如果吃完飯常常出現(xiàn)頭暈、胸悶、眼前發(fā)黑、出冷汗等情況,就是吃飯導(dǎo)致的低血壓。
空軍總醫(yī)院干部病房六區(qū)張曉艷醫(yī)生解釋,餐后低血壓是指餐后兩小時內(nèi)血壓下降水平>20mmHg,或下降雖未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)但出現(xiàn)了頭暈等癥狀,在老人中較為常見,也是最容易被忽視的疾病。比較好的預(yù)防方法是餐前喝一杯水。飲水可迅速增加血容量,緩解血壓下降速度,有良好的預(yù)防作用。
從臨床上看,由于進(jìn)餐量大比進(jìn)餐量小血壓下降明顯,特別是吃了高碳水化合物食物后血壓下降明顯,而高脂飲食后血壓基本不變。所以提倡少食多餐,每次進(jìn)食七八分飽即可。不應(yīng)單純進(jìn)食碳水化合物(米、面等),應(yīng)同時攝入適當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)和脂肪性食物。
有餐后低血壓癥狀的患者,應(yīng)餐后平臥0.5~2小時,可保證大腦和心臟等重要臟器的血液供應(yīng)。待癥狀消失或血壓恢復(fù)常態(tài)后慢慢坐起,無頭暈眼花等不適后方可起身站立行走,避免因不慎摔倒導(dǎo)致骨折和外傷。
對可能影響餐后低血壓的藥物要進(jìn)行調(diào)整。老年人常?;级喾N疾病,服用多種藥物,有的藥物有降低交感神經(jīng)興奮作用,加重自主神經(jīng)功能不全;有些藥物有擴(kuò)血管及降壓作用,加重血壓降低;有些藥物可能導(dǎo)致乏力,加重臨床癥狀。
北大醫(yī)院三部主任醫(yī)師余光明建議:為了防止餐后低血壓誘發(fā)心絞痛、腦血管意外、摔傷等事件,此癥患者需注意以下幾點(diǎn)——
每餐不要吃得過飽,可采取少量多餐的進(jìn)食方式。
食物應(yīng)多樣化,不應(yīng)單純進(jìn)食碳水化合物(米、面等),應(yīng)同時攝入適量蛋白質(zhì)和脂肪食物。
食物不宜過燙,以溫?zé)岷推珱鰹楹谩?/p>
一旦出現(xiàn)餐后低血壓并伴有不適表現(xiàn)時,需立即平躺,防止跌倒摔傷,慎用血管擴(kuò)張劑。
反復(fù)發(fā)作者,每日應(yīng)補(bǔ)充足夠的水分,且不要嚴(yán)格控制鹽的攝入。
糖尿病患者服用拜唐蘋有利于此病的預(yù)防。
不宜服用抑制交感神經(jīng)性藥物,如心得安、倍他樂克等。