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    支氣管哮喘急性發(fā)作的急診系統(tǒng)護理干預探討

    2018-04-23 01:35:34胡紫薇
    特別健康·下半月 2018年3期
    關鍵詞:支氣管哮喘發(fā)作

    胡紫薇

    【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851(2018)03-0-01

    支氣管哮喘發(fā)病率較高,環(huán)境因素與遺傳因素是主要致病原因。據(jù)有關數(shù)據(jù)表示:截止到2017年6月全球支氣管哮喘患者約1.5億,每年約有17.25萬患者死于哮喘[1]。支氣管哮喘急性發(fā)作多發(fā)于清晨與夜間,起病突然,發(fā)展迅速需及時進行搶救,否則會危急患者生命。因此,有效的急診護理措施是防止支氣管哮喘急性發(fā)作患者病情惡化的重中之重。我科為改善支氣管哮喘患者護理質量,減少患者痛苦,特將2016年7月~2017年3月自愿到我院就診的58例支氣管哮喘急性發(fā)作患者,應用不同護理形式進行干預,探討應用急診系統(tǒng)護理干預支氣管哮喘急性發(fā)作患者的臨床護理效果,報道如下:

    1 資料與方法

    1.1 資料來源

    收集2016年7月~2017年3月自愿到我院就診的58例支氣管哮喘急性發(fā)作患者,遵從患者本人護理意愿進行分組,常規(guī)組共有患者29例,年齡(40~79)歲,平均年齡為(56.9±3.7)歲,其中男性患者16例,女性患者13例,綜合護理組共有患者29例,年齡(39~77)歲,平均年齡為(54.8±5.0)歲,其中男性患者18例,女性患者11例,所有患者均符合支氣管效果診斷標準,經胸部x線檢查確診,排除不愿參與臨床觀察的患者。本課題得到醫(yī)院倫理委員會認可,患者具備知情權。

    1.2 護理方法

    兩組患者均給予激素藥物與β2-受體激動劑進行治療,尊重患者本人護理意愿給予常規(guī)組患者基礎護理:接待患者后根據(jù)患者病情發(fā)展進行評估,給予患者口腔護理,給予患者氧氣支持及靜脈用藥進行搶救。綜合護理組給予急診綜合護理干預治療,具體措施如下:(1)病情觀察:患者入院后將患者體位調整至臥位,保持患者呼吸道通暢,觀察患者臨床癥狀及生命體征,給予患者氧氣支持,維持患者水電解質平衡。(2)心理安慰:因支氣管哮喘急性發(fā)作起病突然,患者有氣急、胸悶風癥狀,會出現(xiàn)緊張、焦慮等不良情緒,護理人員需要給予患者安慰與鼓勵,告知患者要配合治療保持心態(tài)平和有助于提升治療效果,給予患者專業(yè)的心理開導,應用情勝法、轉移法讓患者保持心態(tài)平和,必要時給予患者解攣藥物,給予患者治療藥物的同時要控制感染。(3)生活護理:護理人員要保證病房空氣新鮮,病房內禁止禁止放置花卉及地毯,叮囑患者少說話,飲食清淡,忌煙忌刺激食物,注意臥床休息,保證患者每日飲水量在1500ml以上,若患者無法排痰可借助機械排痰,定期幫助患者拍背,用叩擊的方式排除痰液。(4)康復訓練:在患者病情得到控制后,記錄患者的呼吸的節(jié)律、心率、呼吸頻率,為患者制定康復訓練計劃,如:醫(yī)療健康操、呼吸訓練等,并督促患者按計劃完成運動計劃,運動強度循序漸進,給予患者轉基因子口服液,提升患者抵抗力,降低復發(fā)風險。

    1.3 觀察指標

    觀察兩組患者護理效果及平均治療時間。(1)護理效果:根據(jù)治療總有效率評定,治療總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)*100%[2]。顯效:臨床癥狀好轉85%以上,有效:臨床癥狀好轉50%以上,無效:療效不顯著或癥狀加重。(2)平均治療時間:以d為計量單位。

    1.4 統(tǒng)計分析

    采用SPSS19.0軟件處理,計數(shù)資料行 檢驗,采用n(%)表示,計量資料行t檢驗,采用(±s)表示,P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結果

    2.1 兩組護理效果比較

    綜合護理組患者治療總有效率為93.10%,常規(guī)組患者治療總有效率為72.41%,在護理效果比較上綜合護理組具有明顯優(yōu)勢P<0.05,見表1。

    2.2 兩組患者治療時間

    綜合護理組患者平均治療時間為(5.00±1.20)d,常規(guī)組患者平均治療時間為(8.26±2.36)d,綜合護理組治療時間少于常規(guī)組P<0.05,T=6.630。

    3 討論

    有關學者曾表示:支氣管哮喘急性發(fā)作患者死亡與治療措施不當有直接關聯(lián),可見急診護理的重要性[3]。因支氣管哮喘為身心疾病,不良心理狀態(tài)會讓患者病情加重出現(xiàn)大量出汗,引發(fā)痙攣,常規(guī)護理主要觀察患者患者的病情發(fā)展及病情變化,忽略了患者心理狀態(tài)。急診綜合護理根據(jù)在搶救的同時給予患者心理疏導,減輕患者來自心理的應激反應,幫助患者調節(jié)呼吸,有助于提升患者動脈血氧飽和度,若患者因不良情緒至痙攣可給予患者解攣藥物。據(jù)本次臨床觀察結果顯示:綜合護理組患者的治療總有效率及治療時間均優(yōu)于常規(guī)護理組,差異顯著P<0.05??祻妥o理對支氣管哮喘患者也極為重要,因哮喘易復發(fā),免疫力低下會提升哮喘的復發(fā)率,當患者病情穩(wěn)定后適當進行醫(yī)療健康操、呼吸訓練等,可改善患者肺功能,預防哮喘復發(fā),在患者住院期間護理人員要保證病房空氣清新,避免過敏原。

    綜上所述,急診綜合護理可有效提升支氣管哮喘急性發(fā)作患者的治療效果,降低治療時間節(jié)省治療費用,減輕患者經濟負擔,值得推廣于臨床。

    參考文獻:

    祁九偉.支氣管哮喘急性發(fā)作的急診系統(tǒng)護理干預探討[J].中國衛(wèi)生標準管理,2017,8(4):181-182.

    孫淑敏.支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床急救與護理分析[J].醫(yī)藥衛(wèi)生:文摘版,2016,6(3):00145-00145.

    高暢,楊淋.音樂療法在支氣管哮喘急性發(fā)作患者急救中的應用[J].中國保健營養(yǎng),2017,27(7)0011-0012.

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