產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠合并缺鐵性貧血的作用

后海艷

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）03--01

缺鐵性貧血屬于一種妊娠期間常見的貧血疾病，主要是因?yàn)槠⑽柑撊趸蛳涣荚斐傻蔫F、葉酸、維生素12等造血物質(zhì)的缺乏造成的貧血，如果患者屬于輕度貧血就不會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生明顯的不良影響，如果患者屬于重度貧血?jiǎng)t會(huì)對(duì)胎兒的發(fā)育產(chǎn)生明顯的不良影響，嚴(yán)重的情況下還會(huì)產(chǎn)生早產(chǎn)甚至死胎的問題，所以，對(duì)于妊娠合并缺鐵性貧血的患者需要接受正確的預(yù)防與治療[1]。本文選取2017年1月-2018年1月之間收治的妊娠合并缺鐵性貧血的患者94例作為研究對(duì)象，對(duì)產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果進(jìn)行了分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2017年1月-2018年1月之間收治的妊娠合并缺鐵性貧血的患者94例作為研究對(duì)象， 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組患者47例，所有患者均經(jīng)檢查確診為妊娠合并缺鐵性貧血。觀察組患者年齡在22-40歲之間，平均年齡為（32.1±1.5）歲，孕周為23-40周，平均孕周為（30.4±1.8）周，初產(chǎn)婦20例，經(jīng)產(chǎn)婦27例。對(duì)照組患者年齡在22-40歲之間，平均年齡為（31.5±1.7）歲，孕周為22-40周，平均孕周為（30.3±1.6）周，初產(chǎn)婦18例，經(jīng)產(chǎn)婦29例。兩組患者在年齡及孕周等基本資料上差異不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組妊娠合并缺鐵性貧血患者接受常規(guī)護(hù)理，主要包含有合理用藥、飲食指導(dǎo)及健康宣教等內(nèi)容。觀察組患者接受產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理方法如下。

1.2.1 心理護(hù)理 在治療過程中需要對(duì)患者進(jìn)行健康教育，向患者介紹貧血的相關(guān)預(yù)防知識(shí)及注意事項(xiàng)，讓患者能夠?qū)ο嚓P(guān)的知識(shí)了解更加全面，盡快治療，定期的到門診進(jìn)行復(fù)查，通過開展孕婦課堂的形式對(duì)患者講解缺鐵性貧血的知識(shí)，對(duì)妊娠期婦女進(jìn)行健康宣教[2]?；颊哂捎趯?duì)自身疾病不了解，會(huì)擔(dān)心病情影響到胎兒，進(jìn)而產(chǎn)生焦慮、緊張的心理，同時(shí)因?yàn)樵衅诩に氐挠绊?，患者容易產(chǎn)生一系列的負(fù)面情緒，護(hù)理人員需要及時(shí)的與患者進(jìn)行交流，掌握患者實(shí)際的心理狀態(tài)，對(duì)其實(shí)施心理疏導(dǎo)，讓患者了解自身病情以及具體的治療方式，減少患者的顧慮，使其保持一個(gè)積極樂觀的心態(tài)。另外，護(hù)理人員應(yīng)與患者家屬進(jìn)行溝通，讓家屬對(duì)患者情緒的變化加強(qiáng)關(guān)注，在語言及行動(dòng)上對(duì)患者更加關(guān)心，減輕患者的焦慮狀況。

1.2.2 生活護(hù)理 叮囑患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注意多休息，每天保證8-10小時(shí)的睡眠，最好呈左側(cè)臥位，這樣有利于胎盤獲得足夠的血液供應(yīng)[3]。指導(dǎo)患者掌握正確數(shù)胎動(dòng)的方法，閑暇時(shí)間可以進(jìn)行聽音樂、看報(bào)紙等活動(dòng)，分散患者的注意力[4]。同時(shí)需要對(duì)患者的飲食加強(qiáng)護(hù)理指導(dǎo)，對(duì)患者日常飲食進(jìn)行調(diào)節(jié)，改變自身不良的飲食習(xí)慣，增加飲食的多樣性，選擇富含蛋白及維生素、鐵元素的食物，食用動(dòng)物肝臟、雞蛋、紅棗等達(dá)到益氣補(bǔ)血的效果。多吃黑木耳、海帶、牛奶、紫菜、橙子、香蕉等新鮮的蔬菜水果有利于增強(qiáng)患者的抵抗力，禁煙禁酒禁濃茶，提升患者身體素質(zhì)。妊娠期存在缺鐵性貧血，患者抵抗力就會(huì)下降，需要注重對(duì)感染的預(yù)防，需要保持一個(gè)適宜的溫度與濕度，冬季注意保暖，夏季避免直接在空調(diào)下或風(fēng)扇前直接吹風(fēng)，預(yù)防感冒。在流感高發(fā)季節(jié)避免去人流密集的場所，注意個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防發(fā)生腹瀉。叮囑患者正確服用鐵劑，鐵劑應(yīng)在飯后服用，同時(shí)注意補(bǔ)充維生素C，促進(jìn)鐵的吸收，告知患者糞便變黑屬正?，F(xiàn)象不必緊張，如果服藥過程中產(chǎn)生不適應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 文章數(shù)據(jù)用SPSS19.0軟件處理，以χ?檢驗(yàn)，若P<0.05，則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療有效率比較

觀察組47例患者中，治療有效44例，治療有效率為93.6%；對(duì)照組47例患者中，治療有效35例，治療有效率為74.5%。觀察組患者的治療有效率高于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率比較

對(duì)照組患者產(chǎn)后出血6例，腹部切口感染3例，會(huì)陰部切口感染2例，并發(fā)癥發(fā)生率為23.4%；觀察組患者產(chǎn)后出血1例，腹部切口感染2例，會(huì)陰部切口感染1例，并發(fā)癥發(fā)生率為8.5%。觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

在妊娠過程中，孕婦血容量會(huì)增加，血液容易被稀釋，發(fā)生生理性的貧血，需要的鐵元素增加，再加上孕期患者胃腸功能失調(diào)不利于鐵的吸收，就容易出現(xiàn)缺鐵性貧血，對(duì)孕婦及胎兒的健康都不利，產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)的實(shí)施能夠?qū)@種情況進(jìn)行提前預(yù)防，幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣。本文研究中，對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者接受產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)，觀察組患者的治療有效率及產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)妊娠合并缺鐵性貧血患者實(shí)施產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)效果良好，能夠及時(shí)的對(duì)患者貧血情況進(jìn)行糾正，確保孕婦及胎兒的健康，對(duì)產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后出血及感染問題進(jìn)行預(yù)防。

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