門診宮頸炎運用左氧氟沙星聯(lián)合阿奇霉素治療的療效觀察

許仁然

【中圖分類號】R344.55 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）03-0-01

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次選取2013年3月-2017年3月來我院門診治療宮頸的60例病患，所有病患均簽署知情同意書，將所有病患以隨機分組的方式分為B組與A組，各為30位，其中A組病患年齡在24-52歲之間，平均（38.47±11.22）歲，病程1個月-3年，平均病程（1.55±0.48）年；B組病患的年齡在22-58歲之間，平均（40.01±12.41）歲，病程2個月-3年，平均病程（1.53±0.52）年。對比兩組病患的相關臨床資料（年齡、病程等），對比結果差別不顯著P>0.05，有可比性。

1.2 方法

對于B組病患單一使用阿奇霉素【國藥準字號：H10980289，浙江來太藥業(yè)股份有限公司】進行治療，口服，250-500Mg/次，1次/d，于餐前1h或餐后2h服用最佳[1]。

給予A組病患聯(lián)合使用左氧氟沙星與阿奇霉素進行治療，阿奇霉素的給藥方式與B組病患無異，左氧氟沙星【國藥準字號：H20059193，浙江昂利康制藥有限公司】的給藥方式：300Mg/次，2次/d，口服[2]，共治療半月后觀察兩組病患的治療情況。

1.3 評定方法

觀察兩組病患的治療有效率，效果評定共分為顯效、有效、無效，其中，顯效：經(jīng)過治療，病患臨床癥狀完全消失，無不適感為顯效；有效：經(jīng)過治療，病患臨床癥狀基本消失，僅有輕微不適感；無效：經(jīng)過治療，病患臨床癥狀無變化。總有效率=（顯效病患例數(shù)+有效病患例數(shù)）/總病患數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

對相關數(shù)據(jù)展開統(tǒng)計，此統(tǒng)計主要以SPSS19.0的統(tǒng)計學軟件對具體數(shù)據(jù)加以處理，用±s來代表基本的計量資料，數(shù)據(jù)與數(shù)據(jù)之間的差距可以用X?加以檢驗。當顯示P>0.05時，表明對比結果無較大差別，統(tǒng)計學也無對比意義，當顯示為P<0.05時，表明對比結果有明顯差別，為此，統(tǒng)計學有一定的對比意義。

2 結果

對比兩組病患的治療有效率，A組顯效與有效例數(shù)均高于B組，A組顯效率為46.67%，B組為36.67%，A組有效率為50.00%，B組為40.00%，A組總有效率為96.67%，B組為76.67%，差異顯著，統(tǒng)計學有對比價值P<0.05，具體詳情參見表1。

3 討論：

宮頸炎在臨床上又分為急性和慢性的，現(xiàn)臨床上較為多見的是急性宮頸炎，若急性宮頸炎未得到及時的診治或病原體一直存在，那么就會導致慢性宮頸炎證的發(fā)生。兩者的臨床表現(xiàn)無太大差異，主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多，呈黏液膿性，引導分泌物刺激可引起外陰瘙癢及灼熱感。此外還有經(jīng)期出血、性交后出血的情況發(fā)生。近些年以來，宮頸炎的發(fā)病率呈不斷上升的趨勢，該病初期癥狀不夠明顯，導致多數(shù)宮頸炎患者對該病發(fā)病初期沒有足夠的重視，當生活和工作受到影響后才來就診，導致部分患者出現(xiàn)宮頸糜爛、宮頸息肉等復發(fā)狀況。宮頸炎的病發(fā)率正以逐年上升的趨勢呈現(xiàn)出來，宮頸炎是育齡女性的常見疾病，大多是由于習慣性流產(chǎn)或必生活頻繁等長期慢性機械性刺激所導致的宮頸損傷，以至于病原菌對病患宮頸侵襲而造成感染情況所致病[3]。臨床癥狀以下腹部、腰部不適隱痛、白帶增多異常、外陰瘙癢等癥狀為主，鑒于其會反復發(fā)作，難以根除的特點，宮頸炎給患者帶來了身體和心理兩方面的長期不良影響。對女性病患的生活質量帶來嚴重的影響。故研究出良好的治療方法是一件迫在眉睫的任務，也關系著患者的身心健康與本轄區(qū)內民眾的身體素質。

目前治療宮頸炎的方法繁多，主要采取的是針對病原體的抗生素治療，對于獲得病原體者，選擇針對病原體的抗生素。一般情況下，單一藥物治療在臨床中運用得較為廣泛，但經(jīng)長期實踐發(fā)現(xiàn)，合并用藥可使治療效率得到提升。阿奇霉素、左氧氟沙星均為治療宮頸炎的常用藥物，它們屬于抗生素。雖然左氧氟沙星有著更為廣泛的抗菌活性，且該藥可以被完全吸收，利用率大。其作用機制是通過抑制細菌DNA解旋酶的活性，阻止細菌DNA的合成和復制而導致細菌死亡，但對厭氧菌和腸球菌的作用較差。而阿奇霉素為第二代大環(huán)內酯藥物，主要用于治療呼吸道和生殖道感染。對于治療由沙眼衣原體、杜克嗜血桿菌或敏感淋球菌所引起的疾病有著良好的作用。結合來看，是二者互補使得治療效果大大增加。其中，阿奇霉素能夠 有效殺滅人體內的支原體、厭氧菌等病菌，而左氧氟沙星可抑制細菌中脫氧核糖核酸與核糖核酸的合成[4]，本文主要研究左氧氟沙星聯(lián)合阿奇霉素治療宮頸炎的臨床效果。本研究中，給予B組病患單一使用阿奇霉素進行治療，給予A組病患聯(lián)合使用左氧氟沙星與阿奇霉素進行治療，對比兩組病患的治療有效率，A組顯效與有效例數(shù)均高于B組，A組總有效率為96.67%，B組為76.67%，差異顯著，統(tǒng)計學有對比價值P<0.05。

由上可見，阿奇霉素、左氧氟沙星對宮頸炎聯(lián)用治療效果顯著，具有臨床推廣價值。

參考文獻

顏景玲. 阿奇霉素、左氧氟沙星對宮頸炎聯(lián)用治療的臨床觀察[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（57）：11242-11243.

張珂，馬玉瑤，邢向茹，胡曉明，常豐葛. 左氧氟沙星聯(lián)合阿奇霉素治療宮頸炎的療效探析[J]. 首都食品與醫(yī)藥，2017，24（18）：80-81.

崔嵐. 宮頸炎患者利用阿奇霉素配合左氧氟沙星治療的效果分析[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（64）：77-78.

裘玉勤. 阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星治療非淋菌性宮頸炎的臨床療效[J]. 西藏醫(yī)藥，2017，38（04）：48-49.

霍錦容. 阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星治療宮頸炎的臨床療效分析[J]. 中國現(xiàn)代藥物應用，2017，11（11）：127-128.