNF-α的影響[J].中國中醫(yī)基礎醫(yī)學雜志,2017,23(3):387-389.

      [5]陳延芳,歐丹陽,封月勤.電腦中頻聯(lián)合艾灸治療下肢骨折術后尿潴留療效觀察[J].海南醫(yī)學,2017,28(7):1159-1160.

      [6]孫潔,李瀅,彭彥霞,等.艾灸結合功能性電刺激治療良性前列腺增生癥排尿功能障礙的臨床療效評價[J].北京中醫(yī)藥,2017,36(3):261-265.

      [7]蔡虹,朱藝,鄔繼紅.關于艾灸療法安全性評價的研究進展[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(11):39-40.

      [8]王婷婷,朱美玲.基于信號通路探討艾灸作用機制研究進展[J].新中醫(yī),2017,49(2):173-177.

      [9]周文娟,張聞東.艾灸治療高脂血癥研究進展[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2016,12(1):64-65.

      [10]張梅,劉珍珍,楊佳敏,等.艾灸的研究進展[J].中醫(yī)藥學報,2015,43(1):73-77.

      [11]楊杰,閆曉,張玲莉,等.艾灸對機體免疫調節(jié)的研究進展[J].中國中醫(yī)基礎醫(yī)學雜志,2013,19(9):1111-1114.

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